肺癌行支气管动脉灌注化疗 47例围术期护理体会认识实践

肺癌行支气管动脉灌注化疗 47例围术期护理体会认识实践

肖春蓉

自贡市第三人民医院， 643020

摘要：目的：讨论对47例支气管动脉灌注化疗肺癌患者应用围术期护理的体会认识。方法：从2018年4月到2020年2月在本医院接受支气管动脉灌注化疗的肺癌患者中抽取94例观察对象，以抽签结果将其均分为对照组（n=47，常规护理）和实验组（n=47，围术期护理）。比照两组患者的并发症情况与护理满意度。结果：相比对照组，实验组患者的并发症总发生率更低，其护理满意度更高，有明显差异（P﹤0.05）。结论：对接受支气管动脉灌注化疗的肺癌患者应用围术期护理的效果理想，可降低其术后出现并发症的几率，并提高其满意度，应在临床积极推广。

关键词：围术期护理；支气管动脉灌注；肺癌；化疗

Perioperative nursing experience and practice of 47 patients with lung cancer undergoing bronchial artery infusion chemotherapy

Abstract: Objective: To discuss the understanding of 47 cases of bronchial artery infusion chemotherapy for lung cancer patients applying perioperative nursing. Methods: From April 2018 to February 2020, 94 observation subjects were selected from lung cancer patients undergoing bronchial artery infusion chemotherapy in our hospital, and they were pided into control group (n = 47, routine care) and experiment based on the lottery results Group (n = 47, perioperative nursing). Compare the complications and nursing satisfaction of the two groups of patients. Results: Compared with the control group, the total incidence of complications in the experimental group was lower and the nursing satisfaction was higher, with significant differences (P ﹤ 0.05). Conclusion: The effect of perioperative nursing on lung cancer patients receiving bronchial artery infusion chemotherapy is ideal, which can reduce the chance of postoperative complications and improve their satisfaction, and should be actively promoted in clinical practice.

Keywords: perioperative nursing; bronchial artery perfusion; lung cancer; chemotherapy

肺癌是临床极为常见的恶性肿瘤疾病，对患者身体健康与生命安全产生巨大影响与威胁。支气管动脉灌注化疗因具有疗效好、恢复快、创伤小等优点而被广泛应用于该疾病的治疗中，具有理想效果^[1]。但由于患者对疾病与该治疗方法缺少认知，其术前很容易产生恐惧、不安等负面情绪，影响手术效果，且术后很容易出现各种并发症，影响其术后恢复。因此为了保证支气管动脉灌注化疗的效果，促进患者术后康复，笔者认为可应用围术期护理，为分析具体应用效果而开展研究，现总结研究具体内容并报道。

2. 资料与方法

1.1一般资料

从2018年4月到2020年2月在本医院接受支气管动脉灌注化疗的肺癌患者中抽取94例观察对象，以抽签结果将其均分为对照组（n=47）和实验组（n=47）。对照组：男性有31例，女性有16例；年龄为34到78岁，平均为（60.46±5.34）岁。实验组：男性有29例，女性有18例；年龄为34到77岁，平均为（59.87±5.11）岁。以上资料数据进行互相比照，结果表示差异不显著（P﹥0.05）。

1.2方法

对照组患者应用常规护理，主要内容为：观察患者的体征，为患者介绍治疗方法，告知患者做好术前准备工作，病房清洁，饮食指导等。

实验组患者则在常规护理基础上应用围术期护理，具体方法为：①手术开展前，根据患者的文化水平与理解能力对其开展健康教育，确保其认识到手术的重要性，同时为其介绍手术团队，告知其手术医师均具有丰富的经验，不要过于担心，并为其讲解手术成功案例，提高患者的治疗信心；通过沟通交流掌握患者的心理状态情况，多为其讲解良性信息，并通过转移注意力等方式改善其不良情绪，提高其治疗积极性；指导并协助患者进行术前检查，包括：血常规、肾功能、肝功能等；告知患者手术前4小时禁食，并于手术前1小时饮用200到500毫升水；了解患者是否存在过敏反应，并进行碘过敏测试；做好会阴与腹股沟备皮操作。②手术过程中，指导并协助患者采取合适体位；帮助麻醉师完成麻醉操作；提前调整好设备，使其进入到工作状态；加热手术中需要使用的液体，减少冷刺激；密切关注患者的体征变化，一旦发生异常情况则要立刻通知医生并进行处理；关注手术进展，及时且准确的为医生传递需要使用的设备与器械。③手术结束后，在患者清醒后，告知患者手术结果，减轻患者的担忧情绪；定期检查患者穿刺位置皮肤的情况，若出现红肿、渗血等情况时则要立刻采取措施处理；告知患者要定期进行口腔与皮肤清洁，以免出现感染；做好体位护理，指导患者手术结束后8小时内要保持卧床休息，进行12小时制动以使患者的血液保持通畅；穿刺位置使用绷带捆绑，期间注意观察下肢的血供情况，24小时后方可解除；术后第二天严格遵守无菌操作进行敷料更换；根据患者肠胃功能恢复情况给予其饮食，由流质、半流质食物逐渐向普通食物转变，以富含维生素、碳水化合物与蛋白质的食物为主，保证食物易消化且清淡，保证其与患者的喜好和口味相符，进而提高患者的食欲；鼓励患者及早下床活动，以免出现压疮、下肢深静脉血栓等。

1.3评价标准

①统计两组患者护理期间出现的并发症情况，计算各组总发生率并对比。②以问卷评估两组患者的护理满意度，总分为100分，超过80分即很满意，60到80分即满意，60分以下即不满意。计算满意度以比照。

1.4统计学方法

统计学软件版本采用SPSS20.0。均是定性资料，以 检验验算，描述为 。P﹤0.05则说明差异存在统计学意义。

3. 结果

2.1将两组患者护理期间的并发症情况统计结果进行对比。表1中内容为具体结果，与对照组（17.02%）相比，实验组患者的并发症总发生率（4.26%）更低，差异显著（P﹤0.05）。

表1 两组患者护理期间的具体并发症情况及差异

2.2统计两组患者的护理满意度并互相对比。详细数据与对比结果见表2中内容，相比于对照组（89.36%），实验组患者的护理满意度（100.00%）更高，差异明显（P﹤0.05）。

表2 两组患者的护理满意度统计与对比结果

4. 讨论

肺癌是临床肿瘤科常见的疾病，患有该疾病的患者通常会出现胸闷、痰中带血、胸痛、咳嗽、低热等症状，部分患者的肿瘤细胞转移到胰、脑、肾上腺、骨骼等脏器，会导致患者出现生命危险^[2]。该疾病与吸烟、空气污染、环境、遗传、肺部疾病等存在密切关系，近些年其发病率呈现增长趋势，严重影响患者的身体健康与生活质量，受到临床重点关注。

目前临床对肺癌主要采用放射治疗、化学治疗或手术治疗，支气管动脉灌注化疗可将药物直接注入患者的病灶，使得肺癌位置的药物浓度超过其他部位实十数倍之多，且持续时间长，不仅可以提高化疗的效果，同时可以减轻化疗导致的不良反应^[3-4]。但由于患者缺少对疾病的了解和认知，导致其术前多存在恐惧等不良情绪，使得其术中应激反应较为强烈，手术风险增加，影响手术效果，另外由于手术会给患者造成创伤，因此患者术后很容易出现并发症。基于上述情况，为保证手术顺利进行，并促进患者康复，对患者应用有效的护理干预极为必要，笔者认为可应用围术期护理。围术期护理贯穿了患者整个治疗过程，其衔接更加密切；同时其从生理与心理两个方面给予患者干预，不仅可以促进患者病情康复，同时可缓解患者的不良情绪，使患者的治疗积极性与依从性提高；通过加强并发症预防，可降低患者术后出现并发症的几率，能够降低并发症给患者造成的影响，缩短患者住院时间^[5-6]。为分析对接受支气管动脉关注治疗的肺癌患者应用围术期护理的具体效果，笔者选取了94例观察对象，分组后展开对比研究，其结果显示：相比对照组，实验组患者的并发症总发生率更低，其护理满意度更高，有明显差异（P﹤0.05）。

综上所述，对接受支气管动脉灌注化疗的肺癌患者应用围术期护理的效果理想，可降低其术后出现并发症的几率，患者更为满意并积极配合护理与治疗工作，有利于护理工作与治疗工作顺利开展，并提高其效果应在临床积极推广。

参考文献：

[1]韩洋.优质护理在肺癌患者中的应用效果[J].中国当代医药,2020,27(05):243-246.

[2]刘玲.肺癌患者化疗期间不良反应及护理对策[J].现代医药卫生,2020,36(03):446-448.

[3]闵赫男.循证护理干预对晚期肺癌患者疼痛护理的效果及生活质量的影响[J].中国医药指南,2020,18(03):198.

[4]谢东香.个性化护理对放化疗肺癌患者生活质量的影响效果分析[J].中国社区医师,2020,36(02):155-156.

[5]高慧玲,唐彦,高学琴.肺癌患者化疗后相关症状的护理干预研究[J].当代护士(上旬刊),2020,27(04):81-83.

[6]马玥.靶向药物治疗肺癌致皮肤不良反应的护理现状[J].继续医学教育,2020,34(03):140-142.