简介:摘要目的探讨儿童脾囊肿的诊治情况,提升临床治疗效果。方法收集2014年1月至2021年1月上海儿童医学中心普外科收治的入院诊断为脾囊肿的14例患儿临床资料。其中,男10例,女4例,年龄为(8.7±3.1)岁,术前病程时间为(5.1±4.7)个月。术前腹痛8例,余6例无临床症状。术前均行B型超声和腹部增强CT检查,其中3例术前行腹部磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)检查。按术中是否输血,将患儿分为输血组(5例)和未输血组(9例)。收集患儿的年龄、性别、临床症状、手术前病程时间、术前影像学检查结果、手术方式、手术时间、输血情况、并发症、术后引流管置管时间、病理诊断、术后住院天数、出院后影像学随访结果。结果开放手术4例,腹腔镜手术10例,其中2例腹腔镜手术中转开放手术。本研究患儿手术时间为(125.4±52.9) min,输血组手术时间明显长于未输血组,(176.0±49.2 )min比(97.2±29.1) min,差异具有统计学意义(P=0.002)。术后病理诊断为假性囊肿4例,先天性囊肿10例,10例中表皮样囊肿1例,皮样囊肿9例,无并发症。术后引流管置管时间为(5.1±1.7) d,术后住院时间为(7.9±3.4) d。术后引流管置管时间、术后住院时间在输血组和非输血组之间的差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1、3、6个月复查B型超声,随访时间为(20.8±10.3)个月,术后复发1例,病理诊断为皮样囊肿,再次行腹腔镜手术治疗,完整切除脾脏。结论对于脾囊肿行保脾手术存在一定的复发率,需密切随访,必要时再次手术切除脾脏。
简介:目的总结恶性气管肿瘤的外科手术治疗临床经验。方法回顾性分析258例恶性气管肿瘤患者的外科治疗资料。病理多为腺样囊性癌(104/258)和鳞状细胞癌(93/258)。手术方式以气管环形切除对端吻合术为主共157例,隆凸切除重建术51例,袖式全肺切除术22例,开窗取瘤术23例,同种异体气管移植术2例,采用体外循环辅助下气管环形切除吻合术3例。结果本组无手术死亡病例。5、10年生存率分别为64.0%(165/258)和58.1%(150/258)。手术后并发症共14例,发生率为5.4%。结论手术切除是治疗恶性气管肿瘤最有效的方法。气管环形切除对端吻合术和隆凸重建术是治疗恶性气管肿瘤的主要术式,降低手术并发症是取得良好手术疗效的关键。