简介:摘要目的探讨引起新生儿重症高胆红素血症的临床危险因素。方法随机抽取2008-2012年期间我院收治的40例患有重症高胆红素血症的婴儿的临床资料进行回顾性分析,患儿的入选标准出生时间在14d之内,血清胆红素峰值达342μmol/L以上,以非结合胆红素增高为主,非结合胆红素占总胆红素的80%以上的患儿;设立对照组40例,入选标准出生时间在14d之内或者是足月婴儿,其中,其血清胆红素峰值在258μmol/L、221μmol/L。结果经过两者的对比研究发现,引发新生儿重症高胆红素血症发病的主要原因就是感染,另外还有溶血、早产、头颅血肿、窒息等。结论新生儿高胆红素血症的病理原因发生很大程度的变迁,新生儿重症高胆红素血症的临床不明原因将是未来婴儿医疗领域研究的重点问题。
简介:摘要目的观察重症监护室(ICU)氧疗患者高氧血症发生情况,并分析诱发ICU氧疗患者高氧血症的影响因素。方法抽取2020年1月至2021年12月郑州市第二人民医院ICU收治的343例氧疗患者。统计ICU氧疗患者高氧血症发生情况,将发生高氧血症的ICU氧疗患者纳入发生组,未发生高氧血症的ICU氧疗患者纳入未发生组,并设计一般人口学资料调查表,分析ICU氧疗患者高氧血症发生的影响因素。结果343例ICU氧疗患者中发生高氧血症127例,发生率为37.03%。发生组年龄、急性生理与慢性健康Ⅱ评分(APACHE-Ⅱ评分)、氧疗方式、高碳酸血症呼吸衰竭与未发生组比较,差异有统计学意义(P<0.05);经多项Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、APACHE-Ⅱ评分低、面罩吸氧、合并高碳酸血症呼吸衰竭是ICU氧疗患者高氧血症发生的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论ICU氧疗患者发生高氧血症的风险较高,其中年龄≥60岁、APACHE-Ⅱ评分低、面罩吸氧、合并高碳酸血症呼吸衰竭可能是ICU氧疗患者高氧血症发生的影响因素。
简介:摘要目的探讨X连锁高IgM血症的临床表现、诊断及治疗,提高临床对本病的认识。方法回顾性分析1例基因明确诊断的X连锁高IgM血症患儿的临床资料及诊治经过。结果1例3岁9个月的男孩,因"反复口腔溃疡3个月,间断发热伴腹痛2月余"入我院消化科,完善口腔黏膜活检,胃镜、肠镜等检查,病初诊断肠白塞病、中性粒细胞缺乏,给予甲泼尼龙、英夫利昔单抗治疗后,患儿症状无好转,随即出现消化道大出血、气腹、血小板减少、马尔尼菲青霉菌真菌血症转入PICU。病程中患儿相继发生膈下脓肿、脓胸,最终经外科干预,先后两性霉素B、伏立康唑、泰能、舒普深、万古霉素、替加环素、多黏菌素等抗感染,多次丙种球蛋白输注等治疗,患儿病情好转出院。全外显子基因检测到CD40LG基因有1个半合子突变(c.707 C>A,p.S263X),来源母亲,诊断X连锁高IgM血症明确。结论X连锁高IgM血症临床罕见,发病率低,临床表现为反复感染、中性粒细胞减少,伴自身免疫性疾病,基因诊断是金标准,预后差。静脉注射免疫球蛋白可改善体液免疫缺陷造成的临床症状,减少发生危及生命的感染。
简介:目的探究新生儿高直接胆红素血症临床预后的价值,并对其进行研究。方法随机选取在2016年1月至12月期间,我院收治80例高直接胆红素血症新生儿患者作为研究对象,然后随机选择同时期在我院接受检查的健康新生儿作为对照组,对两组新生儿的基本情况进行检查和记录,然后进行对比。对实验组的新生儿进行治疗前后血清生化指标的检测,然后对比实验组和对照组新生儿的体格和智力方面的发育状况。结果在进行治疗一段时间后,实验组新生儿中早产儿、低体重患儿的情况多于对照组,并且在进行治疗之后,实验组患儿各项血清指标低于治疗之前,实验组患儿的发育评分低于对照组健康新生儿,实验结果具有统计学差异(〈0.05)。结论对于高直接胆红素血症的新生儿来说,其在体格发育方面与健康新生儿没有明显差异,在智力发育方面明显低于健康新生儿,所以对于新生儿高直接胆红素血症来说,应该积极采取有效的治疗措施,从而改善新生儿的预后。
简介:摘要目的分析新生儿高直接胆红素血症临床预后情况。方法选择本院2014年4月~2016年4月收治的高直接胆红素血症新生儿82例,并选择同期在本院中接受查体的健康新生儿80例,观察两组新生儿的基本情况,检测患儿组新生儿治疗前后的血清生化指标情况,对比两组新生儿体格和智能发育情况。结果患儿组早产儿、低出生体重儿占比均高于健康组,治疗后,患儿组各项血清生活指标值均低于治疗前,患儿组智能发育评分低于健康组,差异具有统计学意义(P<0.05);患儿组体格发育情况与健康组差异不显著,无统计学意义(P>0.05)。结论高直接胆红素血症新生儿的临床预后状况比较差,尽管体格发育与健康新生儿无异,但智能发育程度比较低,因此,应积极给予患儿干预,加强随访,改善患儿预后。
简介:摘要维持性血液透析患者几乎均伴有高磷血症,长期高磷血症除了会引发继发性甲状旁腺功能亢进、肾性骨病、维生素D代谢障碍外,还会引发严重心脑血管事件。因此,有效控制维持性血液透析患者的血磷水平对降低病残、病死率具有重要意义。维持性血液透析患者需要重点将加强综合护理,同时加强健康宣教,提高患者对高磷血症相关知识的掌握,提高饮食及服药依从性,改善维持性血液透析患者的预后,提高生存质量。基于此本文分析了维持性血液透析患者高磷血症的综合护理。