简介:摘要目的通过Meta分析的方法评价预防性使用下腔静脉滤器减少患者肺栓塞及死亡率的有效性及安全性。方法检索并按拟定的标准筛选国内外公开发表的预防性使用下腔静脉滤器疗效的论文及其参考文献,进行异质性检验和Meta分析。结果最终纳入10篇文献,共2111例患者,其中下腔静脉滤器组(IVCF组)762例,非IVCF组1349例。IVCF组的非致命及致命性肺拴塞发生率均低于非IVCF组(P<0.05);IVCF组DVT发生率高于非IVCF组(P<0.05)。IVCF组与非IVCF组死亡率差异无统计学差异(P=0.40)。结论预防性使用下腔静脉滤器可以降低肺栓塞的发生率,对总死亡率无影响,有增加深静脉血栓发生率的风险,使用前应对患者的收益与风险进行综合评估。
简介:摘要目的比较宫腔镜下分离宫腔粘连后两种抗粘连方法的疗效。方法85例宫腔镜下宫腔Ⅲ度及以上粘连分离术后患者,随机分为宫内节育器(intrauterinecontraceptivedevice,IUD)组(42例)和几丁糖组(43例),观察两组术后宫腔内粘连情况和月经以及再粘连改善情况。结果IUD组和几丁糖组术后再粘连率分别为41.4%和23.4%(P<0.05),月经改善率分别为74.1%和92.2%(P<0.01),再粘连改善率为33.5%和80%(P<0.01)。结论宫腔镜下Ⅲ度及以上宫腔粘连分离术后,应用几丁糖能显著减少术后宫腔再粘连的发生,明显改善月经情况,再粘连程度轻,较之常规术后置节育器有明显的优势。
简介:摘要目的分析胸膜粘连术治疗恶性浆膜腔积液的临床效果。方法收集2012年01月到2013年01月本院收治的48例恶性浆膜腔积液患者临床资料,将其设为A1组(观察组)。给予患者实施胸膜粘连术治疗。同期选择同种疾病患者48例,将其设为A2组(对照组),采用浆膜腔置管的方法给予治疗。对比A1组与A2组患者完成治疗后的临床效果表现。结果A1组恶性浆膜腔积液患者,完全缓解率为66.67%、部分缓解率为18.75%、无效率为14.58%,治疗总有效率为85.42%。患者恶心、呕吐、食欲下降、轻度发热等毒副反应发生率为16.67%。A2组恶性浆膜腔积液患者,完全缓解率为32.36%、部分缓解率为12.25%、无效率为55.39%,治疗总有效率为44.61%。患者恶心、呕吐、食欲下降、轻度发热等毒副反应发生率为35.32%。结论在恶性浆膜腔积液的临床治疗中采取胸膜粘连术方法,操作简单方便,减少副作用,降低患者不良症状发生率,值得临床推广。
简介:摘要目的探讨宫腔镜下锐性分离宫腔粘连的近期疗效。方法以2013年8月~2015年3月本院收治的42例轻、中度宫腔粘连,行宫腔镜下宫腔粘连锐性分离术的患者为研究对象,术后均给予人工周期、抗感染及放置宫内节育器等常规治疗。术后随访3~6个月,评估近期治疗效果。结果手术时间11~30min,平均手术时间(20.5±3.6)min;术中出血量15~50ml,平均出血量(30.4±6.8)ml;42例患者一次治疗后,38例治愈,4例改善,0例无效。再次给予4例改善患者宫腔镜下宫腔粘连锐性分离术进行治疗,治疗后均痊愈。术后均未出现严重并发症。结论宫腔镜下宫腔粘连锐性分离术治疗宫腔粘连有着较好的近期疗效,安全性高,值得推广应用。
简介:摘要目的探究膀胱截石位在腔镜手术中的临床应用及护理效果。方法选取2010年6月~2014年6月在我院进行腔镜手术的患者160例作为研究对象,以随机数字表法为分组依据,将患者分为对照组和观察组,每组80例患者。对照组患者在手术中保持仰卧位,观察组患者在手术中保持截石位,对两组的应用效果及护理进行探究。结果观察组患者手术所需时间(92.9±7.15)min、首次下床活动时间(17.65±1.32)h、术后并发症的发生率(6.25%)均少于对照组手术所需时间(134.3±8.55)min、首次下床活动时间(25.70±1.75)h、术后并发症的发生率(33.75%),两组比较具有显著性差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论在腔镜手术中,采用膀胱截石位的手术效果较好,为医生提供清晰的手术视野,有利于手术的操作,可缩短手术时间,减轻患者痛苦,值得推广应用。
简介:摘要目的观察水囊填塞宫腔治疗产后出血的临床效果,探讨相关护理方法。方法回顾性分析我院自2009年5月~2011年3月收治的48例产后出血患者的临床资料,均给予水囊填塞宫腔治疗,观察治疗效果,总结临床护理方法。结果本组48例产后出血患者手术操作时间为5~11min,平均(8.4±2.3)min;水囊塞入宫腔内止血时间为6~17min,平均(11.6±3.1)min。48例患者成功止血45例,3例患者中2例因胎盘剥离不全致出血较多止血效果不理想,术后均给予子宫动脉结扎后止血,本组水囊止血成功率为93.8%。术后水囊停留时间平均(17.6±4.2)h,无子宫切除病例。结论水囊填塞宫腔止血治疗产后出血效果理想,在围产期给予相关护理方法可以降低产后出血发生、提高水囊止血的疗效。
简介:摘要目的探讨比较蛛网膜下腔不同剂量的舒芬太尼在腰硬联合阻滞分娩镇痛的临床效果。选择ASAⅠ~Ⅱ级足月初产妇90例,随机分为3组舒芬太尼3ug组(A组)、舒芬太尼5ug组(B组)、舒芬太尼7ug(C组)。行脊椎L2-3腰硬联合穿刺,鞘内注射相应剂量舒芬太尼,硬膜外腔置管,接硬膜外镇痛(PCEA)泵。记录镇痛起效时间、不同时间的VAS评分、改良Bromage评分评价双下肢运动阻滞情况、各组产程、出血量、新生儿VAS评分、镇痛满意度、不良反应等指标。结果起效时间A<B<C,A组在各时间点镇痛效果均比B和C组差,P<0.05,有统计学意义。各产程时间、出血量、新生儿Apgar评分、改良Bromage评分各组间差异无显著性(P>0.05)。副作用最常见的是瘙痒,其发生率为20%-40%不等,并随着剂量的增加而增加。结论综合评价,产妇蛛网膜下腔注射舒芬太尼联合PCEA分娩镇痛剂量以5.0ug左右更佳。