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  • 简介:目的探讨巨大乳腺癌根治术后软组织缺损的修补方法。方法回顾性分析我院2003年7月-2005年7月15例巨大乳腺癌患者行手术治疗的临床资料。结果15例乳腺癌术前行化疗,肿块未缩小,再行乳腺癌根治术,均有严重软组织缺损,即时行自体组织移植,术后有1例脂肪液化坏死并发症发生。结论自体组织移植不仅能修补软组织缺损。还能在形态上起到一定乳房再造的作用。

  • 标签: 乳腺癌 根治术 自体组织皮瓣 重建 软组织缺损
  • 简介:本文对一例长期颊面牙龈退缩的上颌前磨牙经上皮下结缔组织移植覆盖根面后,通过组织学检查其牙龈组织发生附着的类型进行了报告。组织学结果表明,牙龈退缩经上皮下结缔组织后可发生不同类型的组织附着,包括牙周组织再生。在该病例中值得注意的是上皮下结缔组织移植一年后,退缩根面的绝大部分为结缔组织所覆盖,且在牙齿正畸移动及向远中移行时保持不变。

  • 标签: 上皮下结缔组织移植 牙周组织 活检 牙周萎缩
  • 简介:摘要目的探讨翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植与球结膜移植治疗效果的比较。方法原发性翼状胬肉45例(50只眼),随机分成两组,A组22例(24只眼),采用翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植;B组23例(26只眼),翼状胬肉切除联合自体球结膜移植。术后随访2年,观察术后患者自觉症状、角膜愈合情况,新生血管及胬肉组织增生。结果随访观察2年,A组复发2眼,复发率8.3%,B组复发3眼,复发率11.5%。结论翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植与球结膜移植治疗良好,复发率低,二者无显著统计学差异。

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  • 简介:目的比较自体角膜缘干细胞移植与单纯球结膜移植治疗翼状胬肉的疗效.方法对125例(133眼)患者随机行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植63例(67眼)或翼状胬肉切除联合单纯球结膜移植62例(66眼)治疗翼状胬肉,随访8-12月,观察手术效果.结果自体角膜缘干细胞移植组有4眼复发,复发率5.97%,单纯球结膜移植组有5眼复发,复发率7.57%,两组相比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论自体角膜缘干细胞移植与单纯球结膜移植均能有效的治疗翼状胬肉,复发率相差不明显,但自体角膜缘干细胞移植组患者术后相对角膜上皮修复时间短,恢复快,异物感轻.

  • 标签: 翼状胬肉 自体角膜缘干细胞 球结膜瓣移植
  • 简介:摘要目的探讨应用真皮组织包埋于足底皮内加厚真皮以增加足底皮的耐磨性。方法对15例足底瘢痕和足底皮肤软组织缺损皮术后的病例,在修理皮时取腹部全厚皮肤组织,刮去表皮和毛囊结构,切成条状,卷为厚度达1厘米,合适圆盘,直径3cm,埋于皮下方,伤口愈合后下地负重。结果15例患者负重能力平均增加30kg,1例患者皮外侧出现边缘坏死约0.7cm×3cm。后经过换药愈合,本组病例随访8月后皮未磨破皮肤。结论对于不耐磨损的足底负重区皮,我们可以通过加厚真皮组织的方法缓冲压力,增加皮的耐磨性。

  • 标签: 足跟 皮瓣 真皮移植 自体
  • 简介:摘要目的软组织缺损病人护理要点的探讨。方法通过对38例大面积软组织缺损患者的皮转移治疗的整体护理来认识护理的重要性。结果38例患者都得到理想的康复。结论完善的术前准备,术后的细致护理,尤其是皮的观察,患者的密切配合,健康教育对提高治疗效果及手术的成功具有重要的临床意义。

  • 标签: 皮瓣移位 组织缺损 护理
  • 简介:摘要头部大面积皮肤软组织缺损是烧伤整形外科、头颈外科等最常面临的棘手问题之一,头皮缺损常导致颅骨外露、坏死、感染等,严重者累及脑组织。目前常见的修复方式包括皮片、局部皮、扩张皮移植修复。后期往往面临植皮术后贴骨瘢痕溃疡、局部皮修复面积有限、扩张皮需有充足的扩张时间等问题。游离组织移植修复已成为主要的修复方法之一,针对头部大面积软组缺损,全身可利用组织及可供吻合受区血管选择有限。笔者采用回顾性病例系列研究分析2018年1月至2021年5月遵义医科大学附属医院收治的11例头部大面积皮肤软组缺损患者的临床资料,探讨采用自体血管移植桥接重建血供的巨大旋股外侧动脉穿支皮修复的临床效果。

  • 标签: 头部 软组织损伤 股前外侧皮瓣
  • 简介:摘要目的探讨不同动脉吻合方式的游离旋髂浅动脉穿支皮移植修复四肢皮肤软组织缺损的临床疗效。方法采用回顾性队列研究分析2017年3月至2020年3月宁波市第六医院收治的60例四肢皮肤软组织缺损患者临床资料,其中男38例,女22例;年龄21~57岁[(35.6±3.1)岁]。缺损部位:上肢33例,下肢27例。缺损面积为4.5 cm×2.0 cm~17.0 cm×8.0 cm。所有患者Ⅰ期予清创、负压封闭引流(VSD),Ⅱ期行游离旋髂浅动脉穿支皮移植修复,皮面积4.9 cm×2.6 cm~17.0 cm×8.0 cm。按不同吻合血管方式,其中旋髂浅动脉与桡动脉端侧吻合25例,尺动脉8例,足背动脉18例,胫前动脉9例。记录皮成活情况、愈合时间。末次随访时观察患者皮质地及外观。供区外观采用温哥华瘢痕评分(VSS)评价,受区外观采用数字评分法评估患者满意度。结果患者均获随访5~15个月[(7.1±1.3)个月]。术后所有皮顺利成活,其中4例出现动脉危象,包括2例皮穿支与桡动脉吻合,1例为尺动脉,1例为足背动脉。不同受区行端侧吻合动脉术后皮危象发生差异无统计学意义(P均>0.05)。皮血管蒂与桡动脉、尺动脉、足背动脉、胫前动脉吻合的患者皮愈合时间分别为15(14,16)d、15(14,16)d、14.5(14,16)d、14(14,15.5)d(P均>0.05)。末次随访时患者皮弹性充足,质地柔软。末次随访时皮血管蒂与桡动脉、尺动脉、足背动脉、胫前动脉吻合的患者供区VSS分别为(10.2±1.5)分、(10.9±1.6)分、(9.4±1.5)分、(9.8±1.5)分(P均>0.05)。所有患者对受区创面外观满意,末次随访时皮血管蒂与桡动脉、尺动脉、足背动脉、胫前动脉吻合的患者满意度分别为9(8,10)分、9(8,9)分、9(8,9)分、8(8,9.5)分(P均>0.05)。结论不同动脉吻合方式的游离旋髂浅动脉穿支皮移植修复四肢皮肤软组织缺损安全可靠,术后发生血管危象少,皮成活良好,愈合不受血管吻合方式的影响,供区隐蔽、瘢痕小,且受区外观满意,可以作为游离组织移植的常用血管修复方式之一。

  • 标签: 四肢 软组织损伤 穿支皮瓣 吻合
  • 简介:摘要 目的 分析 VSD联合皮移植修复四肢软组织损伤的护理及对改善患者生活质量的意义。方法 选取我院 2018年 7月至 2019年 5月间收治的四肢软组织损伤患者 48例作为此次的观察对象,并对其实施 VSD联合皮移植修复护理,分析护理的效果。结果 此次研究的 48例患者的皮全部成活,且功能恢复良好,生活质量评分较护理前有明显提高。结论 在四肢软组织损伤的护理中实施 VSD联合皮移植修复护理具有较高的应用价值,可有效提高皮成功率,值得推广应用。

  • 标签: VSD 皮瓣移植 四肢软组织损伤 生活质量 护理价值
  • 简介:摘要目的回顾分析下颌骨放射性骨坏死(osteoradionecrosis,ORN)血管化游离组织移植手术治疗的主要并发症,为临床治疗ORN提供参考。方法纳入2014年8月至2019年3月于中山大学光华口腔医学院·附属口腔医院口腔颌面外科实施下颌骨ORN手术的病例104例[男性77例,女性27例,年龄(55.5±10.2)岁]。收集患者资料(包括一般资料、原发肿瘤、放疗间隔时间、手术方式、术后并发症等),重点关注下颌骨ORN手术治疗引起的并发症,并对实施显微外科重建的ORN病例(34例)及同一时期内因恶性肿瘤行血管化游离组织移植病例(430例)的临床资料进行比较,分析并发症的发生原因,探讨其预防和处理方法。结果104例下颌骨ORN手术病例中,实施下颌骨节段性切除伴同期血管化游离组织移植修复34例(32.7%),下颌骨节段性切除不行血管化游离组织移植17例(16.3%),下颌骨边缘性切除53例(51.0%),同期因口腔恶性肿瘤行血管化游离组织移植手术430例。34例下颌骨节段性切除伴血管化游离组织移植的ORN病例中,术后颌面部局部创口感染13例(38.2%),肺部感染6例(17.6%),静脉血栓2例(5.9%),吻合动脉破裂3例(8.8%),血管危象5例(14.7%),抑郁自杀死亡1例。430例因恶性肿瘤行血管化游离皮移植病例中,术后颌面部局部创口感染25例(5.8%),肺部感染29例(6.7%),血管危象12例(2.8%),术区吻合动脉破裂1例(0.2%),无深静脉血栓及抑郁自杀病例。因恶性肿瘤行血管化游离组织移植手术术后局部感染、肺部感染、血管危象、动脉破裂出血、深静脉栓塞等发生率显著低于下颌骨ORN行血管化游离皮移植手术的病例(P<0.05)。结论下颌骨ORN行血管化游离组织移植病例术后并发症发生率高于因恶性肿瘤行血管化游离组织移植的病例,部分并发症危及患者生命,术者对术中及术后可能遇到的并发症及相应处理方法应有充分认识。

  • 标签: 下颌骨 骨坏死,放射性 并发症 预防处理
  • 简介:摘要目的观察侧向转位冠向复位联合结缔组织移植治疗重度单牙牙龈退缩缺损的临床效果。方法选择我院口腔科2015年1月-2016年12月收治的单牙重度牙龈退缩患者11例,均采用改良的侧向转位冠向复位联合结缔组织移植进行手术治疗。比较术前术后退缩深度(RD)、角化龈宽度(KTH)、探诊深度(PD)、临床附着丧失(CAL)、计算根面覆盖率(RC)以及视觉模拟评分(VAS)。结果术后本组患者RD、CAL以及VAS均显著低于术前,RC以及KTH均显著高于术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论改良的侧向转位冠向复位联合结缔组织移植治疗重度单牙龈退缩患者可以取得显著的临床治疗效果。

  • 标签: 侧向转位冠向复位瓣 结缔组织移植 牙龈退缩 根面覆盖 临床疗效
  • 简介:摘要:目的:评估个性化护理应用在足踝部皮肤软组织缺损患者行外踝上皮移植修复手术围手术期中的效果。方法:纳入2019年8月—2021年8月接诊且行外踝上皮移植修复手术的40例足踝部皮肤软组织缺损患者,全部受试者以随机数字表法分为对照组(纳入20例,提供常规围手术期护理)、观察组(纳入20例,加用个性化护理),评价组间美国足与踝关节外科协会(AOFAS)、并发症。结果:护理后,观察组AOFAS更高,且并发症更少,P

  • 标签: 个性化护理 外踝上皮瓣移植修复 足踝部 皮肤软组织缺损 围手术期
  • 简介:[摘 要] 目的 分析四肢创伤性大面积软组织缺损患者中,游离皮移植修复术治疗的价值。方法 将2022年1月-12月本院76例四肢创伤性大面积软组织缺损患者纳入研究,根据不同治疗手段对照组(常规软组织修复,38例)、观察组(游离皮移植修复,38例),全面分析治疗价值。结果 观察组皮存活率为97.37%(37/38)高于对照组81.58%(31/38),P<0.05;治疗前,两组创面修复因子水平无差异,P>0.05;观察组治疗后较对照组高,P<0.05。结论 游离皮移植修复术具有明显的临床价值,皮存活更高,且可促进创面修复因子表达。

  • 标签: [] 四肢创伤性 大面积软组织缺损 游离皮瓣移植修复术 临床价值
  • 简介:目的:总结带血管蒂骨移植治疗腕舟骨骨不连的疗效。方法:以带桡动脉茎突返支桡骨移植治疗3例,桡骨远端背外侧带血管蒂的骨移植4例,带第2掌背动脉掌骨基底骨移植1例。通过平均10个月的随访,观察骨折愈合和腕关节功能改善情况。结果:骨折全部愈合。腕关节功能评价:优6例,良1例,可1例。结论:该手术疗效较好,操作简单,副损伤小,是治疗腕舟骨骨不连的有效方法之一。

  • 标签: 腕损伤 骨移植 骨折 不愈合
  • 简介:摘要皮移植技术在创面修复、功能重建和体表器官再造领域中的应用已越来越广泛,由于其术后发生的血管危象直接影响到皮移植成功率,皮移植术后微循环的监测方法应运而生。但术后监测方法在临床的应用情况仍然备受争议,尤其是侵入性辅助监测技术,然而国内尚未见对其进行系统报道。本文旨在总结其优点和缺点,为临床一线显微外科医护人员提供参考。

  • 标签: 皮瓣移植术 血管危象 微循环监测 侵入性
  • 简介:摘要目的探究游离皮移植术后血管危象的早期观察及护理措施。方法选择某院收治的58例游离皮移植术后发生血管危象患者,根据随机抽取的方式,将患者分为观察组和对照组,给予对照组常规性的观察和护理,给予观察组早期的观察和护理。结果观察组的早期观察方法较常规性观察效果突出。观察组总满意例数为28例,占比96.55%;对照组总满意例数为17例,占比58.62%。观察组与对照组在总有效例数上的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对游离皮移植手血管危象,进行早期观察和护理,具有一定的效果,可以广泛应用于临床医学中。

  • 标签: 游离皮瓣移植术 血管危象 早期观察
  • 简介:摘要目的探讨游离皮在修复口腔颌面部缺损中的临床应用价值。方法选择了我院接受了游离皮移植术治疗口腔颌面部缺损的病患者作为研究对象,一共有168例,其中前臂游离皮的病例有95例,顾前外侧游离皮的病例有35例,腓骨肌皮的病例有36例。采用双组手术方式进行,第一组主要负责祛除病灶,使受区血管得到显露;第二组主要负责制备游离皮、血管的吻合及组织的就位,并且关闭创口。观察游离皮移植手术的术后并发症以及皮成活情况。结果共有10例病患者发生了并发症,其中出现口腔颌面部创口积液的病例有2例,出现血肿的病患者有3例,出现口腔楼的病例有2例,出现感染的病例有2例,出现前臂供区植皮坏死的病例有1例,这些都属于术后的早期局部并发症。总的并发症发生率为60%。结论游离皮移植手术具有极高的成活率,只要选择适合口腔颌面部缺损情况的游离皮进行修复,病患者可以有效提高手术的成功率。

  • 标签: 游离皮瓣移植 口腔颌面部缺损 临床效果观察
  • 简介:摘要目的探讨手外伤皮移植术后的临床观察和护理措施。方法选择2015年1月—2018年12月间收入院行皮移植术的手外伤患者167例,将其随机分成舒适护理组(84例)和常规护理组(83例),分别采取相应的护理措施,对护理效果进行观察比较。结果两组患者手部移植均成活(成活率均100%);舒适护理组VAS评分、并发症发生率均低于常规护理组(分别P<0.01、P<0.05),而护理满意度显著高于常规护理组(P<0.01)。结论手外伤皮移植后的舒适护理干预,能显著减轻患者痛苦,提高护理满意度,减少并发症发生,具有重要的应用价值。

  • 标签: 手外伤手术 临床观察 皮瓣移植 护理满意度
  • 简介:摘要目的探讨游离皮移植术围手术期的护理。通过对近期本院18例皮移植术的患者的全方位护理,18例患者均移植成活。结论皮移植术后做好优质的护理,对于皮移植的成功以及并发症的预防至关重要。

  • 标签: 游离皮瓣移植 护理