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  • 简介:摘要目的通过对670例Dravet综合征(DS)患儿进行随访,对其预后进行总结。方法收集2005年2月至2016年8月在北京大学第一医院儿科就诊的DS患儿,建立临床资料登记表,完善基因检查。通过门诊复诊及电话随访的方式对DS患儿的预后进行随访。结果670例DS患儿中,存在SCN1A突变者556例(556/670例,83.0%),随访608例(90.7%,608/670例),失访62例(失访率为9.3%,62/670例);末次随访中位年龄8岁5个月。82例(82/608例,13.5%)发作曾控制1年以上,中位随访年龄9岁2个月。其中38例再次出现发作(38/82例,46.3%),主要诱发因素为发热(34例)或漏服抗癫痫药物(2例)。分析发作曾控制1年以上的相关因素,发现携带SCN1A错义突变者、遗传性突变者、年龄相对较大者发作控制相对较好。随访的608例患儿中,死亡25例(25/608例,4.1%),发生死亡的中位年龄为4岁;12例因病程中出现长时间的癫痫持续状态,并多器官衰竭死亡。7例为可能的癫痫猝死,2例为呕吐窒息死亡,1例外伤后死亡,余3例死因不详。结论DS为难治性癫痫,但少数患儿发作可控制1年以上,携带SCN1A错义突变者、遗传性突变者、年龄相对较大者发作控制相对较好。DS病死率高,死亡原因主要为癫痫持续状态后多脏器衰竭和可能的癫痫猝死。

  • 标签: Dravet综合征 发作 预后 死亡
  • 简介:背景:对有症状的退行性腰椎间盘病的治疗非常有挑战性。一些因素会影响椎间融合术的效果,短期的影响因素有假关节形成,长期的影响因素有髂嵴供骨处的疼痛和相邻节段的退变。全椎间盘置换术能长久地缓解患者的这些症状。本文的目的是介绍应用Prodisc行全椎间盘置换术后随访7~11年病例的临床和影像学效果。方法:1990至1993年,64例患者接受单节段或多节段全椎间盘置换术。平均随访时间为8.7年。通过手术前、后腰痛、神经根病、伤残和改良Stauffer—Coventry评分来评估临床效果,同时也对手术前、后影像学资料进行评估。通过分组来分析性别、年龄小于45岁、既往手术史和多节段手术对结果是否有影响。结果:术后平均8.7年,患者的腰痛、神经根痛、伤残和改良Stauffer—Coventry评分明显改善。55例得到完整随访的患者中有33例结果为优,8例为良,14例为差。性别和多节段手术对结果没有影响。年龄小于45岁和既往有腰椎手术史对结果有微小但明显负面的影响,影像学检查未发现任何患者出现假体松动、移位或机械性失败。5例患者出现与入路相关的并发症。结论:Prodisc腰椎全椎间盘置换术似乎对治疗症状性腰椎间盘退行性疾病安全、有效。性别和多节段手术并不影响疗效,而腰部手术史和年龄小于45岁对疗效有轻度的不良影响。接下来需要对这一组患者进行更长期的随访并对椎间盘置换和椎间融合术进行随机对照研究。可信水平:治疗性研究,Ⅳ级。进一步可信度参见作者介绍。

  • 标签: 椎间盘置换术 腰椎间盘病 术后随访 腰椎间盘退行性疾病 既往手术史 治疗性研究
  • 简介:摘要目的探讨实施随访对恶性肿瘤患者全程管理的影响。方法设立患者随访管理小组,负责全程随访及预约住院治疗,新发恶性肿瘤首次住院接受放化疗患者随机分成两组,54例为对照组,未安排专人随访,59例为观察组,遵照全程管理治疗计划进行定期随访及干预。记录并比较两组患者依从性、并发症及满意度等。结果随访的实施促进患者对健康知识的掌握,能积极配合按时完成预定治疗计划,观察组依从性及满意度明显高于对照组,并发症较对照组少,差异有统计学意义(P<0.01),具有可比性,提高了生存时间及医疗护理质量。结论全程随访管理可有效提高恶性肿瘤放化疗患者依从性及满意度,并发症少,延长生存时间。

  • 标签: 随访 全程管理 恶性肿瘤
  • 简介:摘要目的总结风湿专科护士对出院患者行电话随访的经验体会。方法对出院患者进行电话随访,并随机抽取80例进行问卷调查分析结果患者依从性、对护士角色的认知及满意度较高结论专科护士电话随访的形式有利于提高患者的依从性和满意度、提升护士角色的认同,融洽医患之间的关系,值得推广。

  • 标签: 电话随访 出院后医疗 护士
  • 简介:目的:比较开放手术与后腹腔镜肾肿瘤切除术临床疗效及随访结果。方法:以医院2012年6月-2014年6月收治85例肾肿瘤患者进行研究,分为两组。A组行后腹腔镜肾肿瘤切除术,B组行开放性肾肿瘤术,比较两组出血量、住院时间、并发症发生率及复发率。结果:A组术中出血量、住院时间低于B组,A组并发症发生率为6.9%,低于B组,对比P〈0.05。结论:后腹腔镜肾脏肿瘤切除术创伤小、术后恢复快、并发症少,具有较大安全性与可行性。

  • 标签: 腹腔镜 肾肿瘤 开放手术
  • 简介:摘要糖尿病包括1型与2型,其中1型糖尿病发病多集中在青壮年,疾病特点包括起病突然、合并三多一少症状、患者血糖高、单独服用降糖药无效,需使用胰岛素控制血糖。2型糖尿病多发人群为包括中老年人、合并高血压等基础心脑血管疾病、体型肥胖人群多发。糖尿病属慢性代谢性疾病,疾病特征以高血糖状态为主,发病后需终生用药控制血糖,对患者身心健康状态及生活质量造成较大影响,增加社会负担。糖尿病患者出院后会出现护理断层现象,可能影响患者治疗依从性,影响血糖控制效果。而出院随访工作是延续护理服务的途径,通过随访干预可避免护理断层现象,提高患者治疗依从性。

  • 标签: 随访 糖尿病 血糖 护理
  • 简介:摘要目的通过电话随访,了解患者情况,根据患者可能存在的健康问题进行护理指导,提高患者遵医行为,促进脑卒中的二级预防,提升患者生活质量。方法建立随访制度,将患者相关资料登记入册,由专人负责具体执行,护士长负责全面检查监督。结果通过电话随访,可获得准确信息,不断完善出院指导,更好地实施院外护理,形成良性循环。结论电话随访是护理服务工作的延伸,是提高护理质量、建立良好护患沟通的方便、高效的方法之一。

  • 标签: 脑卒中 出院患者 电话随访
  • 简介:摘要目的对棘状秃发性毛囊炎的临床疗效随访分析。方法资料选自本院2017年10月-2018年10月收治的棘状秃发性毛囊炎患者60例,对这60例患者的临床治疗效果作回顾性分析与比较,随访观察。结果患者于我科诊疗并随访1年,经各类抗生素及糖皮质激素配合试验性治疗,最终以小剂量激素对症控制效果良好。结论该病反复发作,既往无长期有效治疗经验报道,值得我院对棘状秃发性毛囊炎患者疗效进行随访观察。

  • 标签: 棘状秃发性 毛囊炎 随访 效果 分析
  • 简介:摘要目的探讨微信随访在骨科出院患者随访中的应用效果。方法将2015年6月~2015年12月我科出院患者1000例骨科出院患者随访等分为观察组和对照组。对照组给予电话随访,观察组在对照组基础上给予微信随访,很大程度提高了出院患者的满意度。结果观察组的患者满意度和能力明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微信随访有利于提高出院患者的满意度及患者自我管理的能力。

  • 标签: 微信 骨科出院患者 随访
  • 简介:目的探讨影响社区高血压患者随访效果的相关因素,为以后高血压的防治工作提供科学的参考依据。方法从2012年9月-2013年3月,根据《国家基本公共卫生服务规范(2011年版)》中关于高血压患者健康管理服务规范,对本社区702例高血压患者进行了随访随访效果将从心理调整、服药依从性、遵医行为、随访分类控制是否满意4个方面进行说明。采用Х^2检验、Logistie回归等统计方法分析影响随访效果的相关因素。结果单因素的结果显示,心理调整与职业(Х^2=19.48,P=0.003),兄弟姐妹高血压(家族史)(Х^2=8.56,P:0.014),锻炼频率(Х^2=11.29,P=0.023),健康评价(Х^2=14.59,P=0.001)有关;遵医行为与职业(Х^2=19.84,P=0.003),兄弟姐妹高血压(家族史)(Х^2=8.15,P=0.017),健康评价(Х^2=9.64,P=0.008)有关;服药依从性与婚姻状况(Х^2=6.87,P=0.009)。健康评价(Х^2=24.09,P〈0.001)有关;随访分类控制是否满意与职业(Х^2=11.44,P=0.010),每次锻炼时间(Х^2=13.83,P=0.001),饮酒频率(Х^2=5.11,P=0.078),随访间隔时间天数(Х^2=12.48,P=0.002),健康评价(Х^2=54.91,P〈0.001)有关。把单因素有意义的变量纳入Logistic回归,结果显示,职业、家族史、锻炼频率、健康评价均能影响随访的效果。结论社区高血压患者的随访效果与职业、家族史、锻炼频率、健康评价等有关。

  • 标签: 高血压 随访研究 流行病学研究
  • 简介:摘要目的观察经肛门改良Soave巨结肠根治术后排便功能的效果。方法回顾性分析2009年3月至2014年3月142例经肛门改良Soave巨结肠根治术患儿的术后排便功能恢复情况。结果142例中127例行经肛门根治术,15例行腹腔镜协助经肛门根治术。术后随访1~5年112例,出现远期并发症4例,其中污粪2例,便秘复发1例,小肠结肠炎1例。对术后恢复时间达2年以上的85例患儿进行排便功能评分,评分为正常55例,好29例,欠佳1例,差0例,小肠结肠炎1例。结论经肛门改良Soave巨结肠根治术后长期肛门排便功能恢复满意。

  • 标签: 先天性巨结肠 术后并发症 随访
  • 简介:摘要目的分析宫颈癌患者病例情况,探讨影响其生存质量的主要因素,为改善预后提供依据。方法收集宫颈癌患者临床资料,分析随访67例患者术中及术后情况,探讨影响宫颈癌患者生存质量的主要因素及心理和社会支持等非医疗措施的治疗效果。结果分析随访67例宫颈癌患者,ⅠA-ⅡA期58例(87.88%),ⅡB-ⅢB期9例(13.63%)。其中1例ⅢB期放弃手术治疗,余66例经手术治疗。44例患者同时行双侧附件切除术,3例患者同时行单侧附件切除术。中位随访时间18.7个月,暂无死亡病例。结论多重因素影响宫颈癌患者术后生存质量,选择恰当的手术方式,并对其提供心理和社会支持等非医疗措施,可改善患者预后,提高治疗效果。

  • 标签: 宫颈癌 生存质量 临床分析
  • 简介:摘要目的观察一种输精管可复性节育术的近期及远期临床效果。方法选择51例有正常生育能力的育龄期健康男性志愿者,接受输精管可复性节育术,分别于术后3、6、12月;20年后随访精子消失情况及并发症。结果精子消失率与置入物直径一定范围内呈正相关,近期、远期效果良好稳定。结论输精管可复性节育术是一种安全、有效易于掌握的节育方式。

  • 标签: 输精管 可复性节育术 随访
  • 简介:摘要目的探讨家庭随访对脑卒中患者生活质量的影响。方法将96例脑卒中患者为观察组和对照组。对照组给予常规出院指导,观察组家给予庭随访干预。于出院时、出院后6个月用Barthel指数评分评价患者日常生活活动能力,用SF-36量表测量表评价患者的生活质量。结果观察组出院时、出院后6个月、一年Barthel指数评分与对照组比较差异有显著性(P<0.01)。结论家庭随访能够提高脑卒中出院患者的生活自理能力和生存质量。

  • 标签: 家庭随访 脑卒中 生存质量
  • 简介:摘要癫痫患者存在抑郁、焦虑、恐惧、躯体化等心理问题,并直接影响治疗效果,同时也是患者生活质量不高的重要原因。本文通过医院的医患互动管理平台的随访软件对我院2009年3月至2012年3月出院的116例癫痫患者采用电话随访,并通过电话随访能帮助患者建立良好的健康行为,能消除自卑心理及提高自尊水平,改善患者的社会功能。通过电话随访和咨询,解答了院外患者存在的健康问题,提高了患者的自我控制,自我护理的质量和效益,把护理工作范围由医院扩展到社会,把护理对象由疾病期扩展到康复期,满足了出院患者的需求,有利于预防疾病的康复。

  • 标签: 电话随访 癫痫患者 健康指导
  • 简介:摘要目的研究出院随访对肿瘤患者遵医行为的影响。方法选取于2016年5月至2017年2月来我院接受治疗的80例肿瘤患者,将其按照随机对照原则分为对照组和观察组,对照组40例实施常规出院指导,观察组40例在对照组基础上实施半年的出院随访,对比两组患者的遵医行为执行情况。结果观察组的作息时间、合理饮食、情绪控制、按时用药、定期复查等遵医行为均显著优于对照组,差异对比有统计学意义(P<0.05)。结论肿瘤患者实施出院随访,可显著提高患者的遵医行为,提升护理满意度,具有一定的临床价值。

  • 标签: 出院随访 肿瘤患者 遵医行为 影响
  • 简介:本文收集我院1995—02/1997—09住院经内镜诊断和治疗的早期结直肠癌9例,并进行了多年随访均达到满意效果现综合分析如下。

  • 标签: 结直肠癌 随访 早期 切除 经内镜 住院
  • 简介:摘要产后随访是对母乳喂养、婴儿保健常见疾病的预防、处理进行指导,是保证产妇科学的渡过产期,身体尽快恢复,婴儿健康成长的关键。坚持产后随访可增强护患关系,又可提高和维护医院的信誉。

  • 标签: 产后随访 常见问题 分析指导
  • 简介:随着交通事故、高空作业及其他意外事故的增多,全身复合外伤患者越来越多,其中肺撕裂伤是一种严重的胸部创伤,合并肺挫伤后引起大咯血,继发肺部感染,急性呼吸窘迫综合征等,死亡率较高,胸部CT无疑是最快最佳影像检查方法,如对该病影像学认识不足,可导致误诊。本文收集2012年1月至2017年1月临床及CT随访证实的23例患者的CT图像资料进行分析,利用能谱CT多种图像后处理技术。

  • 标签: CT影像特征 随访观察 肺撕裂伤 急性呼吸窘迫综合征 图像后处理技术 影像检查方法