简介:目的评价老年女性患者经桡动脉和股动脉途径行PCI的安全性和临床效果。方法选择行PCI、年龄≥75岁的老年女性患者332例,按手术入径方式分为桡动脉组184例和股动脉组148例,回顾性分析患者的临床资料。冠状动脉造影检查显示,冠状动脉狭窄≥75%者行冠状动脉支架置入术。比较桡动脉和股动脉途径介入治疗临床疗效。结幕332例患者中有96例接受PCI,桡动脉组和股动脉组患者3支病变比率分别为39.7%和47.4%,分叉病变比率分别为60.3%和52.6%。与桡动脉组比较,股动脉组患者手术时间长,外周血管损伤明显增多(P〈0.05),术后观察时间及卧床时间明显延长,假性动脉瘤、下肢静脉血栓例数明显增多,穿刺动脉闭塞明显减少(P〈0.05)。结论老年女性患者自身病情复杂,选择桡动脉途径行PCI可以减少局部血管并发症,近期治疗风险小,病死率低,可取得较理想疗效。
简介:目的探讨替罗非班联合血栓抽吸导管对急性心肌梗塞(AMI)患者行急诊冠状动脉介入治疗(PCI)的安全性和护理。方法选择有血栓负荷病变、符合急诊PCI治疗条件的AMI患者68例,其中A组36例患者给予替罗非班与血栓抽吸再行PIC术;B组32例患者按常规方法完成PCI术。术后两组均按常规抗凝治疗。比较两组患者住院期间主要心脏不良事件(MACE)的发生率,手术前后的心肌梗塞溶栓血流变化和出血性并发症发生率。结果两组冠状动脉造影显示,血管开通率均为100%;两组患者住院期间均未发生再次梗死症状;A组患者住院期间MACE的发生率低于B组(P〈0.05)。结论急诊PCI术中应用替罗非班联合血栓抽吸导管安全可行、有效,减少了无复流现象。做好心理护理、出血并发症的观察及预见性护理可提高AMI患者的抢救成功率。
简介:摘要目的探讨多层螺旋CT血管造影(MSCTA)在溶栓治疗肺动脉栓塞(PE)疗效评价中的作用。方法回顾性分析近3年来收治的肺栓塞患者,同时进行溶栓治疗且行MSCTA检查者,共选取60例,观察其PE的肺血管造影改变和溶栓疗效,分析二者的关系。结果60例患者治疗前,检出栓塞肺动脉支数共544支。中心型充盈缺损136支,锐角附壁型充盈缺损124支,钝角附壁型充盈缺损85支,蜂窝状充盈缺损73支,完全阻塞型充盈缺损126支。中心型、锐角附壁型和蜂窝状充盈缺损比较溶栓效果差异无统计学意义(P>0.05)。中心型、锐角附壁型和蜂窝状充盈缺损与钝角附壁型和完全阻塞型充盈缺损溶栓效果比较差异均有统计学意义(P<0.05)。完全阻塞型和钝角附壁型比较溶栓效果差异有统计学意义(P<0.05)。结论MSCTA在肺栓塞的诊断和治疗中有重要的价值。中心型、锐角附壁型、蜂窝征、部分完全阻塞型溶栓效果较好;钝角附壁型溶栓效果较差。
简介:目的分析急性肺血栓栓塞症(PTE)病人的临床特点,分析产生误诊的原因,以提高对该病的诊治水平。方法回顾2005年1月至2009年12月期间我院32例急诊住院的PTE病人的一般资料、临床表现、诊疗经过和预后,分析急性肺栓塞的发病特点、诊疗方法与预后的关系。结果临床表现:呼吸困难(97%),胸痛(47%),咯血(25%)。辅助检查情况:D-二聚体阳性(100%),PaO2下降(69%),心电图出现SⅠQⅢTⅢ(16%);彩超:右室扩大(47%),下肢深静脉血栓形成(91%);螺旋CT:肺栓塞征象(88%);近期内有手术史者(71%)。首诊误诊(47%)。行溶栓+抗凝治疗(38%),抗凝治疗(62%)。死亡(16%)。结论肺栓塞临床表现缺乏特异性,易误诊、漏诊,必须提高对该病的认识,才能做到早期诊断,减少死亡率。无其他原因的呼吸困难是诊断的重要线索,应及早进行相关检查,彩超发现下肢深静脉栓塞是重要参考依据,螺旋CT可作为确诊的首选方法。
简介:目的探讨保肝汤对酒精性脂肪肝模型大鼠的预防和治疗作用。方法以酒精灌胃加高脂饮食的方法建立酒精性脂肪肝大鼠模型。分设空白对照组、模型组、阳性药(硫普罗宁片)治疗组、保肝汤预防组和治疗组(设3.30、7.50、15.00g生药/kg三个剂量)。观察指标为:(1)动物一般情况(饮食、活动等);(2)肝脏系数;(3)肝组织脂肪变性程度;(4)血清ALT和AST水平。结果(1)模型组动物一般情况较空白对照组差,各药物组较模型组均有不同程度改善;(2)模型组与空白对照组比较肝脏系数显著升高(P〈0.01);药物组与模型组比较:保肝汤预防组和治疗组肝脏系数均不同程度下降(P〈0.05,P〈0.01);(3)模型组肝组织脂肪变性程度(积分)较空白对照组严重(P〈0.01),预防组和治疗组脂肪变性程度均较模型组明显减轻(P〈0.05,P〈0.01);(4)与空白对照组比较,模型组血清AST(P〈0.05)和A坍(P〈0.01)含量显著升高;药物组血清AST和ALT均较模型组明显降低(P〈0.05)。结论保肝汤有预防和治疗酒精性脂肪肝作用。