简介：摘要目的探析穿孔性阑尾炎患者行开腹阑尾切除术和腔镜下阑尾切除术治疗的效果对比。方法选取2016年1月1日-2017年8月31日我院收治的穿孔性阑尾炎患者64例，其中行开腹阑尾切除术的32例患者为开腹组，行腔镜下阑尾切除术的32例患者为腹腔镜组。观察两组患者术中、术后的情况及术后炎症因子水平。结果腹腔镜组患者的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后进食时间和术后下床活动时间均短于开腹组（p＜0.05），TNF-α、IL-6和IL-17的水平均显著低于开腹组（p＜0.05）。结论腹腔镜下阑尾切除术治疗穿孔性阑尾炎的效果优于开腹阑尾切除术，是一种理想的手术方式。

简介：无

简介：摘要：目的  探讨单节段腰椎椎间盘突出症（LDH）患者应用椎板开窗椎间盘切除术（FD）与单侧双通道内窥镜（UBE）治疗的临床价值。方法  收集2021.11~2022.11我院收治的90例单节段LDH患者的临床资料，按手术方式将其分为FD组（n=45）与UBE组（n=45），比较两组手术效果。结果  UBE组手术用时长于FD组（P＜0.05），离床时间、住院时间短于FD组（P＜0.05），VAS评分低于FD组（P＜0.05），两组JOA评分、疗效评估结果无显著差异（P＞0.05）。结论  与FD治疗比较，UBE耗时较长，但后者在早期离床、缩短住院时间以及缓解疼痛等方面具有明显优势，且不影响ODI指数。

简介：目的评价CT引导下腰交感神经节阻滞试验在筛选适合腰交感神经节切除术(LGS)的血栓闭塞性脉管炎(TAO)患者中的价值,及腹膜后腹腔镜下腰交感神经节切除术(LLGS)治疗TAO的疗效。方法选择我院2003年4月～2010年1月期间,戒烟后症状不缓解的32例患者行腰交感神经节阻滞试验,采用LLGS治疗阻滞试验阳性的TAO患者17例。结果阻滞试验阳性的17例筛选进行LLGS,术后病理证实切除组织为神经节组织。手术后24小时内,17例患者共19条下肢皮温明显升高,均大于2℃。本组病例未发生严重并发症,仅1例术中出现皮下气肿,经对症处理3天后完全恢复正常;1例术后病理报告淋巴结,且症状无缓解,故再次行LLGS。17例患者住院时间(11±10)天,随访时间(24.5±32)个月,17例患者皮温正常,无静息痛,无肢端坏疽,并能耐受一般轻体力劳动。结论术前腰交感神经节阻滞试验有助于筛选适合进行LLGS的TAO患者;与传统LGS相比,LLGS具有术野清晰,定位准确,手术创伤小,恢复快,住院时间短等优势。

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简介：目的探讨利用Mimics软件行三维计算机断层扫描支气管血管成像(three-dimensionalcomputedtomographybronchographyandangiography,3D-CTBA)在胸腔镜解剖性肺段切除手术中的应用价值。方法回顾性分析2016年9月~2018年5月行胸腔镜解剖性肺段切除手术48例,术前均利用Mimics软件行3D-CTBA显示手术肺段的解剖结构,判断有无肺段支气管、血管变异,决定术中所需切断的支气管及血管,制定手术方案。结果全组均在胸腔镜下顺利完成手术,术中情况与重建图像基本相符。手术时间(135.8±22.5)min,术中出血量(89.6±39.3)ml,术后胸管引流量(513.9±123.5)ml,术后胸管留置时间(2.9±1.3)d,术后住院日(6.1±1.2)d。术后无严重并发症发生。结论应用3D-CTBA行胸腔镜解剖性肺段切除手术安全有效,可以实现精准的肺段切除。

简介：摘要目的探讨食管切除术在治疗食管肿瘤和食管较长瘢痕狭窄的外科应用。方法研究86例应用食管切除术治疗的患者，在手术期间的手术准备，以及注意应用。结论采用食管切开术在治疗食管肿瘤和食管其他疾病提手术以及治愈的成功率，方法简单，值得推广。

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简介：摘要目的对胆囊切除术相关护理进行总结，以提高医疗质量，减少和避免术后并发症的发生。方法选取2010年8月至2015年8月，接受胆囊切除术患者212例，进行有效护理。结果212例均达到有效预防和治疗的目的，患者对治疗结果均满意。结论胆囊切除术中科学有效的护理，可以有效地保障手术成功、提高医疗质量、达到预期护理的目标。

简介：LS术前可应用脾动脉栓塞术,John〔5〕游离脾脏的顺序为脾下极、脾门血管、上极血管,脾切除术后ITP复发的主要原因是术中遗留副脾

简介：摘要目的探讨腹腔镜胆囊切除术临床诊疗体会。方法采取回顾性方法对我院2011年7月～2014年10月间腹腔镜胆囊切术治疗的245例患者临床资料进行分析,探讨其临床治疗效果。结果245例病人中，顺利完成手术237例，5例因胆囊周围粘连严重转开腹，2例发生胆囊动脉和肝右动脉出血，术中处理成功未中转开腹，1例因炎症较重，解剖关系辨认不清至胆总管横断伤，术中及时发现并中转开腹，在直视下行胆总管修补术，胆总管内置“T”管，术后支撑6个月拔管，手术时间前期约90～120分钟左右，近两年逐步缩短至50分钟左右，住院时间平均约3～5天。213例术后随诊均无发热、黄疸等症状。结论严格掌握LC手术适应证，加强基本功训练，熟练掌握手术器械，严谨的学术态度，果断及时地中转开腹手术是避免和处理LC手术并发症的重要方法。

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简介：目的探讨逆行胆囊切除术临床应用治疗效果.方法回顾性总结了2005年1月至2009年12月,经逆行胆囊切除术病人62例,且也有顺逆行相结合的方法切除胆囊,有效地避免了损伤胆管.结果全部治愈,无胆管损伤.结论该手术方式的应用,可避免胆管损伤.具有创伤小、痛苦轻、胃肠干扰少、恢复快、切口疤痕小等优点.

简介：摘要子宫颈肌瘤是子宫肌瘤的特殊类型是女性最常见的疾病，最常见的良性肿瘤。如果子宫肌瘤大于子宫的大小或者经过药物治疗效果无效和无须保留生育能力的患者可行子宫切除术1。我院2005年4月—2009年7月收治子宫肌瘤病人130例，行腹式子宫切除术96例。通过充分的术前准备和精心的治疗，加强围术期的护理，保证了手术的顺利实施，促进了病人的康复。现将治疗总结如下。

简介：摘要目的探讨保留中段的胰腺切除术(MPP)的临床疗效。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2019年7—10月福建省立医院收治的2例行MPP胰腺疾病患者的临床病理资料。病例1为52岁女性胰头、胰尾多发囊腺瘤患者，病例2为20岁男性慢性胰腺炎并胰管多发结石患者。综合评估病例1和病例2情况，制订术前规划后，分别施行腹腔镜胰头肿瘤切除＋胰体尾切除＋脾切除＋胰肠吻合术和保留十二指肠全胰头切除＋保留脾脏胰尾切除＋胰管纵行切开取石＋胰肠侧侧吻合术。观察指标：手术完成情况、手术时间、术中出血量、术中输血、术后血糖、术后并发症、术后住院时间、术后组织病理学检查情况、术后随访情况。采用门诊或电话方式随访，了解患者是否新发糖尿病和需要胰酶替代治疗及结石、肿瘤复发情况。随访时间截至2020年3月。结果病例1和病例2均顺利完成MPP，手术时间分别为470 min和400 min；术中出血量分别为200 mL和100 mL；2例患者术中均未输血。病例1和病例2术后血糖分别为5.4～11.8 mmol/L和5.9～11.3 mmol/L。病例1术后发生腹腔感染，经抗感染治疗后好转出院；病例2术后恢复顺利，无并发症发生。病例1和病例2均无胰瘘及围术期死亡；术后住院时间分别为12 d和8 d。病例1术后胰腺标本组织病理学检查结果示胰头、胰尾浆液性囊腺瘤。病例2术后胰腺标本组织病理学检查结果示胰头、胰尾组织胰管轻度扩张伴多发结石，胰管周围慢性炎症细胞浸润。病例1和病例2术后复查CT示保留胰腺长度分别为8.5 cm和8.3 cm。病例1和病例2均获得随访，随访时间分别为5个月和7个月。随访期间2例患者均无新发糖尿病，无需胰酶替代治疗。2例患者均于术后5个月行腹上区CT平扫及增强扫描检查，中段胰腺血运良好，无肿瘤及结石复发征象。结论MPP是治疗多灶性胰腺病变的一种安全、可行的手术方式。该手术方式可根除病灶，患者术后血糖控制良好。

简介：摘要目的探讨肺叶切除术的手术护理和手术配合。方法回顾性总结对43例肺叶切除术的手术护理和配合,包括心理疏导、安置舒适的手术体位和熟练的手术配合等。结果全组43例手术过程顺利,均痊愈出院。结论熟练的手术配合和护理对提高手术的成功率,减少并发症,缩短手术时间起着非常重要的作用。

简介：摘要目的探讨青光眼小梁切除术的手术技巧、注意事项、辅助措施等要素与促进滤过的关系。方法做上部结膜瓣及半层巩膜瓣，角膜缘后界行条带组织剪除，巩膜瓣内表面及滤过口周边用水下电凝器烧灼，瓣下疏导使房水通畅流过，术中应用丝裂霉素。观察18例21眼。结果术后3—14月随访，19眼眼压维持在13.5—20.25mmHg。有滤过泡形成，有效过滤达90.4%。结论做好结膜瓣是良好滤过和减少术后瘢痕增生的重要步骤。半层巩膜对减少滤过泡的过度形成、稳定地使房水弥漫到结膜瓣下起调控作用。烧灼滤道及周边组织和辅助药物使用是有效滤过的关键。