简介:目的研究超选择动脉溶栓治疗老年脑梗死的神经功能改善及预后状况。方法回顾性分析2014年6月至2016年6月接诊的120例老年脑梗死患者的治疗情况。按照溶栓治疗方法均分为研究组和对照组。对照组采用常规静脉溶栓治疗,研究组采用超选择动脉溶栓治疗。治疗前后,比较分析两组患者的NIHSS评分及BI指数变化情况,并对疗效及不良反应情况进行分析。结果研究组的总有效率(91.67%)明显高于对照组(76.67%),两组比较有统计学意义(χ~2=5.0651,P=0.0244)。治疗前,两组患者的NIHSS评分及BI指数无显著性差异(P〉0.05);治疗后,两组患者的NIHSS评分均显著降低,BI指数均明显升高,且研究组患者的NIHSS评分明显低于对照组(P〈0.05),BI指数明显高于对照组(P〈0.05)。两组患者的不良反应发生率无显著性差异(8.33%vs6.67%,P〈0.05)。结论超选择动脉溶栓治疗老年脑梗死,神经功能改善效果良好,明显优于常规静脉溶栓治疗。
简介:摘要目的探讨超选择球囊闭塞试验(BOT)在颅内复杂动脉瘤中的临床应用及影像学评价的安全性和有效性。方法回顾性分析2014年8月至2019年6月解放军总医院第一医学中心神经外科(15例)和首都医科大学附属北京安贞医院神经介入科(1例)应用超选择BOT评估颅内复杂动脉瘤患者的临床资料。其中12例为大脑中动脉动脉瘤,3例为大脑后动脉动脉瘤,1例为大脑前动脉动脉瘤。闭塞前后对患者进行神经功能检查,BOT后出现神经功能减退认定为阳性结果。依据造影结果计算闭塞动脉远端供血区皮质动脉显影的延迟时间;采用美国介入与治疗神经放射学会/介入放射学会(ASITN/SIR)血流分级系统对侧支血流代偿情况进行评估,依据试验结果选择手术方案。采用改良Rankin量表评分(mRS)评估预后。结果16例患者均无试验操作相关并发症发生。3例试验结果为阳性,余13例为阴性。载瘤动脉临时阻断后,供血区皮质动脉显影的延迟时间为0.5~2.5(1.4±0.7)s。试验中侧支血流代偿ASITN/SIR分级不良4例(1级或2级,包括2例试验结果阳性的患者),良好12例(3级或4级)。3例阳性患者采用动脉瘤孤立+颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术,术后1例出现左上肢肌力下降;13例阴性患者采用血管内栓塞或开颅夹闭载瘤动脉,术后3例出现轻微神经功能障碍。16例患者的随访时间为3.0~6.0(4.6±1.2)个月,末次随访16例患者的mRS均为0分。结论超选择BOT是预测闭塞载瘤动脉耐受性的有效方式,初步应用安全可靠,可为临床治疗方案提供有价值的信息,但其客观评估价值仍需更多病例的积累。
简介:目的观察超选择性脑动脉溶栓疗法治疗急性脑梗死的安全性和疗效。方法对7例发病在6h内急性缺血性脑梗死患者用尿激酶行动脉溶栓治疗,比较溶栓前后美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分。结果7例患者溶栓治疗后6例完全通畅,1例部分通畅;7例患者在14d内神经功能缺损均明显改善。结论超选择性脑动脉溶栓治疗急性脑梗死有一定疗效,但尚需进一步有待进行大样本随机对照研究证实。
简介:摘要:目的:探讨介入护理在大咯血患者选择性支气管动脉栓塞术围手术期的应用效果。方法:选取2020年1月至2020年12月在我院接受选择性支气管动脉栓塞术治疗的大咯血患者90例,将其随机分为两组,每组患者人数均为45例。对照组患者采用常规护理方法,观察组患者采用介入护理干预,对比两组患者的临床护理效果。结果:经研究发现,观察组患者的并发症发生率和护理质量评分,与对照组患者的相关数据,均存在着明显的差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论:在选择性支气管动脉栓塞术治疗过程中采用介入护理干预,极大程度提高的大咯血患者的临床安全性和整体护理质量,使患者的身体状况得到了较好的改善,值得在今后的临床的护理工作中进一步推广。
简介:【摘要】目的:分析超早期介入治疗伴有远端血管栓塞的急性大动脉闭塞型脑梗死的临床效果。方法:病例样本取自2019年1月~2020年12月区间本院收治62例伴有远端血管栓塞的急性大动脉闭塞型脑梗死患者,以治疗方案差异性分组,31例记作对比组(常规治疗)、31例记作研究组(超早期介入治疗),比较临床效果。结果:研究组血管完全再通率67.74%较对比组35.48%更高(P<0.05);治疗前,两组NIHSS评分、ADL评分(P>0.05),治疗后,研究组NIHSS评分较对比组更低,ADL评分较对比组更高(P<0.05)。结论:在伴有远端血管栓塞的急性大动脉闭塞型脑梗死患者治疗期间,采取超早期介入治疗技术,有助提高血管完全再通率,促进患者神经功能、日常生活能力恢复。
简介:目的探讨超选择经动脉尿激酶(UK)溶栓及血管成形术(PTA)治疗急性脑梗死的临床疗效.方法随机取56例急性脑梗死病人为研究组,行超选择动脉溶栓及PTA治疗;取脑梗死病人为对照组,行UK静脉溶栓治疗.复查血管再通率、比较两组临床疗效及并发症.结果颈内动脉(ICA)、大脑中动脉(MCA)、椎基底动脉闭塞血管再通率分别为50%、95%和100%.PTA组6例中,ICA2例,椎基底动脉4例,均有血管再通.治疗后研究组神经功能缺损(NFD)评分、语言功能障碍恢复、3个月后临床神经功能均好于对照组.研究组并发症的数量和严重程度均明显低于对照组.结论尿激酶超选择动脉溶栓及血管成形术是治疗急性脑梗死安全有效的方法,血管内精巧细致的超滑导丝和球囊扩张等机械性作用显著弥补了单纯溶栓药物治疗的不足.
简介:摘要目的探讨选择性子宫动脉栓塞应用于产后大出血抢救性治疗的效果。方法抽取2014年1月至2020年12月在河南省人民医院治疗的228例产后大出血患者,根据自愿原则将患者分为传统组(96例)和栓塞组(132例)。传统组采取常规止血方法,栓塞组采用选择性动脉栓塞术治疗子宫出血。观察比较两组的止血成功率、产后出血量、子宫保留率及术后并发症发生率。结果栓塞组止血成功率(97.7%,129/132)高于传统组(76.0%,73/96),P<0.05。产后2、24 h,栓塞组出血量为(98±12)、(112±15)ml,均少于对照组的(224±25)、(306±29)ml(P均<0.05)。栓塞组子宫保留率(97.7%,129/132)高于传统组(76.0%,73/96),P<0.05。两组术后并发症发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论选择性子宫动脉栓塞术治疗难治性子宫出血的止血成功率高,适用于有生育要求的女性。
简介:摘要目的探讨选择性膝动脉栓塞术治疗膝骨关节炎(KOA)继发性疼痛的疗效与安全性。方法前瞻性纳入2020年10月至2021年7月宁夏医科大学总医院因KOA继发中重度膝关节疼痛的患者17例(23侧膝关节),年龄(68±7)岁,男6例,女11例。术前使用疼痛视觉模拟评分(VAS)及西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)量表评估患者膝关节疼痛、僵硬及功能情况,使用Kellgren-Lawrence(K-L)分级评估KOA严重程度,使用磁共振膝骨关节炎评分(MOAKS)评估患膝MR成像特征。所有患者均进行选择性膝动脉栓塞术(GAE)。术后随访6个月,分别于术后1天、1周和1、3、6个月使用VAS、WOMAC量表评估临床结局,包括膝关节疼痛、僵硬及功能改善情况,以及不良反应情况。结果23侧患膝均超选并栓塞3~7支膝动脉分支,其中7例K-L分级4级患者栓塞4~7支膝动脉分支。术后1个月临床改善率为95.6%(22/23),术后3个月临床改善率为86.9%(20/23),术后6个月临床改善率为91.3%(21/23)。23侧患膝完成6个月随访,术后1、3、6个月VAS评分、WOMAC疼痛评分及WOMAC总评分分别为(2.5±1.3)、(3.4±2.4)、(19.7±9.8)分,(3.0±1.8)、(4.5±3.4)、(22.3±11.3)分,(2.8±1.5)、(4.1±3.0)、(20.5±11.0)分,均低于术前的(6.6±0.9)、(11.4±2.6)、(47.0±12.0)分(均P<0.001)。随访期间7例患者出现不良反应:3例股动脉穿刺区皮肤瘀斑,4例术后1 d膝关节僵痛感,均在1周内自行缓解;6例患者术后存在伸屈活动时关节弹响,其中3例于术后3个月内自行消退。所有患者均未发生重大手术相关不良事件。结论GAE治疗KOA继发性疼痛临床改善率较高,不良反应发生率低,为保守治疗无效的疼痛患者提供了新的治疗选择。
简介:摘要目的探讨对产科大出血患者给予选择性子宫动脉栓塞术进行治疗的临床效果。方法选择我院2016年11月~2017年11月收治的88例产科大出血患者进行对照研究,按照所采取的治疗方法将其分为两组,各组患者分别为44例。接受选择性子宫动脉栓塞术治疗的患者为研究组,接受保守治疗的患者为保守组,对比研究组和保守组血压和心率指标的变化情况以及并发症的发生几率。结果研究组的舒张压、收缩压以及心率等指标均优于保守组,研究组的并发症发生几率3例(6.82%)显著低于保守组4例(31.82%),P<0.05表示差异有统计学意义。结论对产科大出血患者给予选择性子宫动脉栓塞术进行治疗,不仅能够稳定患者的血压和心率水平,同时,还能够减少术后并发症的发生。