人工泪液辅助治疗干眼症的疗效评估

人工泪液辅助治疗干眼症的疗效评估

王恩浩张嘉会王玺

（南通大学医学院江苏南通226000）

【摘要】目的：评估人工泪液辅助诊疗干眼症的效果。方法：筛选出2015年9月至2017年11月江阴市人民医院接收入院的60例（120眼）较典型干眼病人，乱序分为实验组和对照组，每组30例（60眼）两组都给予常规综合治疗，实验组加用人工泪液辅助治疗，对照组不加人工泪液诊疗，归纳总结从而评估人工泪液辅助诊疗的疗效。结果：实验组总有效率（93.3%）高于对照组（80.0%），说明加用人工泪液的综合治疗对缓解患者干眼症状疗效更好。结语：干眼患者病因复杂，常规综合治疗并不一定能够收获较为满意的治疗效果，应用人工泪液辅助治疗可以更高效的改善患者病情，改善患者健康水平，应将其尽早纳入诊疗方案中。

【关键词】人工泪液；干眼症；疗效评估

【中图分类号】R777.3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）15-0217-02

干眼又称角结膜干燥症（KCS）是一类影响眼表多位置的多病因病变，包括多种病因引起的泪液质或量改变，或泪液动力学变化，引起泪膜不稳定及眼表部位异常，引起各种眼部不适，很大程度降低患者的健康水平[1]。临床研究和应用表明，人工泪液是诊治干眼症的一线药品[2]。本文收集了江阴市人民医院收治入院病的30例（60眼）干眼症患者的临床资料，评估了该病的治疗效果，以求可以对该病有着更为充分的认识，从而指导临床诊断和治疗。

1.研究对象与方法

1.1研究对象

筛选出2015年9月至2017年11月江阴市人民医院接收入院的眼科患者，查询确诊为干眼症的病人，共筛选出60例（120眼）符合条件的较典型病人。

1.2方法

记录患者的年龄、性别、病程等一般资料，临床表现及特点、眼科专科检查、综合治疗的效果。

1.3统计学方法

本文应用SPSS18.0系统对患者的临床资料做出分析，不同资料间的差异利用t检验，当P＜0.05时表明两组数据间的差别具有统计学的意义。

2.结果

2.1一般资料

本文选取60例（120眼）干眼症病人作为目标人群，乱序分成实验组和对照组，每组30例（60眼），其中实验组有男17例，女13例，年龄23～49岁，平均(35.1±7.2)岁；对照组男22例，女8例，年龄27～56岁，均值(38.0±6.7)岁。

2.2治疗方法

实验组：（1）局部治疗：①每天在医院由专业医护人员理疗患者睑板腺；②应用人工泪液（聚乙二醇）点眼液规律点眼，4～5遍/d。（2）全身治疗：①西药：口服维生素C、维生素B2；②采用中医按摩手法揉按眼部附近的穴位，可在清晨、觉前以及感觉眼睛疲乏时按压。对照组：不应用人工泪液点眼液规律点眼，其余方法同实验组。两组病人疗程都为16周，疗程完成后跟访8周。

2.3治疗结果

两组病人中，实验组患者18例（36眼）有明显的效果，10例（20眼）有效，2例（4眼）无效；对照组患者16例（32眼）显效，8例（16眼）有效，6例（12眼）无效。

2.4疗效评估

以泪膜破坏时间（BUT）为评估疗效的标准，显效：病人眼部异样症状基本没有，BUT＞10s，睑板腺测试无异样；有效：病人眼部异样症状明显较以前减弱，5s＜BUT＜10s，睑板腺测试基本无异样；无效：患者眼部的异样症状无减轻或恶化，BUT较之前无改变。有效率=（显效例数+有效例数）/该组总数×100%。见表。

3.探讨

干眼症是眼泪和眼表的一种多因素疾病，由于各种病因导致的眼泪质或量的异变，或眼泪流体动力学改变造成的泪膜不稳定和眼表伤害。可引发患者眼部痛苦、视力降低和泪膜不稳定[3]。随着工业化时代的进展，大气环境污染日趋严重，干眼症的发病比率渐渐升高，给干眼症病况防治带来很大的难度[4]。干眼症问题日趋严重，对于干眼症的治疗要给予越来越多的重视，人工泪液作为干眼症的一线用药可以辅助干眼症的综合治疗，对治疗效果有较大程度的提高。近年来，人工泪液在临床中应用较为广泛，粘附于角膜表层可以产生一种亲水性薄膜，维持时间较长，可有效的模拟泪液的功能，且副作用最小，患者耐受性较高[5]。如表所示，人工泪液辅助治疗干眼症的疗效对比，在眼数相同和同时进行干眼症综合治疗的情况下，实验组加入了人工泪液辅助治疗，对患者泪膜功能（泪膜破坏时间BUT）的改善相较对照组有可见的提升，这无疑给临床人员一个良好的提示：采用人工泪液补充干眼症的综合诊治可以收获更好的诊治效果。

【参考文献】

[1]管怀进.眼科学[M].北京：科学出版社，2013:95.

[2]朱思思,肖启国.人工泪液在干眼症中的应用及进展[J].中国现代医药杂志,2016,12:105-108.

[3]张正,李银花,丁亚丽,等.干眼症的发病机制及治疗现状[J].中华眼科医学杂志(电子版),2014,2:44-46.

[4]陈君明,李爽,苏伟隆,等.青少年干眼症发病机制和治疗方法的研究进展[J].中国实用医药,2016,33:61-63.

[5]吴志贤.人工泪液治疗白内障超声乳化手术后干眼症的疗效观察[J].黑龙江医学,2015,1:64-65.

作者简介：王恩浩（1995-），男，江苏省宿迁人，本科，在读于南通大学医学院，研究方向：临床医学。