检验科工作人员生物安全防护知识调查分析及对策

检验科工作人员生物安全防护知识调查分析及对策

邓兴，王博，王丰

邓兴，王博，王丰

（第三军医大学第三附属医院大坪医院野战外科研究所重庆400042）

【摘要】目的：分析和探讨当前检验科工作人员对生物安全防护掌握程度，提出意见和解决方法方法：运用社会学问卷调查。结果：不同资历的工作人员在生物安全知识中存在差异。结论：须加强检验科生物安全教育与监督

【关键词】生物安全管理；生物安全防护；ISO15189

【中图分类号】R136【文献标识码】A【文章编号】

1调查对象及内容

1.1调查对象：低年资工作人员(新进工作人员、实习人员、进修人员，以下称低年资）25名，高年资工作人员（至少经历2次生物安全培训，以下称高年资）24名。说明：根据ISO15189对实验室人员、设施和环境要求[1]，本实验室规定工作人员每年至少进行一次生物安全知识培训，而低年资没有参加过本实验室生物安全相关知识培训。

1.2对以上两类工作人员进行实验室生物安全知识和生物安全个人防护两方面进行问卷调查。

1.3运用统计学方法，两类工作人员生物安全防护知识和生物安全防护调查结果比较采用x2检验，p<0.05，具有统计学意义。

2调查结果

2.1工作人员了解生物安全对实验室设计重要性，对职业暴露相关知识有一定的认知度，差异无统计学意义。

2.2对于更深层次的实验室生物安全管理，低年资与高年资工作人员认识有差异，差异具有统计学意义（P<0.05)，包括实验室生物安全等级、环境卫生监控、生物安全警示标志、锐器的处理、高危医疗废弃物处理、危险品管理方面，对这些生物安全知晓率进行分析，结论：低年资在环境卫生监控、医疗废弃物的处理、危险品管理知识了解方面与高年资有显著差异；高年资对实验室环境卫生的监控和高危废弃物处理方面知晓率偏低，均<80%。（见表一）

2.3低年资个人防护意识不及高年资，在低年资当中，“六步洗手法”、突发衣物污染处理差异具有统计学意义(P<0.05)，另外实验室分区管理，实验室存放个人物品现象，化学品伤害处理，具有显著差异(P<0.01)。

2.5生物安全防护除穿工作服和戴手套外，尚有许多问题未能引起重视，见图二，工作人员生物安全细节知识需加强，特别是第六点实验室存放个人物品现象，不常见的紧急情况（第九点突发离心机故障，第十一点危险品伤害）。

表1实验室生物安全管理知识知晓率情况[n%]

图表1图表2

3分析讨论

3.1高年资虽然经过多次生物安全培训，但仍有漏洞，例如：实验室环境卫生监测知晓率79.17%，病原微生物等高危险废弃物处理方法知晓率75%。针对该现象分析可能原因，第一、实验室对实验室环境监控制度不完善；第二、实验室虽有制度但工作人员没有严格执行；第三、大多实验室环境监控和病原微生物废弃物处理等工作由微生物专业人员负责，非微生物专业人员对这方面知识不了解。所以在生物安全教育中，所有工作人员应重点加强实验室环境卫生检测知识的了解，强化医疗废弃物特别是微生物等高危险废弃物方面的相关知识的培训。

3.2据生物安全防护调查表可见，工作人员自我保护意识较高，个人防护，防护用具，意外事故处理，医疗废物处理等生物安全防护方面受到很大的重视，工作人员在工作中都能够做到配戴基础防护用具。低年资与高年资相比有很大的不足，自我保护意识不及高年资，36%的低年资在实验室存放个人物品；44%不知道化学危险品伤害时怎么处理；意外事故处理能力也令人担忧。

3.3高年资长期接触标本，有一定的工作经验，但存在侥幸心理，不注重细节问题，不能严格做到医疗垃圾的分类、紧急情况的处理。

4建议

4.1加强实验室环境和生物安全制度改进。无论是低年资还是高年资都有在实验室有进食、存放个人用品、洗手不标准、实验室分区不明确等现象。对此，实验室应加强环境卫生管理[2]，合理分布实验室布局，严格区分实验室污染区、缓冲区、清洁区；其次完善实验室生物安全制度[3]，由实验室安全员负责检查监督生物安全落实情况，加大规章制度执行的督查力度，规范实验室工作人员着装，禁止在污染区内进食、存放个人物品，禁止将污染区物品带到清洁区等，人人坚持严格执行本实验室制度。

4.2生物安全模拟训练。对于突发意外事故，紧急情况的处理，部分工作人员不能很好的掌握。虽然常常进行生物安全教育，但讲座式“灌输”教育无法加深学习者印象，容易忘记所学内容。对此，实验室生物安全知识培训方式可以增加生物安全模拟训练，对一些常见的突发状况进行现场模拟，让工作人员尝试动手操作，增加客观印象，提高主观生物安全意识。（3）规范医疗垃圾处理制度[4]。由调查表可见工作人员对医疗废弃物处置方面知识有待提高。工作人员须了解医疗废物的危害性，熟悉医疗垃圾如何分类，规范生活垃圾、医疗垃圾、高危险废弃物、锐器的管理，严格医疗垃圾分类处理[5]。

检验科是医院感染重点监控科室，生物安全是其整个工作的重要组成部分。生物安全教育涉及多个方面，是一个艰巨而重要的任务，应当采用适当的教育方法，继续将实验室生物安全教育放在首位，在完善实验室生物安全相关的规章制度同时，提高工作人员的生物安全意识，加强实验室监督管理作用，杜绝侥幸心理，管理层应在生物安全这一问题上要有“0”容忍的态度，坚持严格遵守生物安全规章制度，在ISO15189管理监督下，使生物安全管理工作再上新台阶。

参考文献

[1]中国合格评定国家认可委员会．医学实验室质量和能力认可准则(ISO15189:2007)[S],2008．

[2]汪文娟,徐亚君,张士化,张国南.临床检验实验教学中生物安全防护教育的探索与实践[J].国际检验医学杂志,2011,（17）:2038-02.

[3]周光泉,朱海波,汪莉.谈浅ISO15189对医学实验室生物安全的管理要求及实施现状分析[J]．国际检验医学杂志，2012,3（8）：1018-1020．

[4]姜海燕.医学检验实验室生物安全防护教育的探索[J].中国现代药物应用,2011,5（13）:126-127．

[5]贺涛,刘静.医院检验科生物安全隐患问题及对策[J]．实用心脑肺血管病杂志，2011，1（19）：1052．