浅谈血液科疾病的护理

浅谈血液科疾病的护理

郭嘉娟

山东省济宁市第一人民医院

摘要：环境对血液病的影响越来越大，随着我国工业化速度越来越快的规模的不断扩大，血液病越来越威胁着我们的健康。血液病非常复杂，护理起来需要专业知识，本文就血液病护理的一些知识谈谈自己的看法。

关键词：血液科；护理；康复

Theinfluenceofenvironmentonblooddiseaseismoreandmorebig，withthecontinuousexpansionofthescaleofourcountry'sindustrialization，theblooddiseaseisbecomingmoreandmorethreateningourhealth.Blooddiseaseisverycomplex，careneedsofprofessionalknowledge，inthispaper，someknowledgeaboutblooddiseasecaretotalkabouttheirownviews.

人的造血系统是非常复杂的系统，包括红细胞系统、粒细胞系统、巨核细胞血小板系统、单核-巨噬细胞系统、淋巴细胞和浆细胞系统等。人的造血的最主要的场所就是骨髓了，骨髓的健康状况直接影响人的健康，因为一旦骨髓有问题，人的造血系统就会出问题，人的造血一旦不健康康有了问题，甚至发生病变，全身的命脉就出问题了。所以，一旦造血系统出现问题，必须重视护理，加强后期护理工作，提高患者康复几率。

血液病的判断是有一定标准的，或者说血液病也有一定的征兆，我们如何简单判断呢？

1、出血出血倾向一般就判断为凝血机制可能异常，所以，就有血液病的较大可能。

2、贫血，患者临床可表现为颜面及口唇苍白，或者注意力下降，头昏、活动后心悸气促、起立时眼前昏黑等表现。出现上述情况要引起足够的重视。

3、反复发热。反复发热的导致因素可能感染合并，这种反复感染也有可能是血液病的前兆。除了以上描述的问题，有时候患者体重减轻，急性腹疼、腹胀、剧烈腰背痛、骨痛、关节肿痛、神经系统症状、精神症状等等，这些问题可能也与血液病有直接关联，这些都得引起注意。

血液病如果早发现早治疗，是有一定几率好转的，但是初期发现问题最重要。我们往往会借助一些化验检查来确定。首先应进行血液常规化验，之后根据血液常规化验的结果决定是否进行骨髓穿刺或骨髓活检检查以及通过骨髓穿刺及活检所需检查的项目。

1，血常规检查，这是一般疾病最基本的检查，也是血液病最容易的检查，虽然不能直接确定，但提供了可靠的排除选项。如果检查结果数值不正常，就提示我们进一步做精确性的检查。

2，骨髓穿刺。这个检查对于怀疑血液病患者来说也是基本检查，是最重要的检查。3，骨髓活检。如果第二种检查还不能确定的话，就得继续进行更深层次的检查。

遇到疑似血液病症状，检查是有效的预防和提早治疗的手段。血液病如果从生活习惯上来说预防这个话题的话，比较有难度，所以，最好的预防是及时检查。

环境问题是血液病最大的敌人，特别是工业污染，地下水和土壤污染最为严重，这两种污染对血液病影响严重。甚至包括电离辐射，即放射线；有害的化学物质，如苯、铅、砷、农业杀虫剂、苯及其衍生物等。这些环境污染特别是对于儿童来说，大大增加了血液病发病风险。饮食因素也是引发血液病的诱因之一。现在儿童虽然吃的东西选择性大大增多，但是，儿童多样化饮食还是相对比较欠缺，如果饮食结构中缺少一些必要的营养物质，如铁、叶酸、维生素B12、维生素C、维生素B6、维生素B2及维生素E、铜等微量元素，时间久了就有可能引发一些血液病。当然也不排除其他的一些因素，向我们现在的滥用药物问题，有些药物中含有骨髓抑制类药物，或者严重的过敏药物反应从而引起血液系统改变，精神因素：精神焦虑紧张可以影响机体内环境的平衡，机体的抵抗力下降，疾病乘虚而起。由此可见，重视身体的锻炼和保养，注意精神心理的卫生，善于排解不良情绪，减轻精神压力，对防止疾病的发生，促进疾病的康复都至关重要。

预防这种工作比如环境有时候不是我们个人所能控制的，但是，一旦确诊我们可以从护理上加强，这是我们可以认为控制提高的地方。

目前白血病病人一旦确诊后，中中医和西医两种护理方式，其实这两种护理治疗各有优劣西医以化疗为主，但化疗的副作用给患者带来更大的痛苦，中药可减轻化疗的毒副作用，增强化疗的疗效，防止化疗的耐药性，提高机体免疫力，经正规系统的康血宁治疗后，可达到长期无病生存。西医见效快，能有效抑制疾病发展趋势，患者也能够明显感觉到控制的效果。而中医见效慢，有时候甚至让患者以为因此而耽误好的治疗时机。所以，对于中医还是西医治疗，我们也得本着辩证的态度对待这两种治疗方案。谈到护理也会有类似问题，中医护理和西医护理有明显的方式方法甚至护理理念的不同，我们要具体分析研究血液病的成因、目前现状，进一步对症分析需要的护理方式，不能片面的否定某一种护理方式。但是，即使我们以西医护理为主，但是，中医护理康复决不能忽视，要作为有效的辅助护理康复手段。

第一大问题就是把握好饮食关。我们上文也提高饮食是血液病的一大杀手。反过来讲，良好健康的饮食不但能够减少血液类疾病的发病概率，同样也能在血液病人康复过程中起到非常重要的作用。血液病患者应该多摄入蛋白质类和乳类的食物。蛋白类食物是蛋白质的主要来源，同时还含有维生素B族及铁等，而乳类食物是蛋白质，维生素A、B族和钙的重要来源。蔬菜水果类，其实，正常人群多摄入蔬菜水果也是必须的要求。对于血液病患者而言，显得更为重要包括所有的水果及果汁、蔬菜。这类食物能供给人体所需要的维生素及矿物质。

其他的日常粗粮也得多摄入才好，这里笔者就不再赘述。

从中医角度看，如人参、枸杞、阿胶等大补的东西并不真正的适合血液病患者。而从西医角度来说，只要富有营养、清洁卫生、不对身体产生有害作用的食物，都可以作为患者的饮食。速冻食品最好不要食用。

中医博大精深，一些关于人的身体上的平衡理论值得我们学习思考。整体观、动态平衡观和对立统一观是中医护理理论的优势。中医素有"即来之则安之""三分治七分养"的传统思想，中医还把人体看成一个有机的整体，那么阴阳调和、情志顺畅必对疾病恢复有利。病人在有条件的情况下要积极的自娱自乐、多参加一些积极健康向上的活动，娱乐性强的活动，对于护理人来说，要做这方面的引导。最好也学习一下中医方面的理论，这样对于病人整体护理是很有帮助的，正如我们文中所提到的，精神是血液病患者的一大杀手。患上血液病的病人一般精神压力都非常大，这就需要护理人有较高的护理基础素养和水平。多从精神上鼓励，多引导他们正向看待问题，这是护理最重要的工作。

对于血液病来说，预防和后期治疗护理是必不可少的两个方面。我们能做的要选择可控的，可以提高空间的。对于一般来说，还是重视得病后期的治疗，所以，预防和护理对于血液病非常重要的两个方面都还未引起足够的重视，这是我们应该注意的问题。

参考文献：

[1]张伟华张秀莲血液科疾病补液治疗手册军事医学科学2007年

[2]梁英梅王慰张德瑞临床常见病诊疗与护理军事医学科学出版社2011年

[3]徐锦江普通高等教育"十二五"规划教材·护理学专业器官系统教学创新教材：血液、循环和呼吸系统疾病护理科学出版社2015年

[4]胡豫（编者）血液系统疾病1000问，湖北科学技术出版社，2006年