浅析优质护理内涵实现优质护理目标

浅析优质护理内涵实现优质护理目标

卿密兰罗翠云苏燕凤何茜

卿密兰罗翠云苏燕凤何茜（广西贺州市人民医院五官科542800）

【摘要】本文认真浅析了优质护理服务的内涵，认为强化基础护理工作，建立和谐医患关系及构建和谐社会，关爱护士、尊重护士及领导对优质护理服务工作的高度重视，各部门的积极配合，是实现患者满意、社会满意、政府满意目标的有力保障。

【关键词】优质护理护理质量满意

为了全面加强临床护理工作，改善护理服务，构建和谐医患关系，卫生部于2010年1月在全国卫生系统开展了“优质护理服务示范工程”活动。其目的是：让患者满意、社会满意、政府满意。如何领会“优质护理服务工程”的内涵，为患者提供优质的护理服务，是每个护理工作者必需解决的问题。多年的护理实践经验使我深深的体会到，要实现这一目标，在护理工作中，除了要领导重视、辅助科室、后勤部门的配合以外，护理上必须重点做好如下几方面工作。

1用“四心”构建患者的放心

让患者满意其含意是：通过护士为患者提供主动、优质的护理服务，强化基础护理，使患者感受到护理服务的改善，感受到广大护士以爱心、细心、耐心和责任心服务于患者的职业文化，感受到护理行业良好的职业道德素养和高质量的护理服务。要使患者真正的放心，必须注意如下几点：

1.1要有一颗爱心。《护士条例》中明确规定，护士的职责是保护生命、减轻痛苦、增进健康[1]。以解除患者痛苦为职业的，必须对患者的痛苦感同身受，必须怀着对生命的敬畏，善待每一位患者。如：一个腹痛剧烈的患者入院时，迫切需要医务人员以最快的速度去缓解他的疼痛。要对他的疼痛表示同情，尽快给他一张温暖而舒适的病床，马上找来医生，及时检查、用药以减轻他的疼痛等。如果护士此时对他的到来及他的痛苦视而不见，按部就班的为他进行入院宣教，或处理各种护理文书等，就常会引起患者及家属的不满，有时还可能引起不必要的纠纷。

1.2要有一颗耐心：作为一名护士，在进行各种检查、治疗及护理时，在跟患者进行交流或做健康宣教时，必须反复的讲解。患者对你的反复讲解及要求无法掌握时，不能埋怨患者，因为他们并不具备医学知识，对病情和治疗措施也想探过究竟。必须用我们的耐心，把医学卫生知识传授给患者，达到让患者尽快康复的目的让患者满意。

1.3要有一颗细致的心：护理工作是涉及到多个环节的复杂过程，每一个环节出现了问题，那怕是极微小的失误，也极可能会造成无法换回的损失。如在执行医嘱过程中，把氯化钠静脉注谢看成是氯化钾，瞬间就会危及患者的生命。作为护士，必须时时提醒自已，工作中注意力高度集中，严格执行各种查对制度，层层把关，严防护理差错事故的发生。

1.4要有一颗责任心：救死扶伤是医务人员的天职，作为一名护理人员，如果只是机械的执行医嘱，认为只要不出差错就不关自已的事，对患者的治疗效果毫不关心，患者怎么能感受得到护理服务的改善，优质护理又如何谈起？优质的护理服务，心须把患者当成亲人，当成朋友，把维护患者的身心健康当成自已的一份责任，给患者一份真心和爱戴。

1.5强化基础护理让患者满意

随着物质文化及生活水平的不断提高，社会的老龄化日趋明显。年轻的80后似乎已力不从心。难以承受照顾多位老人的责任，于是社会上出现了高薪护工。请一个社会上的普通护工做简单的生活护理工作，工资要比正规护士的收入高出好几倍，他们只是做一些简单的生活护理，如果家属不在场的话，大部份护工也只是陪而不护。生病住院，让许多家庭特别是独生家庭陷入了困境。从基础护理入手，强化基础护理，用护理行业良好的职业道德素养和高质量的护理服务。缓解人民群众看病难的问题，是“优质护理服务工程”中的重要内容之一，这是一项利国利民的民生工程。既然我们选择了护理这一行，就应该拥有为这一行献身的精神。不管多苦，多累，只要病人需要，我们必须及时的给予帮助。

2建立和谐医患关系是构建和谐社会的基础，护士先行让社会满意

通过加强临床护理工作，夯实基础护理服务，在全社会树立医疗卫生行业全心全意为人民服务的良好形象，弘扬救死扶伤的人道主义精神，促进医患关系更加和谐。这是卫生部“优质护理服务”示范工程的重要内容之一。近年来，随着我国社会经济的发展，人们物质生活水平的提高，维护自身权益的意识明显增强，在就医中，护理人员不经意的一句话，或过去一些约定俗成的做法，都会被他们看作是无法忍受的侵权行为。在住院过程中，患者会因缺乏对有关疾病的认识，对病情不了解，或者医务人员没有周密考虑患者的病情和充分佑计其可能发生的问题而向病人进行交待，病人及家属没有思想准备，出现意外后常不理解，尤其患者一旦出现死亡、残疾和器官功能性障碍，便认为是医务人员的工作失误导致的差错事故，甚至会出现过激行为[2]。护理人员常常会成为首当其中的“替罪羊“。因此，卫生部开展“优质护理服务示范工程”活动是非常正确和及时的。通过加强临床护理工作，让全体护理人员从基础做起，让全心全意为人民服务的良好形象及救死扶伤的人道主义精神在护理人员的身上得到充分的体现，使医患关系更加和谐。真实病例：2008年，我院收治了一位特重度烧伤的男性患者，在整个治疗过程中，医护配合默契，医生根据病情变化，经常跟家属进行沟通，向他们讲解病情及治疗方案，基础护理、生活护理完全由医护人员共同完成，看到我们每天几次不顾患者身上那股腥臭味，为患者换药、擦拭排泄物，他们很是过意不去，提出，能否让患者少吃点，从静脉补充多点就行了，减少大便的排放。医生坚决的说：不行，大面积烧伤患者机体消耗很大，必须补充大量的营养，单纯从静脉补充是不行的，能从肠道补给应尽量从肠道补，以维持肠道的正常功能，才能更好的促进机体的康复。看到医务人员全心全意想到的只是患者的利益，家属们感动万分，尽管患者最后因病情太重，医治无效而死亡，家属仍对我们怀有感激之情，办完各种手续后，给我们全体医护人员送来了一封感谢信。高度赞扬我们全心全意为人民服务及救死扶伤的人道主义精神，给我们的职业道德给予了最高的评价。这一举动也让我们深深的体会到：基础护理工作虽然平常，但是，通过强化基础护理，对促进医患关系的和谐及构建和谐社会，让社会满意是有着极其深远的意义的。

3政府满意

深化医药卫生体制改革是党中央、国务院的重要战略部署，是惠及广大人民群众的民生工程，通过提高人民群众对护理服务的满意度，实现医药卫生体制改革惠民、利民的总体目标。通过加强学习，进一步理解卫生部这一活动的必要性和重要性，使广大护理同仁们能提高认识，从基础护理，生活护理做起，加强理论及技术学习，提高医疗护理质量，让广大人民群众解决了：“一人住院，全家不宁”的局面，让患者安心，家属放心，从而进一步提高了人民群众的满意度，使医患和谐，社会和谐，广大人民群众安居乐业，也就达到政府满意的目的。

4关爱护士，尊重护士，提高护理服务质量

开展“优质护理服务”活动，护士是活动的主体，如何提高全体护士对开展这一活动的必要性和重要性具有很大的意义，只有提高认识，充分发挥广大护士的工作积极性，才能变被动服务为主动服务，从“要我做”变成“我要做”。

4.1完善护理人员编制，减轻护理工作量

2008年5月，国务院颁布出台《护士条例》，对护理人员数量配备作出明确要求，并要求全国各级医疗机构在3年时间内，逐步达到“床护比”1∶0.4的标准。虽然，新的护士管理条例的出台，但是，在实际工作中，大部份医院均未能达到此比例，护理人员的排班大部份仍然是以功能制排班为主，整体护理只是流于形式[1]，工作的重点基本是放在各种治疗及护理上，健康教育也只是流于形式。生活护理基本由家属完成。“优质护理服务”活动开展后，有的医院在现有人力资源的条件下，只能通过延长护士工作时间来完成生活护理或基础护理工作。每天工作下来已疲惫不堪，还要应付各种学习及考核，如遇突发事件，那怕是刚下班回到家，也得立即回院，投入到抢救患者的行列中，部份医院基本没有双休日。长期超负荷的体力劳动和具大的工作压力，使许多年轻护士容颜迅速憔悴，老护士体质也越来越差，她们深有同感：现在的护理怎么做得这么累。护理队伍面临着严峻的考验，关爱护士已刻不容缓。第一，要在学习上关心她们，让她们有外出学习、减压的机会，让她们通过学习，了解现代护理的趋势，充分理解上级有关护理活动的精神，提高认识，转变观念，积极的配合。第二，要在生活上关心她们。作为一名护士，救死扶伤，任劳任怨、不记个人得失的奉献精神是值得提倡，但是，自然规律谁也不能抗拒，一个得不到正常休息的人，最终会未老先衰，自已都需要别人照顾又怎么去照顾别人？一个得不到“爱心”关怀的护士，她的“爱”又如何能够传给患者？第三，医护工作重新分工，把一些风险性较大、治性较强、浸入性的技术操作，由医生完成，从而让患者更加满意，也减轻护理工作量。尽快完善护士编制，给护士一个完整的星期天，是各级领导，特别是医院领导应该尽快解决的问题。

4.2提高基础护理的艺术性

在护理人员编制不足，基础护理工作超负荷的情况下，如何体现护理服务的“优字”，使护理工作既能达到让患者满意意，社会满意，政府满意又能让护士满意的目的，是许多护理工作者都在不断探索的问题。然而，“优质护理服务”活动一开始，一部份人就进入了误区，不管什么人，只要你一住了院，你的生活护理、基础护理完全必须由护士完成，使医院的护理工作量极度增加，一些心怀不轨的男性患者，在生活能自理的情况下，还指名要某个漂亮护士为他擦身，使护士的身心受到了及大的伤害。护理学的创始人南丁格尔说过：护理是给那些需要帮助的人们给予照顾。一个人病了，是很想得到别人的关心、爱护与帮助，更想尽快驱逐病魔，恢复自理能力。而不能强迫我们的护士一寐的迁就，顺从。护理服务与宾馆的服务必竟有一定的区别，住宾馆的目的完全是为了花钱买享受，而住院的目的是为了治病，恢复自理能力，尽快回到自已的工作岗位上。自理能力的训练也是康复训练的一个方面。只有深刻领会“优质护理服务”的内涵，才能让全社会都走出“优质护理服务”的误区。让那些真正需要护理的患者得到及时有效的护理。

总之，“优质护理服务”活动的开展，是一项利国利民的民生工程，每一个医务工作者都必须认真领会和行动起来，医院领导是“主帅，“护理人员是“先锋”，辅助科室及其它部门是“后勤”，只有在全体医务人员的共同努力下，才能更好的完成各项工作任务，实现患者满意、社会满意、政府满意这一目标。

参考文献

[1]中华人民共和国护士条例.

[2]戴新娟.中医护理健康教育中医整体护理指导丛书[M].湖南科技出版社,2003.