CTA与CTA-DSA技术在头颈部血管成像中的效果分析

CTA与CTA-DSA技术在头颈部血管成像中的效果分析

曹怡

衡阳市南华大学附属第二医院湖南衡阳421001

【摘要】目的：分析CTA与CTA-DSA技术在头颈部血管成像中的效果。方法：选择我院2014年至2016年80例疑似头颈部血管病变的患者为本次研究的对象，使用计算机分组软件随机将80例患者分为对照组和观察组，对照组患者使用CTA-DSA检查，观察组患者使用CTA检查，比较两组患者检查的影像结果。结果：观察组患者的头颈部血管病变影像4分的患者有22例，占比55%，对照组患者的头颈部血管病变影像4分的患者有13例，占比32.5%，经比较差异具有统计学意义（p<0.05）；观察组患者辐射剂量指数的平均值明显低于对照组患者，经比较差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：CTA血管成像的质量比CTA-DSA的影像质量更加清晰，对于诊断头颈部血管病变有着极高的正确率，可以作为诊断头颈部血管病变的首选措施。

【关键词】CTA技术；CTA-DSA技术；头颈部血管成像

头颈部血管疾病的致残率和死亡率非常高，因此准确的诊断能够提高患者的治愈率[1]。临床上对于诊断头颈部血管病变的金标准是数字减影血管造影技术（DSA），CTA-DSA在操作期间会对患者造成一定的创伤，并且该检查方式的辐射性较大，在临床上的应用比较受到限制[2]。CTA血管成像属于无创检查，具有操作简便、快速等优点，在临床上使用的比较广泛。为了进一步探讨两者之间的区别，本次研究特别对80例疑似头颈部血管病变的患者分别使用CTA与CTA-DSA技术进行检查，具体报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选择我院2014年至2016年80例疑似头颈部血管病变的患者，所有患者均自愿参与本次研究，其临床症状为头晕、头痛、四肢无力等，其中男性42例，女性38例，年龄19~60岁，平均年龄（43.12±4.61）岁，随机将80例患者分为对照组和观察组，各40例。两组患者性别、年龄、临床症状等一般资料经比较无统计学意义（P>0.05），临床上具备可比性。

1.2方法

采用philips256层螺旋CT进行扫描，扫描范围在患者的颅顶到主动脉弓的位置，扫描前告知患者必要注意事项以及要配合操作，以头颈部血管检查专用头架固定患者，患者通过右手静脉注入碘海醇，注射流速为5ml/s，达到设定的阈值后开始扫描。注射完成后在注射30ml的NaCI溶液。对照组患者直接进行扫描，重建0.80cm的厚层，，螺距为0.8，旋转时间为0.27S，扫描准直宽度为128mmX0.6mm，管电压为140KV。观察组患者在进行扫描前要先进行常规平扫，扫描的条件和对照组患者条件一致。

1.3图像评价标准以及辐射剂量指数

由有丰富临床经验的医生分别对检查的部位影像进行评价，把两组患者的影像质量分为0~4分进行判断[3-4]；0分表示动脉血管壁显影非常差，不能分辨血小管，不能检测病变；1分表示有大量的骨骼遗留，图像有较多的伪影，质量不是很好；2分表示存在少量的骨骼残留同时图像伪影比较小，但是可以依靠影像诊断；3分表示存在少量的骨骼残留同时图像伪影小，并且血管壁光滑；4分表示影像不存在任何骨骼和伪影，能清晰的看到小血管和相邻的血管。两组患者的辐射剂量测定以检查结束后CT机生成的辐射剂量报告记录CT容积剂量指数。

1.4统计学处理

选取版本为SPSS13.0的统计学软件对本组计算机统计的数据结果进行分析处理，经χ2检验，完成组间计数资料的分析比较，采取t检验，以（）表示，设P<0.05时为组间比较差异明显，确定为组间存在统计学意义。

2结果

2.1两组患者影像质量比较

观察组患者的头颈部血管病变影像4分的患者有22例，占比55%，对照组患者的头颈部血管病变影像4分的患者有13例，占比32.5%，经比较差异具有统计学意义（p<0.05）详见表一。

2.2两组患者辐射剂量指数比较

观察组患者辐射剂量指数的平均值明显低于对照组患者，经比较差异具有统计学意义（p<0.05），详见表二。

3讨论

头颈部血管性疾病在临床中属于比较常见的疾病，并且发病比较急，因此就要求检查结果必须快速并且准确[5]。DSA属于有创性检查，并且检查过程中辐射比较大，导致很难在临床中推广应用，同时患者检查的影像结果是诊断疾病最重要的依据，因此本文对比了CTA技术和CTA-DSA技术对患者检查后影像结果的质量，发现CTA技术对患者头颈部血管检查扫描的速度非常快，能够在很短的时间对头颈部的血管成像，大大降低了了静脉对图像成像的干扰，使图像质量大大提高[6]。同时由于图像比较清晰后期还可以采用处理软件，能对部分比较狭窄的血管进行观察与分析，使专业人员能够准确的测量出血管的狭窄程度。并且由于CTA技术是一次性成像，减少了造影剂的使用，使患者在检查时能够尽量少接受辐射的伤害。与CTA-DSA技术相比，CTA技术能够非常清晰的反应出患者头颈部血管的各种情况，并且能够让临床医师更好的判断患者血管狭窄的程度，头颈部病变具体部位的血管情况，是临床医师更好的诊断头颈部血管疾病。

本次研究选取了我院2014年至2016年80例疑似头颈部血管病变的患者为研究对象，利用分组软件随机分为对照组和观察组，各40例。其研究结果显示，图像质量以最好的4分为例，观察组患者的头颈部血管病变影像4分的患者有22例，占比55%，对照组患者的头颈部血管病变影像4分的患者有13例，占比32.5%，经比较差异具有统计学意义（p<0.05）；同时观察组患者辐射剂量指数的平均值明显低于对照组患者，经比较差异具有统计学意义（p<0.05）。由此可见，CTA血管成像的质量比CTA-DSA的影像质量更加清晰，同时辐射小，对患者伤害小，可以作为诊断头颈部血管疾病首选的诊治措施。

参考文献：

[1]陈肇平，李清水.多排螺旋CT头颈部血管成像应用[J].中外医疗，2014，（11）：190-191.

[2]成晓江，卡合尔曼?卡德尔，买买提力?艾沙等.头颈部3D-CTA与3D-DSA诊断颅外颈动脉狭窄的对比研究[J].现代诊断与治疗，2013，24（5）：961-962.

[3]赵红英，王文浩，王海滨等.头颈部CTA在脑梗死患者中的应用价值[J].中国实用神经疾病杂志，2015，（20）：58-59.

[4]陈文保，陈建方.头、颈联合CT血管成像技术现状[J].中华全科医学，2011，09（12）：1942-1943.

[5]龚辉，缪玉兵，赵培元等.头颈部CT血管成像在颅内动脉瘤诊断中的应用价值[J].医学信息，2015，（37）：111-111.

[6]赵荣华，王东.CTA及hs-CRP在急性脑梗死中的应用[J].内蒙古中医药，2013，32（7）：88-90.