股骨近端骨折应用股骨近端髓内钉治疗的临床观察

股骨近端骨折 股骨近端髓内钉 股骨近端钢板 中图分类号R197 文献标识码A 文章编号1004-7484（2019）01-0070-01 股骨近端骨折是目前老年患者常见骨折病症，多由躯体状况差 骨质量低和骨质疏松等状况引起，而该骨折常表现为粉碎性骨折，不仅会增加机体疼痛，还会威胁其身心健康 生活质量。对此，取我院2017.01到2019.01时间段内诊疗的78例股骨近端骨折患者，探讨股骨近端骨折应用股骨近端髓内钉治疗的临床效果。现总结如下 1 资料与方法 1.1 基本资料 取我院2017.01到2019.01时间段内诊疗的78例股骨近端骨折患者，以11比例分为参照组39例 实验组39例。即参照组患者中，男女比为2118 最小年龄为47岁，最大年龄为86岁，中位数为（60.43± 3.58）岁 左侧肢体骨折16例 右侧肢体骨折23例。实验组患者中，男女比为2019 最小年龄为50岁，最大年龄为88岁，中位数为（61.78± 4.12）岁 左侧肢体骨折18例 右侧肢体骨折21例。各数据间比较相似（P＞0.05）。 1.2 方法 参照组将患者置于常规手术床，呈仰卧位 使用棉垫，对患侧予以垫高处理约为15° 于髋关节行纵行切口，长度约为5cm，对缝匠肌 阔筋膜张肌予以剥离处理，取股直肌牵拉阔筋膜，确保关节囊和股骨颈骨折端完全显露，彻底清除积血 借助克氏针的使用，将其置入患者股骨头，对股骨头进行矫正和旋转处理，以此起到复位效果 再对患肢小腿进行牵引处理，置于股骨近端锁定板，于X线机下透视处理，鉴别股骨头复位是否到位 放置引流管，缝合切口1。 实验组术前30min，向患者静脉滴注抗生素 待滴注完成时，执行硬腰联合麻醉，协助患者保持良好术位，要求其健侧呈屈髋 屈膝和中立等状态固定，且对患肢予以牵引复位救治 经X线透视可见复位良好，消毒患肢髋关节，于大粗隆尖近端处行切口处理，其长度约为3-5cm，沿臀中小肌直至股骨大粗隆尖均应切开 置入组织保护器，插入螺纹导针，执行有效的扩髓处理，再置入髓内钉，通过X线透视检查的方式确定其位置是否合理 依据抗旋转钉，进行扩孔操作，如空心钻扩孔，拧紧拉力钉，依据骨折状态计算加压长度，再施行远端锁定处理 经检查若可见骨折处复位较佳，则可缝合切口，术后使用抗生素救治。