何丽(湖北麻城人民医院普内科438300)
为了加强呼吸内科医院感染管理与控制，笔者对2008年1月2009日至年12月31日入住的2315例患者的临床资料进行了回顾生分析，先报告如下：
1资料与方法
对2008年1月1日至2009年12月31日前入住的患者2315例（男性患者1280例，女性患者1035例）进行了调查分析。
2结果
2.1年呼吸内科2008年1月1日至2009年12月31日住院患者2315例，发生医院感染52例，发病率2.2%，其中发生医院感染最大年龄89岁，最小年龄22岁，男性患者30例，女性患者22例。
2.2医院感染与住院时间：医院感染发生时间最短为入院后2天，最长为入院后31天，平均住院时间为13天。医院感染与住院时间的关系见表1：
表1：医院感染与住院时间的关系
2.3医院感染部位构成比见表2
2.3医院感染部位构成及其构成比%见表2：
表2：医院感染部位构成及其构成比%
2.4染的病理学及抗生素使用
本组52例中有40例进行了细菌学检查送检率为78%。送检结果：6例为阴性，45例为阳性，其中真菌12例，革兰氏阴性菌18例，革兰氏阳性菌15例。52例使用抗生素50例，使用率96%。
3讨论
2008－2009年呼吸内科医院感染生生率2.2%，效果较为满意，主要采取发以下措施：
3.1健全组织，普及教育。成立了以主任护士长兼职医生兼职护士各一名的医院管理小组负责本科室的医院感染控制消毒隔离定期对病区空气物表工作人手医疗器械材消毒液等进行监测分析反馈再监测。对本科工作人员进行医院感染知识宣传教育，组织学习培训，提高全科工作人员医院感染控制意识，使全科工作人员共同学习，共同参与医院感染控制工作。
3.2加强病区管理：病室合理布局，床间距保持1米以上。病室保持空气新鲜，定时通风，定时紫外线消毒，急救室配备循环消毒机每日消毒；控制探视陪护人员，减少人员流动；病区内禁止吸烟；保持病区内物表、地面的清洁。
3.3加强手卫生管理：要求医务人员按照洗手指征、规范的洗手方法进行洗手和手消毒，切实防止致病微生物通过医务人员的手传播。
3.4加强医疗器材的消毒灭菌，按《消毒技术规范》要求对湿化瓶、雾化器喷嘴、止血带呼吸机管道，等进行消毒。湿化瓶、湿化水每日更换，雾化器喷嘴、止血带一人一用一消毒。
3.5合理使用抗生素在使用或更改抗生素前尽可能地采集标本作病原学检查以及药敏实验。我院还有临床药师下派我科指导用药，尽可能做到合理使用抗生素。
3.6加快病房周转，尽量减少住院日。
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