乙型肝炎疫苗接种的相关问题研究

乙型肝炎疫苗接种的相关问题研究

王静

王静

（山东省临沂市兰山区义堂中心卫生院山东临沂276013）

【摘要】目的：观察并探讨婴幼儿乙型肝炎疫苗接种对乙型肝炎的预防作用。方法：选取2016年12月—2017年12月期间来我院进行乙型肝炎疫苗接种的78例婴幼儿，对所有婴幼儿的临床资料进行回顾性分析，观察并分析婴幼儿在接种乙肝疫苗后的HBsAb阳性的变化情况。结果：所有接受乙型肝炎疫苗接种的婴幼儿在一年、两年及三年后的HBsAb应答率、HBsAb无应答率以及HBsAb阳性率具有显著差异，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。首次接种乙型肝炎疫苗婴幼儿四周、十二周以及二十四周后HBsAb阴转率及HBsAb阴性率具有显著差异，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：婴幼儿进行乙型肝炎疫苗接种能够有效降低其乙肝发生率，具有十分显著的预防作用，临床上应当给予高度关注。

【关键词】乙型肝炎；婴幼儿；疫苗接种；预防作用

【中图分类号】R186【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）12-0003-02

StudyonProblemsRelatedtoHepatitisBVaccination

【Abstract】ObjectiveToobserveandinvestigatethepreventiveeffectofhepatitisBvaccinationininfantsonhepatitisB.MethodsEighty-eightinfantsandchildrenwereenrolledinourhospitalforhepatitisBvaccinationbetweenDecember2016andDecember2017.Theclinicaldataofallinfantsandchildrenwereretrospectivelyanalyzed.AfterobservingandanalyzinginfantsandyoungchildrenafterhepatitisBvaccinationThepositivestatusofHBsAbchanges.ResultsTheHBsAbresponserate,HBsAbnon-responserate,andHBsAbpositiverateweresignificantlydifferentamongtheinfantsandchildrenreceivinghepatitisBvaccinationafteroneyear,twoyears,andthreeyears.Theresultswerestatisticallysignificant(P<0.05).ThereweresignificantdifferencesintherateofHBsAbnegativeconversionandHBsAbnegativerateafterfourweeks,twelveweeks,andtwenty-fourweeksafterthefirstinoculationofthehepatitisBvaccine,andthedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).ConclusionsHepatitisBvaccinationininfantsandyoungchildrencaneffectivelyreducetheincidenceofhepatitisBandhaveaverysignificantpreventiveeffect.Clinicalattentionshouldbepaidtoit.

【Keywords】HepatitisB;Infants;Vaccination;Preventiveeffect

乙型病毒性肝炎在临床上被简称为乙肝，发病率较高且具有极强传染性，严重危害了患者的生命健康[1]。临床上有相关资料显示，我国乙肝表面抗原携带者已高达1.2亿人次，并且慢性乙肝患者已超过三千万[2]。我国卫生部在上个世纪九十年代就对乙肝疫苗接种给予了高度重视，这一举措有效降低了新出生人口的乙肝表面抗原携带率[3]。本研究选取来我院进行乙型肝炎疫苗接种的78例婴幼儿，对所有婴幼儿的临床资料进行回顾性分析，观察并分析婴幼儿在接种乙肝疫苗后的HBsAb阳性的变化情况。现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2016年12月—2017年12月期间来我院进行乙型肝炎疫苗接种的78例婴幼儿，对所有婴幼儿的临床资料进行回顾性分析，其中女婴儿人数为40例，男婴儿人数为38例，年龄在4～22h范围内，平均年龄为（13.54±2.17）h，本研究得到婴幼儿家属的许可及伦理委员会的批准。

1.2方法

首先，接种方法。上臂三角肌部位肌注重组乙型肝炎疫苗，并做好免疫工作。婴幼儿出生二十四小时内，首次给予10μg乙肝疫苗接种，婴幼儿母亲HBsAg阳性时，需要为婴幼儿接种乙肝免疫球蛋白，并更换注射位置及注射器；婴幼儿出生半月后，其母亲HBsAg呈阳性的婴幼儿需要二次接种乙肝免疫球蛋白，并在出生后第三个月及第六个月时接种10μg乙肝疫苗[4]。其次，检测方法。应用真空静脉采血法采集婴幼儿的空腹不抗凝静脉血液样本，剂量为3mL，及时分离处理血清，通过固相放射免疫分析法对其表面抗体及表面抗原进行检测，并通过Hollinger分式对乙肝抗体滴度进行计算。

1.3观察指标

观察并分析婴幼儿在一年、两年及三年后的HBsAb应答率、HBsAb无应答率以及HBsAb阳性率，以及首次接种乙型肝炎疫苗婴幼儿四周、十二周以及二十四周后HBsAb阴转率及HBsAb应答率阴性率。判定标准为：乙肝抗体滴度为9.9mU/mL～2.1mU/mL为HBsAb为低应答；低于2.1mU/mL为HBsAb无应答；超过10mU/mL为HBsAb阳性。

1.4统计学方法

采用统计学软件SPSS17.0进行文本数据分析与处理，用%表示计数资料，行卡方检验，计量资料以（x-±s）表示，行t检验，P＜0.05，表明差异有统计学意义。

2.结果

2.1所有婴幼儿表面抗体反应变化情况

所有接受乙型肝炎疫苗接种的婴幼儿在一年、两年及三年后的HBsAb应答率、HBsAb无应答率以及HBsAb阳性率具有显著差异，结果比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3.讨论

乙肝主要有母婴传播、非肠道外途径传播、医源性传播、血液传播以及性接触传播等传播途径，其中母婴传播是造成乙型肝炎病毒感染的关键因素[5-6]。通常婴幼儿免疫系统未得到完善发育，感染几率更高，婴幼儿一旦发生感染极其容易发展成乙肝病毒携带患者[7]。为了能够有效预防婴幼儿感染乙肝病毒，需及时对婴幼儿进行免疫预防，其中会乙型肝炎疫苗接种是临床上目前最有效的预防方法[8]。本研究选取来我院进行乙型肝炎疫苗接种的78例婴幼儿，对所有婴幼儿的临床资料进行回顾性分析，所有接受乙型肝炎疫苗接种的婴幼儿在一年、两年及三年后的HBsAb应答率、HBsAb无应答率以及HBsAb阳性率具有显著差异，首次接种乙型肝炎疫苗婴幼儿四周、十二周以及二十四周后HBsAb阴转率及HBsAb阴性率具有显著差异。综上所述，婴幼儿进行乙型肝炎疫苗接种能够有效降低其乙肝发生率，具有十分显著的预防作用，临床上应当给予高度关注。

【参考文献】

[1]杨惠兰,毕丽青,张燕萍.山西某医院儿童乙型肝炎疫苗接种及时率调查及影响因素分析[J].护理研究,2017,31(36):4720-4721.

[2]毛丽仙,姜慧仙.2002年-2016年江山市乙型肝炎流行特征分析[J].中国卫生检验杂志,2017,27(22):3316-3318.

[3]赵春艳,丁才智.乙型肝炎疫苗接种对新生儿乙型肝炎表面抗原检测结果的影响[J].实用医技杂志,2017,24(11):1211-1212.

[4]王明欢,朱秀丽,孙元平,刘红,于仁志.乙型肝炎病毒感染高危人群乙型肝炎疫苗复种意识的调查[J].中国卫生产业,2017,14(26):157-158.

[5]陈斐斐,杨洁,马雨果.乙肝疫苗接种成功率与疫苗接种量在成人中的相关性探讨[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(53):184+187.

[6]方利祥,太永日.孕期注射乙型肝炎疫苗对新生儿乙型肝炎免疫的影响[J].延边大学医学学报,2017,40(02):127-129.

[7]潘磊华.乙型肝炎疫苗预防接种异常反应发生的特点及预防措施[J].中国继续医学教育,2017,9(16):51-52.

[8]冯淑贤,香金萍,马生吉.乙肝疫苗对婴幼儿隐匿性感染的保护效果及母婴阻断效果[J].疾病预防控制通报,2017,32(03):64-68.