心理干预对老年住院阿尔茨海默病患者医从性的影响

心理干预对老年住院阿尔茨海默病患者医从性的影响

沈雅君

（上海市徐汇区中心医院上海200031）

【摘要】阿尔茨海默病患者是一种在发病原因方面并不明确的中枢神经系统的原发性、退发性病症。这种病症在老人中属于比较常见的症状，以60岁为分界的话，60岁以下的老人病发率为4%～6%左右，而60岁以上却是在20%及以上。因为阿尔茨海默病患者的基本症状表现为：记忆障碍、视觉认知上的阻碍、对生理行为的控制能力减弱、脾气比较大，还有晚上睡眠不行等，所以在老年住院的阿尔茨海默病患者中，我们尝试采用心理干预的方法来对病患加以治疗或是好的引导。

【关键词】阿尔茨海默病；记忆障碍；心理干预

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）30-0231-02

阿尔茨海默病就是我们通常说的老年痴呆症，属于中枢神经系统的退化性病症。这种病症一般是在老年人中比较常见，而发病率也是随着年龄的增长而增加，一般发病率为4%～6%，年龄在六十岁以上的老人，发病率会达到20%以上。除了年龄之外，性别不同对患阿尔茨海默病的概率也不同，据统计调查，女性患阿尔茨海默病的概率是每6名占一位，而男性患阿尔茨海默病的概率是每11名一位，所以女性要更加注重预防和保养，甚至做好心理疏通与准备。因为阿尔茨海默病患者存在记忆障碍、视觉认知上的障碍、对生理行为的控制能力减弱、脾气比较大，还有晚上睡眠不行等，所以一般到这种时候，家属监护人大都会选择将病患送进医院，但是对于老年住院的阿尔茨海默病患者，他们遵循医从性方面比较弱，离开自己熟悉的居住地和人，在心理上很难接受，所以本文打算从心理干预角度来影响老年住院阿尔茨海默病患者的医从性，对其进行研究。

1.心理干预

1.1提供支持

患有阿尔茨海默病的患者在很多能力方面均有退化，这种情况导致家人会将其送入医院进行照顾，但是对于大多数阿尔茨海默病患者而言，在晚年离开自己熟悉的居住地和熟悉的邻里居民，在情感上是比较难以接受的事情，虽然阿尔茨海默病患者在记忆、视觉认知方面有某些障碍，对生理行为控制能力减弱等，但是在感情上的感知确是格外敏锐的。在这个时候，我们除了对阿尔茨海默病患者日常生活上进行细致照顾之外，还应该在心理上加以抚慰和疏导，心理干预作用越及时，对后期作用越大。

1.2情感转移

我们在外面待久了，总会想要回家，因为觉得回家就有了归属感，而老年住院的阿尔茨海默病患者就缺少这种归属感。医院总比不上家里，尤其是在熟悉感和归属感方面，毕竟家里有至亲血脉的人和居住多年的房子，一回到家里你会觉得空气都弥漫着家人们的味道。所以在照顾阿尔茨海默病患者的时候，我们更加要考虑他们的情感需求，去发展他们的兴趣爱好，让他们在休息之余能够有自己的精神寄托。不管是同在住院的阿尔茨海默病患者之间的交友，还是根据不同的阿尔茨海默病患者的兴趣爱好进行相互交流，都有助于转移新入住患者熟悉人员和环境变化。

1.3新生生活

生活是自己的，不管有无病痛。尽管在某些时候，阿尔茨海默病患者存在着记忆障碍、视觉认知障碍和对生理行为的控制能力减弱等，但是他们的精神层面需求属于正常的，老年人喜欢的东西多种多样，即使并不会、不了解，但只要有兴趣，就有大把的时间去学习和研究。中国的古话“活到老，学到老”是很有道理的。在学习兴趣的过程中，他们可以交到志同道合的朋友，不管是生活方面还是精神方面都有所陪伴，让老人们在离开亲人和熟悉地的之后，能够拥有新的生活圈、新的生活。

2.心理干预对医从性的影响

医从性，从字面上来看就是对医生的诊断结果和诊断结果形成的嘱托进行顺从、依从的行为，而阿尔茨海默病患者因为在某些功能方面有所退化，所以在医从性方面相对较弱。

心理干预的主要作用在改善阿尔茨海默病患者的心理影响，我们都知道在癌症等几乎被称为绝症的时候，除了积极配合医生的治疗之外，保持心情的愉悦对治疗结果有着非常好的作用，所以我们对阿尔茨海默病患者进行心理干预，是为了让他们保持身心愉悦与健康，能够在各种症状出现的时候也能够坦然面对，并积极治疗，延长阿尔茨海默病患者的生命，并且让他们尽量能够正常生活，逢年过节能够有亲人陪伴，安度晚年。

其实除了心理干预之外，还可以进行护理干预。因为阿尔茨海默病是会让患者失去正常工作、社会交流和自理能力，所以研究护理干预的方面，可以让阿尔茨海默病患者具备一定的自理能力，不会造成更多的意外情况，护理干预能够帮助阿尔茨海默病患者的日常生活自理能力提升，加强对事物的认知，强化记忆和视觉认知能力，在语言表述和逻辑方面相较于一般的阿尔茨海默病患者要强上许多。这样有助于延缓阿尔茨海默病患者的寿命，提高晚年生活质量。

心理干预和护理干预是两种干预方法，针对性有所不同。心理干预是对阿尔茨海默病患者的心理进行干预，对于情况并不严重的患者进行心理疏导和情感转移，并且循序渐进的告知可能出现的情况，让患者有心理准备，在精神上保持愉悦并坦然接受疾病的存在；护理干预主要针对的是患者本身的身体情况和生活能力，意在强化患者出现大部分症状的时候还能够进行部分自理，比一般患者能力要强化许多，可以提高患者的生活质量。

3.结语

阿尔茨海默病是一种找不到病发原因的病症，并且在现阶段没有办法治愈，所以我们能做的只能是让患者保持愉悦的心情去坦然接受，并且尽我们所能来帮助他们提高生活质量。有谁愿意在晚年的时候忘记自己的亲人，离开自己熟悉的居住环境和邻里，去往医院呢？其实都不想，但是在如此快节奏的生活时代，作为儿女亲人可能没有办法好好照顾患有阿尔茨海默病的老人，最终的选择只能是送进医院，那么作为医护工作者，我们有义务让患者拥有更高质量的基础生活和精神生活，在力所能及的基础上，让他们心情欢愉，强化他们在各方面的能力，让他们拥有一个更好的晚年生活。

【参考文献】

[1]张素平，李彩玲，吴建芳，护理干预对阿尔茨海默病病人睡眠障碍的影响(N)，CHINESEGENERALPRACTICENURSING，2012[06].

[2]麻小莉，董乐丹，付晔，夏叶子，何金彩，中重度阿尔茨海默病患者的神经心理学症状研究(J)，温州医学院学报，2010[11].

[3]胡芳因，阿尔茨海默病住院患者主要照顾者负担及影响因素的调查分析(N)，中国实用护理杂志，2012[32].

[4]李华，常亭玲，孙谷珍，倪芸，邓丽丽，吴小平，陈若虹，支持性心理干预对住院老年痴呆患者监护人焦虑抑郁的改善作用(N)，JournalofNursingScience，2013[02].[5]杨莘，张睿，张亚荣，王玲，张燕莉，李月梅，王艳玲，杨培杰，董建，结构化干预对改善阿尔茨海默病患者照顾者心理感受的效果(N)，中国护理杂志，2009[09].