LBL+PBL双轨教学模式在中医美容学教学中的应用研究

LBL+PBL双轨教学模式在中医美容学教学中的应用研究

靖媛黄黎珊陈友义

靖媛黄黎珊陈友义（福建中医药大学针灸学院中医美容教研室福州350108）

本项目为2009年福建中医药大学教学改革课题资助项目。

【摘要】目的：探讨LBL+PBL双轨教学模式在中医美容学教学中的应用效果。方法：将2006级中医美容本科班随机分成对照组和实验组，对照组采用传统的LBL教学模式；实验组采用LBL+PBL双轨教学模式，并采用闭卷考试和问卷调查的形式对教学效果进行评估。结果：实验组采用PBL教学法相关章节题目及综合题成绩均明显高于对照组(P<0.05或P<0.01)；同时实验组学生反馈在学习兴趣、分析解决问题能力、知识的掌握和记忆、团队意识、语言表达能力等方面得到较大提高。结论：中医美容学教学中应用LBL+PBL教学模式是可行有效的。

【关键词】LBL教学模式、PBL教学模式；中医美容学；效果评估

【中图分类号】R-4【文献标识码】B【文章编号】1008-6455（2010）10-0309-01

PBL(problem-basedlearning,PBL)教学法是以问题为基础，以学生为主体，以小组讨论为形式，在辅导教师的参与下，围绕某一医学专题或具体病例的诊治等问题进行研究的学习过程。国内外多所医学院校目前都在进行PBL教学法的改革，不同程度的证明了PBL教学法在提高教学效率、激发学习兴趣，培养临床思维、创新思维，促进记忆，提高分析能力、沟通表达能力，娴熟应用图书馆信息服务的能力方面具有较好的作用。因此笔者综合考虑中医美容专业课程设置、学生特点、教学条件等因素，采用LBL（以授课为基础的学习）结合PBL双轨教学法对中医美容学教学进行了改革创新，取得了较好的效果。

1研究内容

1.1研究对象：以2006级中医美容本科班学生作为研究对象，总人数49人，随机分成对照组和实验组，其中对照组24人，实验组25人。

1.2教学方法实施：对照组：整门课程全部采用LBL教学法，严格遵循大纲要求的目标、内容及学时数授课，重点、难点、疑点详细讲解。

实验组：①选择讨论章节：选择新世纪全国高等中医药院校中医美容系列教材《中医美容学》中皮肤的保养、形体疾病两章作为PBL教学章节。②设置问题：将教学内容分为几个子问题，如病因病机、辨证分型、治疗手段等，并提供典型病例，供学生分析。③学生分组收集资料：将学生随机分组,每组7-8人，结合教学内容及病例中涉及的知识点收集相关资料。教师教会学生使用图书馆、文献检索工具进行资料搜集工作，准备时间为一周。④引导性教学：一周后上课，教师先简要概括教材内容，然后指导学生围绕指定问题及病例进行讨论和争论，并作好记录，提出需进一步解决的问题。⑤点评、归纳与总结：讨论完毕，由教师对各组发言进行点评，归纳讨论存在的问题并对有争论激烈的问题进行分析，总结教学的重点和难点。

1.3考核方法:采用闭卷考试和问卷调查相结合的形式，进行教学效果的评估。采用t检验，对两组学生综合分析题和采用PBL教学章节的题目得分情况进行分析，并通过问卷调查反馈，了解学生在提高学习兴趣、提高分析解决问题能力、知识的掌握和记忆、提高团队意识、语言表达能力等方面的受益程度。

2结果

2.1对照组与实验组的卷面成绩比较:实验组在实施PBL教学法的相关章节题目成绩及综合题成绩上，均高于对照组，且具有显著性差异（P<0.05或者P<0.01），结果见表1。

表1对照组与实验组的卷面成绩比较（x±s，分）

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注：与对照组相比，*P<0.05，**P<0.01

2.2对实验组学生进行问卷调查结果:实验组学生反馈在学习兴趣、分析解决问题能力、知识的掌握和记忆、团队意识、语言表达能力等方面得到很大提高。结果见表2。

3讨论

中医美容学是中医美容专业本科生在大四开设的一门专业必修课，与临床结合紧密。学生经过前三年的学习，已经具备了中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学、中医内科学、针灸学等学科的知识，并且已经初步具备了综合分析病例的能力。因此，可以应用PBL教学模式为他们设置一个全面应用所学知识的平台，让他们发挥探索的精神、发散的思维，各抒己见，从而加深对损美性疾病病因病机、辨证分型、治疗方法的认识，为下一步的临床实习奠定扎实的基础。

表2实验组学生问卷调查结果

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但是，单纯实施PBL教学法仍存在诸多问题，如基础知识不扎实，学习目标不明确，教学条件尚不完善，无现成的教材，传统教育观念根深蒂固等，且传统的LBL教学在扩大教学的广度和深度、增加知识的记忆程度方面仍然有其不可磨灭的作用，因此我们采用LBL结合PBL的双轨教学法对中医美容学教学进行改革创新。

我们的研究结果表明，实验组在实施PBL教学法的相关章节题目成绩及综合题成绩上，均高于对照组；同时，实验组学生的问卷调查结果也反映，68%以上的学生在提高学习兴趣、分析解决问题能力、加深知识的掌握和记忆、增强团队意识、语言表达能力等方面受益很大。52%的学生希望今后增加PBL教学的课时数。

同时，研究也反映了一些亟待解决的问题。首先，在章节及病例选择上，仍有40%的学生认为，病例选取的合理性有待提高。PBL教学法涉及的病例既要有较强的典型性和应用性，能代表中医美容学课程的理论及临床应用的重点，又要有较强的综合性，可以调动学生各方面的知识储备。因此在病例选择上，仍需要进一步改进。第二，在LBL教学与PBL教学的分配比例上，对于理论性强、抽象的知识仍需要应用LBL教学法系统讲解，对于与临床实践结合紧密的知识，可以选取典型病例予以讨论。同时，PBL教学法应尽量不占用学生课余大量时间以最大限度的提高学生的积极性和创造性。第三，双轨教学模式对教师的知识水平要求较高，在条件允许的情况下，某一些病例邀请几门课程的老师共同完成PBL教学，可能有更好的效果。第四，在讨论过程中，教师要更加灵活的控制讨论方向，引导学生围绕主题进行讨论，对跑题现象要及时介入。同时也要控制讨论的时间，保证每个小问题都能涉及到。最后还要控制讨论双方的参与情况，争取让所有的学生都发表看法。

4小结

在中医美容学教学中应用LBL+PBL教学模式是可行有效的。该教学法在我校中医美容专业的专业课教学中还没有应用的先例，在全校范围中使用PBL教学的课程依然较少，所以LBL+PBL的双轨教学模式可以为其他学科的专业教学提供借鉴。笔者也期待，经过进一步完善教学，该法在提高教学质量上能发挥更大的作用。