分级护理干预方法对糖尿病足患者血糖调控的影响

分级护理干预方法对糖尿病足患者血糖调控的影响

郭小博

天津医科大学代谢病医院糖尿病足科天津300050

摘要：目的：研究探讨分级护理干预方法对糖尿病足患者血糖调控的影响。方法：本实验于2017年2月至2018年5月在我院进行，以此时段内收治的300例糖尿病足患者为研究对象，随机均分两组各150例，以常规护理为对照，以分级护理干预为观察组，分析分级护理干预的价值所在，并对比两组的疗效、血糖值。结果：观察组的有效率为98.0%，对照组的为86.7%，观察组疗效较对照组高，血糖降低优于对照组，有统计学意义，P<0.05。结论：分级护理干预可以帮助糖尿病足患者降低血糖水平，增强治疗的效果，缓解症状，改善预后，效果显著，值得推广和应用。

关键词：分级护理干预；糖尿病足；血糖调控；影响

Effectofgradednursinginterventiononbloodglucoseregulationindiabeticfootpatients

GuoXiaobo

DepartmentofDiabetes，SchoolofMetabolicDiseases，TianjinMedicalUniversity，Tianjin300050，China

[Abstract]Objective：Toinvestigatetheeffectofgradednursinginterventiononbloodglucoseregulationindiabeticfootpatients.Methods：ThisexperimentwasperformedinourhospitalfromFebruary2017toMay2018.300patientswithdiabeticfootadmittedtothisstudywererandomlypidedintotwogroups，150patientsineachgroup.Thegradednursinginterventionwastheobservationgroup，andthevalueofthegradednursinginterventionwasanalyzed，andthecurativeeffectandbloodglucoselevelofthetwogroupswerecompared.Results：Theeffectiverateoftheobservationgroupwas98.0%，andthatofthecontrolgroupwas86.7%.Theeffectoftheobservationgroupwashigherthanthatofthecontrolgroup，andthebloodglucosewaslowerthanthatofthecontrolgroup，whichwasstatisticallysignificant（P<0.05）.Conclusion：Gradednursinginterventioncanhelpdiabeticfootpatientstolowerbloodsugarlevel，enhancetheeffectoftreatment，relievesymptomsandimproveprognosis.Theeffectissignificantandworthyofpromotionandapplication.

【Keywords】：gradednursingintervention；diabeticfoot；bloodglucoseregulation；influence

糖尿病足是现在临床上发病患者较多的一种疾病，主要是由于患者的内分泌异常紊乱，胰岛素的敏感性降低而引起的，发病后治理不当容易导致患者出现一系列的并发症，其中最严重的是糖尿病足，降低了患者的生活质量，影响其身心健康[1]。导致患者出现糖尿病足的原因主要是由于血糖控制不佳，治疗的时候主要帮助患者降低血糖，促进循环，给予营养支持等[2]。为此本次研究于2017年2月至2018年5月在我院进行，以此时段内收治的300例糖尿病足患者为研究对象，具体如下。

1资料与方法

1.1对象资料与病例选择

本实验于2017年2月至2018年5月在我院进行，以此时段内收治的300例糖尿病足患者为研究对象，随机均分两组各150例，观察组男性患者122例，女性患者28例，年龄在45-70岁；对照组男性患者121例，女性患者29例，年龄在43-71岁。两组一般情况比较P>0.05。纳入所有糖尿病足患者。排除有沟通障碍的，排除有肿瘤的。经过伦理委员会批准，经过患者家属同意。

1.2护理方法以常规护理为对照组，即帮助患者降低血压和血糖值，维持血脂稳定，控制感染，给予营养支持，药物治疗、健康教育等，满足患者的需求，告知其注意事项；以分级护理干预为观察组，具体如下。

1.2.11级护理首先对患者进行健康教育，每天按时为患者换药，清洁等；告知患者可以进行肢体运动，慢慢的抬高小腿和足部进行锻炼，角度为30-60度为宜，一天训练一次，帮助患者增加足部的血液循环，促进血供，同时要注意保持皮肤的干燥整洁，用活血化瘀的药物帮助患者熏洗，一天两次，一次半小时，水温在四十度左右为宜。

1.2.22级护理告知患者卧床多休息，尽量减少下床活动，保持皮肤干燥清洁，不能受到外伤，每天用中药熏洗，一次半小时，水温在三十八度左右为宜。

1.2.33级护理告知患者绝对卧床休息，每天按时休息，保证有足够的睡眠时间，让患者处在功能位，不能受到外伤，不能感冒受凉，熏洗的时候用清热解毒的药物清洗，一天一次，一次二十分钟，水温三十九度为宜，可以对其进行耳穴压豆、止痛药物等缓解症状。

1.3观察指标分析分级护理干预的价值所在，并对比两组的疗效、血糖值下降情况。

1.4判断标准

显效：表示护理后患者的局部肿胀消失，皮肤颜色好转，溃疡缩小大于80.0%；有效：表示护理后肿胀有所缓解，皮肤颜色有改善，溃疡面减小50%以上；无效：表示症状没有好转或者是病情加重[3]。

1.5统计学方法本组数据均经SPSS18.0软件处理分析，空腹血糖和餐后两小时血糖水平的表现形式为平均值±标准差，组间及组内比较t检验；组间总有效率比较差异用χ2检验。P<0.05视为差异显著且具备统计学意义。

2结果

2.1两组疗效比较

观察组的有效率为98.0%，对照组的为86.7%，有统计学意义，P<0.05，见表1。

表1两组治疗效果的比较n（%）

3讨论

糖尿病足是现在临床上发病患者较多的一种疾病，导致患者发病的原因有很多，例如周围神经病变，血管病变，代谢异常紊乱等。治疗的时候主要帮助患者控制血糖，改善预后康复。有相关的研究结果显示，糖尿病足患者发病厚会出现皮肤溃烂症状，下肢肿胀等，如果是年纪不大的患者，溃疡主要是在足底，比较深，但是不会有疼痛感出现，足背部的血管清晰可见；如果是老年患者，则一般常见于足外侧，血管病变一般为间歇跛行，轻微的行走便会出现疼痛感，必须要休息后才能再次行走，同时也可以说明患者可能已经出现了足部坏疽的可能性，下肢动脉阻塞大于70%[4]。

中医分级护理可以帮助患者根据病情进行针对性的护理，可以有效改善糖尿病足患者的预后，降低血糖值。分级护理主要是根据辨证分型，对患者进行个性化护理干预，教会患者家属足部护理措施，保持足部皮肤的干燥整洁，缓解糖尿病足月症状。对患者进行熏洗，可以活血化瘀，清热解毒，有效促进患者局部组织的血液循环，控制病情[5]。本次研究的结果显示，观察组的有效率为98.0%，对照组的为86.7%；观察组患者的空腹血糖和餐后两小时血糖都比对照组的要低，两组比较，P<0.05，有统计学意义。

综上所述，级护理干预可以帮助糖尿病足患者降低血糖水平，增强治疗的效果，缓解症状，改善预后，效果显著，值得推广和应用。

参考文献：

[1]姚显宝.分级护理干预方法对糖尿病足患者血糖调控的影响分析[J].双足与保健，2017，26（24）：89-90.

[2]陈柳，钟婷婷.个性化健康教育联合预防指导对糖尿病足预防效果研究[J].糖尿病新世界，2018，21（4）：185-186.

[3]海星.分级护理干预方法对糖尿病足患者血糖调控与预后的影响[J].现代诊断与治疗，2017，28（7）：1345-1346.

[4]强海婷.探讨糖尿病足患者的分级护理对策[J]中国美容医学，2012，21（8）：308-310.

[5]张玉红，冯云华.探讨分级管理应用于糖尿病足溃疡患者对伤口愈合的效果[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（52）：153-154.