肝性胸水是晚期肝硬化患者的并发症，发生率目前尚无权威的临床数据，有报道称约为4％～10％，右侧多见，双侧次之，左侧少见。发生机制为门脉高压，低蛋白血症，横膈裂孔及淋巴回流障碍等。多为漏出液，也可为渗出性，血性，或乳糜性。治疗方法一般为限水钠，护肝，利尿，白蛋白输入及胸腔穿刺放液。较新的治疗药物有生长抑素等。其他方法还有化学性胸膜固定术及手术治疗。而手术治疗仅TIPS（经颈内静脉肝内门脉支架分流术）疗效较确切，但术后易发生肝性脑病。而肝移植术则是最终的解决途径。
中华临床医学卫生杂志
2006年6期
