康复锻炼在老年高血压患者护理中的效果

康复锻炼在老年高血压患者护理中的效果

尹翠仙

黑龙江省绥芬河市东城社区卫生服务中心预防接种门诊

黑龙江 绥芬河 157399

【摘要】：目的 观察分析康复锻炼在老年高血压患者护理中的应用效果。方法 选择我院2018年1月-2019年6月收治的96例高血压老年患者为研究对象，将其随机分为研究组和对照组，每组48例，对照组采取常规出院指导，研究组采用康复锻炼。比较两组干预前后的收缩压（SBP）和舒张压（DBP）水平、并发症发生率。结果 与干预前比较，两组干预后SBP、DBP水平均降低，差异无统计学意义（P>0.05）；与对照组干预后比较，研究组干预后SBP、DBP水平降低明显，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者的并发症发生率明显低于对照组（6.25% VS 20.83%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 康复锻炼可以稳定的保持老年高血压患者的血压水平，降低并发症发生率，值得在临床上进行大力的推广及应用。

【关键词】：康复锻炼；老年；高血压；降压效果；并发症

Effect of rehabilitation exercise in nursing care of elderly patients with hypertension

【 abstract 】 : objective to observe and analyze the effect of rehabilitation exercise in nursing care of elderly patients with hypertension.Methods a total of 96 elderly patients with hypertension admitted to our hospital from January 2018 to June 2019 were selected as the study subjects and randomly pided into study group and control group, with 48 cases in each group.Systolic blood pressure (SBP) and diastolic blood pressure (DBP) levels and complication rates before and after intervention were compared between the two groups.Results compared with before intervention, SBP and DBP levels of the two groups decreased after intervention, with no statistically significant difference (P>0.05).Compared with the control group after intervention, SBP and DBP levels in the study group decreased significantly after intervention, and the difference was statistically significant (P<0.05).The incidence of complications in the study group was significantly lower than that in the control group (6.25% VS 20.83%), and the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion rehabilitation exercise can stabilize the blood pressure level of elderly patients with hypertension and reduce the incidence of complications.

【 key words 】 : rehabilitation exercise;Old age;High blood pressure.Antihypertensive effect;complications

高血压确诊后一般需要终身服药，以有效的控制血压水平，减少各种并发症的发生。老年人为高血压高发群体，患者极易出现左心室肥厚，而左心室肥厚是引起心血管事件的独立危险因子，而以康复锻炼为主要途径的护理措施有助于患者心脏功能恢复[1]。本文观察分析了康复锻炼在老年高血压患者护理中的应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择我院2018年1月-2019年6月收治的96例高血压老年患者为研究对象，将其随机分为研究组和对照组，每组48例。所有患者均符合《中国高血压防治指南》(修订版)中的诊断标准。排除继发性高血压、严重心肝肾功能不全的患者。其中研究组男性患者27例，女性患者21例；年龄60-81岁，平均年龄（68.41±6.17）岁；病程7年-21年，平均病程（14.51±1.62）年。对照组男性患者26例，女性患者22例；年龄61-80岁，平均年龄（68.35±6.66）岁；病程6年-22年，平均病程（14.47±1.51）年。两组患者的一般资料经过分析比较后，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2护理方法 对照组采取常规出院指导，研究组采用康复锻炼，具体措施如下：（1）确定运动强度。测量患者最大心率及静息心率，二者之差为储备心率。根据储备心率选择适合患者的运动强度，并且根据公式“（最大心率－静息心率）×运动强度＋静息心率”计算出

目标心率。在运动强度选择方面，训练初期（第1周），以中低强度为主，约为最大运动强度的６０％，训练第２周起，根据患者机体反应情况及运动能力，酌情加大运动强度，每次增加幅度控制在５％左右，最高量不得超过最大运动强度的80％。（2）确定运动形式。根据老年高血压患者身体状况，运动形式以有氧运动、柔韧性锻炼及阻抗锻炼为主。①有氧运动。有氧运动以踏车为主要形式，每次10min，1次／天。②柔韧性锻炼。指导患者做关节灵活操，每次10min，1次／天。③阻抗锻炼。阻抗锻炼包括6节运动内容，具体有俯卧小腿屈伸锻炼、胸部推举锻炼、坐位腿屈伸锻炼、坐姿划船锻炼、屈臂哑铃弯举锻炼及肩上推举锻炼。每组重复9次左右，间歇时间控制为4min，3组／天。两组患者均连续护理12周。

1.3观察指标 ①血压水平：比较两组干预前后的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）水平；②并发症发生率：主要包括心力衰竭、肾功不全、眼底病变等。

1.4统计学方法 采用SPSS17.0统计软件分析处理所有得到的数据，计数资料与计量资料分别采用百分比和均数±标准差表示，并分别采用x2检验与t检验进行分析，检验水准α=0.05。

2 结果

2.1两组干预前后血压水平比较 如表1所示，与干预前比较，两组干预后SBP、DBP水平均降低，差异无统计学意义（P>0.05）；与对照组干预后比较，研究组干预后SBP、DBP水平降低明显，差异有统计学意义（P<0.05）。

表1 两组干预前后血压水平比较（mmHg，x±s）

2.2两组并发症发生率比较 如表2所示，研究组患者的并发症发生率明显低于对照组（6.25% VS 20.83%），差异有统计学意义（P<0.05）。

表2 两组并发症发生率比较（n，%）

3 讨论

高血压近年来较为多发，且呈现出年轻化趋势，已成为导致患者残疾、死亡的主要诱因之一。康复锻炼以促进患者康复为主要目标，通过针对性、适量性、定向性的运动计划，帮助患者身体功能恢复[2]。选择适合患者的运动强度，再根据其年龄、身体状况等选择适合患者的运动形式；开展有氧运动、柔韧性锻炼及阻抗锻炼，不仅能提高老年患者身体素质，还能使患者血管扩张，防止血小板大量聚集，并且促进血液循环进一步改善。康复锻炼使患者身体中脂肪、蛋白质及糖

类加速分解，提升摄氧量，有助于心肺功能不断改善，使其左心室肥厚得以有效控制，并且对心肌组织进行充分保护，缓解心肌缺血再灌注受损程度，从而促使老年高血压患者左心室功能恢复[3]。本次研究结果显示，与对照组干预后比较，研究组干预后SBP、DBP水平降低明显；研究组患者的并发症发生率明显低于对照组（6.25% VS 20.83%）。综上所述，康复锻炼可以稳定的保持老年高血压患者的血压水平，降低并发症发生率，值得在临床上进行大力的推广及应用。

参考文献

[1]冯立楠.康复锻炼在老年高血压患者中的护理效果及对血压水平的影响[J].检验医学与临床,2019,16(16):2396-2399.

[2]王莉莉,李毅,赵冬云.运动康复锻炼对老年慢性心衰患者心功能指标影响观察[J].中国老年保健医学,2017,15(5):114-115.

[3]何雪.老年高血压患者进行八段锦锻炼的康复疗效[J].心血管康复医学杂志,2018,24(3):252-254.