比较环乳晕切口与放射状切口治疗乳腺纤维瘤疗效

比较环乳晕切口与放射状切口治疗乳腺纤维瘤疗效

张志军

哈尔滨市阿城区人民医院 黑龙江 哈尔滨 150300

【摘要】：目的 分析探讨环乳晕切口与放射状切口治疗乳腺纤维瘤疗效。方法 选取我院2018男4月~2019年4月收治的50例乳腺纤维瘤患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各25例。对照组采用传统放射状切口术，观察组采用环乳晕切口术，对比两组患者的临床治疗效果。结果 与对照组比较，观察组手术出血量相对减少，手术时间及住院时间均缩短，且术后总有效率显著提高(P<0.05)。结论 对乳腺纤维瘤患者采取环乳晕切口术治疗的效果较传统放射状切口术更有优势，安全可靠，具有良好的应用效果。

【关键词】：乳腺纤维瘤；环乳晕切口；放射状切口 疗效

To compare the curative effect of circular areola incision and radial incision in the treatment of mammary fibroma

【 abstract 】 : objective to analyze and discuss the curative effect of circular areola incision and radial incision in the treatment of breast fibroma.Methods 50 cases of mammary fibroma patients admitted to our hospital from April 2018 to April 2019 were randomly pided into control group and observation group, with 25 cases in each group.The control group was treated with traditional radial incision, and the observation group was treated with areola incision.Results compared with the control group, the amount of blood loss in the observation group was relatively reduced, the duration of surgery and hospitalization was shortened, and the total postoperative effective rate was significantly improved (P<0.05).Conclusion the results of the treatment of mammary fibroma patients with circular areola incision than the traditional radial incision has more advantages, safe and reliable, with a good application effect.

【 key words 】 : breast fibroma;Annular areola incision;Efficacy of radial incision

近年来，随着人们生活方式的改变、工作压力的增加，乳腺疾病的发生率也随之明显提高。其中乳腺纤维瘤是临床常见的良性肿瘤，好发于20-35岁的女性，对患者生理及心理功能造成不良影响。以往临床多采取放射状切口术治疗本病，但易造成两侧乳房不对称，以及乳房皮肤上会遗留多处疤痕，难以满足女性的美观性需求。而环乳晕切口术能有效解决传统放射状切口术存在的问题，具有疤痕小、美观性好的优点。为进一步探讨不同手术的临床效果，本文选取2018年4月~2019年4月本院收治的乳腺纤维瘤患者50例进行分析，报道如下：

1资料与方法

1.1临床资料

选取我院2018男4月~2019年4月收治的50例乳腺纤维瘤患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各25例。对照组采用传统放射状切口术，患者年龄20~36岁，平均(27.4±1.3)岁，病程0.2~4年，平均(2.3±0.5)年；观察组采用环乳晕切口术，患者年龄21~36岁，平均(27.9±1.5)岁，病程0.3~4年，平均(2.4±0.6)年。两组患者基础临床资料对比，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2纳入和排除标准

纳入标准：经乳腺钼钯摄片、乳腺B超及肿块细胞学穿刺确诊：肿瘤直径低于2cm，肿瘤个数小于3个，肿瘤外缘距离乳晕缘不超过5cm；入选患者均同意参与本次研究，均签署知情同意书。

排除标准：乳腺囊肿、乳腺增生疾病者；恶性肿瘤者；凝血异常者；妊娠及哺乳妇女。

1.3方法

观察组：术前常规B超检查，确定乳腺肿块体表定位，局麻，患者取仰卧位，根据肿瘤位置，沿乳晕边缘做一弧形切口，逐层切开皮肤及皮下组织，沿大乳管走向，分离乳房表面皮肤及腺体，随后用手将瘤体引至切口下方，分离肿瘤及周围组织，并将肿瘤切除。术后止血，选用3-0可吸收线缝合切口，最后对切口进行加压包扎处理。

对照组：术前常规B超检查，确定乳腺肿块体表定位，局麻，患者取仰卧位，以乳头为中心，采取放射状切口方式，将肿瘤切除，最后止血，对伤口进行加压包扎处理。 1.4观察指标

比较两组手术出血量、手术时间、住院时间及术后恢复情况。疗效判定标准，显效：术后伤口属甲级愈合，双侧乳房对称，且术后无相关并发症；有效：术后伤口基本愈合，双侧乳房对称，术后出现切口感染、乳腺炎、血肿等并发症；无效：术后伤口愈合缓慢，乳房不对称，术后并发症多，总有效率=显效率+有效率。

1.5统计学处理

对本研究结果进行统计分析，选取SPSS 19.0统计学软件，计量资料以( ±s)表示，组间手术指标比较采用t检验，计数资料以[n(%)]表示，组间术后恢复情况采取χ²检验，设P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1手术情况

与对照组比较，观察组手术出血量相对减少，手术时间及住院时间均缩短，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组手术情况比较 ( ±s)

2.2术后恢复情况

与对照组比较，观察组术后总有效率显著提高，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 两组术后恢复情况比较 [n(%)]

3讨论

乳腺纤维瘤是女性常见的良性肿瘤，多位于患者乳腺小叶腺上皮及纤维组织之间，以单侧乳房病变最为多见，少数为双侧病变。目前，临床治疗本病主要以手术为主，传统放射状切口术是乳腺纤维瘤的常用术式，其切口平行于乳腺腺管方向，对乳腺管无损伤，同时操作简便、术野广。但术后瘢痕较明显，术后摘除肿瘤后，两侧乳房可能出现不对称现象，难以满足女性对美观性的需求。环乳晕切口术是近年来兴起的一种术式，由于该手术切口位于乳晕边缘，具有良好的弹性，术后切口愈合较快，瘢痕较浅；同时，该手术部位颜色较深，色素沉着，对术后切口瘢痕有一定的掩盖作用，可满足女性美观性。

本研究显示，与对照组比较，观察组手术出血量相对减少，手术时间及住院时间均缩短(P<0.05)；观察组患者术后恢复有效率为96.0%(24/25)，对照组患者术后恢复有效率为84.0(21/25)，观察组术后总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

综上所述，对乳腺纤维瘤患者采取环乳晕切口术治疗较传统放射状切口术治疗更有优势，术后恢复快，且美观性好，具有良好的应用效果。

参考文献

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