摘要远端交界性问题（distal junctioanal problem，DJP）是脊柱矫形融合内固定术后严重的并发症。由于脊柱固定融合手术量逐年增加，术后发生远端交界性问题也随之上升。与近端交界性问题相比，远端交界性问题发生率低，但临床症状重，手术翻修率高。远端交界性问题包括远端交界性后凸和远端交界性失败。远端交界性后凸目前使用的定义较混乱，但最常用的是末次随访远端交界角>10°，并较术前增加10°。远端交界性失败有6种类型：腰椎前凸丢失、远端固定椎（lowest instrumented vertebra，LIV）下方椎间盘急性楔形变、LIV骨折、LIV远端椎体骨折、LIV内固定失败、固定远端发生椎管狭窄或不稳。发生DJP的可能危险因素大致分为个体因素、手术因素及影像学因素，包括：体重、年龄、脊柱畸形类型、骨质疏松、远端固定椎的选择不当、髋关节疾病、畸形位置、手术入路、手术切除范围过大、融合节段过短、不同内固定器械、LIV位于L5、下端固定至S1、不恰当的手术操作、术后脊柱序列恢复不佳等。DJP的发生率、危险因素、是否需要翻修以及翻修策略等存在一定的争议。本文对目前DJP的诊断标准、发生率、危险因素等研究进展进行的文献综述，旨在提高对远端交界性问题的认识。
