疾病认知护理对青光眼患者生活质量、焦虑抑郁情绪及遵医行为的影响研究

疾病认知护理对青光眼患者生活质量、焦虑抑郁情绪及遵医行为的影响研究

戚瑞亭

哈尔滨医科大学附属第二医院 黑龙江 哈尔滨 150086

摘要 目的：研究疾病认知护理应用于青光眼护理中对患者生活质量、焦虑抑郁情绪及遵医行为的影响。方法：将xx医院诊断为青光眼的62例眼科患者作为本次研究的对象。62例患者平均分为对照组与研究组，在治疗与后期的护理过程中，临床常规护理方法为对照组，疾病认知护理方法为研究组。护理之后比较患者生活质量、焦虑抑郁情绪和遵医行为。结果：患者生活质量上升的同时焦虑抑郁度降低且遵医行为依从性较好，对比差异显著，P＜0.05。结论：在青光眼患者中，疾病认知护理相对于普通护理有更加明显的优势，因此适用于临床方面的推广。

关键词 疾病认知护理；青光眼；生活质量；焦虑抑郁；遵医行为；

青光眼是一类发病原因复杂、发病机制不清的复杂疾病^[1]。青光眼以其进展性疾病发生特点，无法通过临床手术干预，仅能通过服用药物控制疾病的恶化^[2]。近些年来，随着我国对眼部卫生的重视，针对青光眼的护理方法研究逐渐发展起来，疾病认知护理以其对患者更为系统、持续、整体的服务可望实现对青光眼患者更为有效的疾病管理^[4]。因此本次研究疾病认知护理应用于青光眼护理中对患者生活质量、焦虑抑郁情绪及遵医行为的影响。具体报道如下。

1资料和方法

1.1临床资料

为突出疾病认知护理的临床实践结果，从我院2018年3月-2018年8月接受治疗的患者中选取确诊为青光眼的62例眼科患者作为本次研究的对象。对照组31例，实验组31例，两组的基本数据如下：两组患者男女比例1:1.3，平均年龄52岁，同时入院时各项检测数据显示患者并不存在心脑血管等其他重大疾病。

纳入标准：（1）经医生确诊参与研究的患者均为青光眼需要护理的。（2）患者家属在阅读知情书的情况下自愿签写同意书，并参与研究。

此次参与研究与治疗的是我院经临床专业医生确诊为患有青光眼的62例病人，都是在2018年3月-2018年8月这段期间入住我院的。对照组患者的年龄在49.5-72.5岁之间，平均年龄为（64.0±6.0）岁；患病时间在1年-10年间，平均为（3.4±0.6）年；研究组患者的年龄在58.5-78.5岁之间，平均年龄为（63.0±8.0）岁；患病时间在1年-12年之间，平均为（3.5±0.7）年；将以上病人分为研究组和对照组，对照组31例，研究组31例。通过比较，两组青光眼患者在年龄段、性别上等一般资料具有可比性(P＞0.05)。

1.2方法

对照组：对照组的病患采取常规护理的方式进行护理。术后，医护人员对病患的各项体征数据实施密切监测，严格遵循医生的嘱咐，正确的对病患给药，同时对病患的饮食做好指导，叮嘱病患注意休息，鼓励患者家属正确对待患者，给予患者心理支持等等。

研究组：在常规护理的基础上：①患者疾病知识科普：患者办理住院前，在对医院和病房的一些基本情况上做好对病患及其家属的介绍，减少患者对医院的抵触，同时做好对患者在疾病相关知识上的讲解，让病患提升对病症的认知度，对病患及其家属讲解好护理需要注意的事项，可能会出现的并发症以及详细的解释护理的过程，让患者及其家属对护理有一个比较全面的了解，有利于病患术后治疗的进行；②对患者做好心理的护理：患者在进行护理前，都比较容易出现情绪上的浮动，产生焦躁的心理和忧虑的情绪，医护人员应该多与患者进行一些心理上的沟通，加强与患者的交流，让患者减轻自己的心理负担，做好对患者情绪上的有效疏通，让患者对护理效果有信心，将身体状态调整到最佳进行护理；③对患者养成好的生活习惯护理：患者需保持良好的生活习惯，不可吸烟、适量饮酒，做有氧运动，切忌突然增加过高活动强度。青光眼患者的饮食需注意低盐少油，每日饮食中盐的摄入不可超过6克，多吃绿色蔬菜和新鲜水果，控制热量的摄入，多补充高钙的奶类，豆制品和蛋白质较多的蛋类。药品指导：指导患者服用药物，注意提醒患者部分药物的服用剂量变化，强调不可突然停服药品。并仔细听取患者在服药期间出现的反应并咨询医生加以解决。

1.3观测指标

1.3.1患者护理后生活质量调查

对两组青光眼患者护理前后的生活质量评分进行比较，量表包括身体健康、心理健康、社会健康和精神健康四项，得分越高生活质量越好。

1.3.2患者焦虑调查

根据患者焦虑抑郁度调查表评分分为三级，分为不焦虑、焦虑，非常焦虑。焦虑抑郁度=（焦虑+非常焦虑）/总例数*100%

1.3.3患者遵医行为调查

科室自行设计患者遵医行为护理人员记录表，在患者护理之后进行评测。问卷调查评分结果分为完全依从、部分依从、不依从三个等级。依从性=（完全依从+部分依从）/总例数*100%。

1.4统计学方法

数据应用SPSS18.0进行分析，其中计数进行X2（%）检验，计量进行t检测（`x±s）检验， P＜0.05提示有显著差异。

2结果

2.1对照组生活质量量表各项指标对照组得分均低于研究组，差异有统计学意义（P＜0.001），具体见表1。

表1.两组患者生活质量量表得分比较

2.2研究组的患者焦虑抑郁度明显低于对照组，调查结果有明显差异，P＜0.05，见表1.

表2.焦虑抑郁度（%）

2.3研究组患者依从性明显高于对照组，调查结果有明显差异，P＜0.05，见表3.

表3.遵医行为依从性（n/%）

3讨论

青光眼是临床常见的一种眼科疾病，在超过40岁的人群中有1%的人患有这种疾病，患病人数已日趋增加，逐渐引起了临床注意^[6-7]。青光眼临床表现为视野缺损和视力下降，病理性的眼内压增高。视神经营养不良、视神经对压力的损伤都是导致青光眼的重要原因。患者会逐渐感觉到视力的渐渐下降，对患者造成的慢性心理压力是非常巨大的，同时对患者的正常生化也造成了困扰。

伴随医学水平不断发展，治疗技术也得到很大的改善，对青光眼的治疗上具有显著疗效。但是因为多种因素的影响，患者在治疗前后可能会发生并发症等不良情况，这些都会直接影响患者生活质量，使患者出现焦虑抑郁的状况。所以，对患者实施更有效果的临床护理是十分重要的。临床上面对于青光眼患者所采用的常规护理方法不能够较为明显的降低患者焦虑抑郁的同时不能明显改善患者生活质量和就医依从性。本次研究选择疾病认知护理，与常规护理相比，中西医联合护理有许多优势，首先对医护人员帮助患者科普疾病知识，排解患者心中的痛苦，缓解患者心中的焦虑，为患者培养一个良好的生活习惯对于改善患者的焦虑是有非常明显的效果的。

研究显示，青光眼患者在经过疾病认知护理的方法后，患者生活质量上升的同时焦虑抑郁度降低且遵医行为依从性较好。因此，疾病认知护理在青光眼患者中有临床应用价值。

参考文献

[1]蒋利慧,蒋彦彦.护理干预对老年白内障合并青光眼患者疼痛评分、并发症及护理满意度的影响[J].实用防盲技术,2018,13(04):181-182+174.

[2]孔一帆.护理干预对急性闭角型青光眼患者眼压及心理状态的影响[J].医学理论与实践,2018,31(21):3302-3304.

[3]李红伟,钱晓红.疾病认知护理干预对青光眼患者心理状态和遵医行为的影响研究[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(42):46.

[4]邹丽娜.疾病认知护理干预对青光眼患者心理状态和遵医行为的影响效果评价[J].中国医药科学,2017,7(24):163-165.

[5]马新爱.疾病认知护理干预对青光眼患者心理状态和遵医行为的影响[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(03):551+554.

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[7]张旭慧,黄蕾,吴刚,等.疾病认知护理干预对青光眼患者心理状态和遵医行为的影响[J].实用临床医药杂志,2011,15(16):180-182.