抽血人群的心理反应及护理

抽血人群的心理反应及护理

贾春梅

德阳市人民医院，四川省德阳市 618000

抽血是常见护理操作，但是部分体检者会在抽血期间出现消极心理反应，那么这种消极心理反应与哪些因素有关？针对不同抽血人群的心理反应该如何护理呢？

一、抽血人群的心理刺激因素有哪些？

第一，疼痛。抽血时针头穿刺会刺激体检者血管与皮肤，使其有刺痛感，加之不同人群疼痛耐受度不一，所以会产生不同程度的心理反应，例如轻度心理反应者表现为焦虑、紧张等情绪，重度心理反应者则表现为出汗、呼吸加速、肌肉收缩等，而临床将上述生理、行为、心理方面的表现称为“应激反应”。

第二，态度。抽血期间若是医护人员技术不过关、态度不亲切、表情生硬等，容易让体检者有疏远感，从而产生负性心理，加之受疼痛影响，体检者心理压力较大，各项情绪堆积，情感反应更加强烈，导致抽血配合度不高。

第三，血液。部分体检者在看到自己的血液被抽吸后，容易产生突发情绪反应，表现为情绪失控、紧张等，甚至会晕针。

二、不同抽血人群的心理反应及护理方法

第一，潜在紧张型。这类心理反应通常发生在心理素质、身体素质均良好的成年人中，体检者表现为从容、自控力强、镇静等，虽然可以配合完成抽血操作，不过内心仍旧有一定的紧张感，考虑可能与担心注射器安全、缺乏正确抽血认知、害怕疼痛、空腹抽血等有关。对此，要求护理人员：（1）动作轻柔且态度吻合，减少粗暴动作、冷淡态度，改善护患关系，有效完成抽血操作；（2）抽血期间讲解抽血相关事项，改善体检者认知，消除顾虑。

第二，高度紧张型。这类心理反应通常发生在体质较差、抽血前高度恐惧或紧张、身体偏瘦、伴有严重慢性疾病、出冷汗、面色苍白的体检者中，容易晕血或晕针。对此，要求护理人员：（1）抽血前；注意调节抽血工作室中温湿度，确保空气通畅；按照工作室工作流程，合理分组，减少喧哗与拥挤，减少压力源；加强巡视，观察等候抽血人员的面容、精神状况；认真、耐心地回答体检者问题，使其身心均能处于轻松状态；（2）抽血中：指导体检者取平卧位，减少脑部供血量，同时减轻视觉刺激，避免发生晕针；抽血期间加强交流，观察体检者细微情绪表现，分析心理反应，且告知抽血的无危害性，缓解其心理压力；提高抽血技巧，尽量做到首次抽血成功；（3）抽血后：指导体检者按压穿刺点，避免出血，且注意控制按压力度；不要让体检者立刻起床，宜休息一段时间。当然，若是未曾预见体检者会晕针、晕血，可以观察其抽血反应，一旦发现心慌、出冷汗等症状，立即协助其平卧在床上，同时观察脉搏、呼吸、血压、神志等变化，且让其饮用一杯温开水，叮嘱其无需紧张，稍微休息后症状可自行缓解。

第三，焦虑型。这类心理反应通常发生在对抽血有顾虑、首次抽血、担心抽血伤害身体的体检者中，且若是护理人员表情淡漠、操作不熟练、衣衫不整、不耐烦等，均会让体检者怀疑护理人员，进而不肯配合。对此，要求护理人员：（1）做好心理沟通，且仪表端庄、态度和蔼、动作娴熟，让体检者有信任感；（2）加强解释、宣教工作，改善抽血认知，使体检者能够理解护理工作；（3）提高穿刺技术，且树立责任意识，能够避免反复穿刺，减轻患者疼痛感，缓解焦虑心理，例如疼痛与穿刺针头粗大、体位舒适度、按压时间不足、皮下淤血、按压方法不当、按压力度不均等有关，均需进行合理、耐心的指导，以规避疼痛因素对患者心理反应的影响。

第四，恐惧型：这类心理反应的体检者主要表现为不配合抽血操作、有强烈的恐惧/紧张/害怕感，存在逆反心理，需要护理人员或亲友解释、劝导下方能完成抽血。对此，要求护理人员：（1）多与体检者交谈，分析心理反应根源，且做好解释工作，例如若是对釆血有认知误区，需要进行宣教；若是害怕抽血，需讲解抽血知识，告知其抽血不伤害身体，且无需补充任何营养，机体可以自行适应与调整，以此消除心理顾虑；（2）切忌表现为生硬或不耐烦，否则可能会增加体检者忧虑、不满，难以配合抽血工作。

第五，烦躁不安型。这种心理反应主要发生在年龄较小的体检者中，由于不能承受抽血刺激，会联想到穿刺疼痛，存在恐惧感，往往大吵大闹，与其年龄、意志力、所受教育、性别、自觉性、自制力等有关。对此，要求护理人员：（1）秉承“患者为中心”的理念，加强人文关怀，包括：言行方面需亲切和蔼，尽量采用温和、亲切的语气，让体检者放下心中戒备，顺从地配合抽血；穿着方面宜端庄大方，留有良好的第一印象等；（2）年龄较小的体检者往往不听指挥，容易哭闹，要求护理人员能够综合运用多种交流技巧，通过循循善诱，鼓励其配合抽血，当然，亦可借助转移注意力、播放动画、玩玩具等方法，尽量完成抽血工作；（3）除却上述方法，护理人员亦可通过抚摸、微笑等肢体动作，拉近与低龄体检者的距离，让其获得亲切感，提高抽血效率。

总之，抽血人群主要表现为潜在紧张型、焦虑型、烦躁不安型等心理反应，与疼痛、工作人员态度、血液等因素有关，要求护理人员加强沟通，且在穿刺技巧、心理指导、护理态度等方面均做出改进，以便提高体检者配合度，顺利完成抽血工作。