卡培他滨联合三维适形放射治疗食管癌的临床预后分析

卡培他滨联合三维适形放射治疗食管癌的临床预后分析

杨瑜 谭柳 刘宗文通讯作者

郑州大学第二附属医院 肿瘤放疗科 河南郑州 450014

【摘要】目的：查看食管癌病人采取三维适形放射治疗联合卡培他滨干预的临床效果。方法：对我中心的食管癌病人进行总结，选取80例资料开展研究，时间控制在2018年12月～2019年12月内，通过奇偶分组，对照组以单独放射诊疗，予以观察组病例采取三维适形放射治疗联合卡培他滨干预，概括诊疗数据等。结果：临床干预总有效人数以观察组居多，诊疗1年后生存率以观察组较高，不良反应发生人数以对照组较多，组间数据对比差异显著，统计学意义存在（P＜0.05）。结论：食管癌病人采取三维适形放射治疗联合卡培他滨干预的临床效果较好，提升了疾病的预后质量，保证了病人的生存率，减少了干预后不良反应症状，适用于临床推广应用。

【关键词】食管癌；三维适形放射治疗；卡培他滨；临床效果

食管癌是临床上发病率较高的恶性肿瘤疾病，多数病人癌变初期无显著特征，多在中晚期确诊，肿瘤具有较明显的浸润反应。临床诊疗干预的常见手段为手术治疗，但受到部分病人的身体素质以及年龄的影响，术后病人的康复效果较差，耐受度较低，治疗效果不理想。本文对我中心的食管癌病人进行总结，选取80例资料开展研究，查看食管癌病人采取三维适形放射治疗联合卡培他滨干预的临床效果，具体内容概述如下。

1. 资料与方法

1.1临床数据

对我中心的食管癌病人进行总结，选取80例资料开展研究，时间控制在2018年12月～2019年12月内，通过奇偶分组，对照组与观察组年龄、性别对比见表即可，差异对比无意义，统计学不存在（P＞0.05）。

表1 基础资料对比

选入标准：各项功能正常；签署相关合同；无放化疗禁忌；对研究药物不过敏。

排除标准：与临床诊疗标准不符；交流存在障碍；精神异常；伴有其他疾病。

1.2方法

对照组以单独放射诊疗，具体操作概述：

本组资料开展三维适形放射治疗，需指导病人保持仰卧位，利用16排螺旋CT进行诊疗干预，依据临床胃镜的检测数据进行总结，使用6MV X 进行扫描，每次扫描为2Gy,每周治疗5次，总剂量为66Gy以内，60Gy以上，干预半年，脊髓剂量在45Gy以内。

予以观察组病例采取三维适形放射治疗联合卡培他滨干预，具体操作概述：

本组资料的三维适形放射治疗流程与上述操作一致；随后再病人放疗第一日给予卡培他滨（产自：江苏恒瑞医药股份有限公司 国家批准：H20133365 规格：0.5g*12s ）剂量为850mg/M²/次，每日2次，干预半年。

1.3观察指标

查看病人的临床诊疗效果以及干预后的1年生存率，总结临床不良反应症状。

1.4统计学意义

两组80例资料全部开展SPSS21.0检测核验，指标中例数用n表达，通过X²值核算，研究中标准差（ ±s）表达，实施T数据核算，查看P指标，数值处于0.05以内，对于研究可存在统计学意义。

2. 结果

2.1诊疗效果

见表内容，临床干预总有效人数以观察组居多，总有效率以对照组数据较低，组间数据对比差异显著，统计学意义存在（P＜0.05）。

表2 两组患者的治疗效果

2.2其他指标

见表内容，干预1年后的生存率以观察组较高，不良反应发生人数以对照组较多，组间数据对比差异显著，统计学意义存在（P＜0.05）。

表3 两组患者的其他指标

3. 讨论

食管癌是临床上常见的恶性肿瘤疾病之一，该病具有较高的发病率、死亡率，临床治疗周期较长，治疗难度大，受到疾病病灶中心位置较多，多方向转移等因素的影响，予以该病适当的治疗后生存率较低。三维适形放射治疗主要是通过精准照射剂量减少对周边组织的损伤，从而保证对病灶位置的干预^[1]。此外，在诊疗期间，随着肿瘤细胞的转移和侵袭，其会移动食管至胃部中间，超出了放射治疗的范围，影响了疾病的干预效果，癌病组织的清除率下降。三维适形放射治疗对剂量的控制更加严谨，并提高了定位的准确度，重视定量与定位相结合，促进局部控制率上升。

卡培他滨主要是临床上新兴出现的肿瘤干预药物，病人用药后在肠道吸收，随后释放出5-FU，及时消灭了癌细胞，抑制了癌细胞的增殖和转移，且对病人的不良影响较小，具有较高的安全性^[2]。本组研究中，临床干预总有效人数以观察组居多，诊疗1年后生存率以观察组较高，不良反应发生人数以对照组较多，组间数据对比差异显著，统计学意义存在（P＜0.05）。有学者指出，对食管癌病人开展放化疗结合干预可降低病人的不良反应症状，控制肿瘤因子的发展和释放，抑制了疾病的进展，对院内收入的病人进行总结，干预后生存质量较高的为干预组，不良症状较多的为对照组，表明三维适形放射治疗联合卡培他滨干预的效果更好，结论与本研究结果一致^[3]。

较单独进行放疗干预，放化疗结合具有互补效果，对于病人的病灶可进行针对性干预，减少对健康组织的损伤，避免造成其他器官功能异常，保证了临床诊疗的安全性^[4]。

综上所述，食管癌病人采取三维适形放射治疗联合卡培他滨干预的临床效果较好，提升了疾病的预后效果，在临床上具有重要的研究价值。

【参考文献】

[1]张德智,王璐瑶,梁怀红. 卡培他滨化疗联合三维适形放疗对食管癌的疗效观察[J]. 现代消化及介入诊疗,2018,23(2):223-224.

[2]袁燕. 卡培他滨联合三维适形放射疗法治疗中晚期食管癌的疗效[J]. 中国合理用药探索,2018,15(12):81-83.

[3]王楠. 三维适形放疗联合卡培他滨同步化疗治疗老年食管癌的临床效果[J]. 黑龙江医药,2019,32(5):1067-1069.

[4]宗成东,嵇先国. 卡培他滨联合三维适形放射治疗食管癌的临床观察[J]. 检验医学与临床,2017,14(z2):342-343.