探讨老年反流性食管炎患者护理中应用临床精细化护理的效果

探讨老年反流性食管炎患者护理中应用临床精细化护理的效果

张晓辉

黑龙江省大庆市第五医院 163714

【摘要】目的 探讨临床精细化护理应用于老年反流性食管炎患者护理中的临床效果。方法 随机筛选符合研究要求的本院2019年11月—2020年12月接受治疗86例老年反流性食管炎患者纳入研究，随机抽签法均分两组。对照组实施常规护理，观察组实施临床精细化护理，对比护理效果。结果 护理干预后观察组负性情绪评分低于对照组，依从性及生活质量评分高于对照组（P＜0.05）。结论 实施临床精细化护理，可提升老年反流性食管炎患者护理质量，改善患者负性情绪，提高患其依从性，巩固治疗效果进而提升患者生活质量，应用效果理想。

【关键词】老年患者；反流性食管炎；临床精细化护理；应用效果

[Abstract] Objective To explore the clinical effect of clinical fine nursing in elderly patients with reflux esophagitis. Methods 86 cases of elderly patients with reflux esophagitis in our hospital from November 2019 to December 2020 were randomly selected and randomly pided into two groups. The control group received routine nursing, the observation group received clinical fine nursing, and the nursing effect was compared. Results after nursing intervention, the score of negative emotion in the observation group was lower than that in the control group, and the score of compliance and quality of life in the observation group was higher than that in the control group (P < 0.05). Conclusion the implementation of clinical fine nursing can improve the nursing quality of elderly patients with reflux esophagitis, improve the negative emotions of patients, improve their compliance, consolidate the treatment effect, and then improve the quality of life of patients, with ideal application effect.

[Key words] elderly patients; Reflux esophagitis; Clinical fine nursing; Application effect

反流性食管炎（RE）属于消化内科发生率较高病症，具体指的是十二指肠和胃部中的食物反流进入到食管内，刺激食管黏膜并对食管造成不同程度损伤诱发的炎性病变【1】。发病后患会感觉胸部疼痛、反酸烧心、吞咽不畅等，疾病会严重影响患者生活质量，诱发不良心理，影响患者依从性较差，无法确保良好治疗效果。为此治疗同时需要实施有效护理干预措施，改善患者生活质量提升其舒适度，积极配合治疗及护理工作。本次研究对本院收治的老年反流性食管炎患者实施临床精细化护理获得满意效果。报告如下：

1 资料和方法

1.1一般资料

本随机筛选符合研究要求的本院2019年11月—2020年12月接受治疗86例老年反流性食管炎患者纳入研究，随机抽签法均分两组。对照组男女比例为22:21，年龄60-77岁，平均年龄（69.25±2.31）岁；观察组男女比例为24:19，年龄60-79岁，平均年龄（70.11±2.42）岁。两组患者一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组实施常规护理：进行常规入院宣教及健康教育；密切观察病情变化，及时发现异常反应，及时汇报并协助处理；遵医嘱给药物；进行生活及饮食指导。

观察组常规护理同时实施临床精细化护理：①热情周到接待患者，协助完成必要检查，介绍病房及医护人员，赢得患者家属信赖；多和患者进行交流，根据接受能力进行健康宣教，利用图片或是视频详细介绍疾病成因，影响、治疗措施及目的，生活及饮食对疾病影响等知识，提高患者家属疾病了解程度，能够积极配合各项工作养成良好的生活及饮食习惯【2】；②疾病治疗时间较长，且患者不适感明显，承受身体和心理双重压力，容易滋生负性情绪，护理人员需要准确判断患者情绪和心理变化，及时进行心理疏导或是干预，改善不良情绪，提高治疗信心及依从性【3】；③严格遵照医嘱剂量及方法叮嘱患者按时服药，告知可能存在不良反应及处理措施，给药后（1小时内）观察患者反应进行必要处理；③反流食物在口腔内容易滋生细菌，指导患者饭后漱口，每日刷牙两次，鼓励患者多应用温开水；④可以进食后进行饮食指导，根据情况提出饮食就建议，半卧进食，晚间尽量不进食，避免发生反流；条件许可进食后适量运动。

1.3 指标观察

评估两组患者生活质量评分（参照SF-36量表），量表百分制。评估患者依从性评分，总计100分。

评价患者护理后焦虑及抑郁情绪评分（依据SDS、SAS评定）。

1.4 统计学分析

数据输入SPSS21.0软件中进行分析，计量资料用（ ±s）表示，用t检验，差异具有统计学意义依据为P＜0.05。

2 结果

2.1护理干预后生活质量评分及依从性评分组间对比

护理干预后对照组生活质量评分及依从性评分均低于观察组（P＜0.05），见表1。

表 1护理干预后生活质量评分及依从性评分组间对比[（ ±s），分]

2.2护理干预后患者负性情绪评分组间对比

护理干预后对照组焦虑及抑郁评分均高于观察组（P＜0.05），见表2。

表 2护理干预后患者负性情绪评分组间对比[（ ±s），分]

3 讨论

反流性食道炎属于常见的消化系统疾病，致病原因复杂，发病率较高，老年人为疾病高危人群【4】。疾病治疗周期长，加之患者存在明显不适感及痛苦感，主要包括胸骨后部有明显的反流和烧灼感，且容易发生永久性吞咽困难，进食会感觉疼痛，容易滋生急躁、焦虑、悲观、抑郁等负性情绪。甚至会严重影响患者进食、睡眠质量和身心健康，患者治疗依从性较差【5】。因此治疗同时需要应用有效护理干预措施，改善负性情绪并提升生活质量，使患者可积极配合治疗【6】。临床精细化护理，能够综合考虑患者疾病及症状情况，给予切实有效护理措施，改善不良心理及不适症状，提升依从性，促进其尽快康复【7】。

本次研究结果显示，护理干预后观察组负性情绪评分低于对照组，依从性及生活质量评分高于对照组（P＜0.05），表明临床精细化护理效果理想，通过健康教育指导、心理、体位、饮食及用药干预，巩固治疗效果，降低不适感，从而提升依从性，改善其生活质量，确保顺利、有效开展治疗。

综上，老年反流性食管炎患者护理中应用临床精细化护理，即可改善负性情绪，还能提升生活质量及依从性，对治疗具有积极促进作用，值得借鉴。

参考文献
　　[1] 鲍红波，潘海燕，鲁汉锋.临床精细化护理在老年反流性食管炎患者护理中的应用分析[J].中国基层医药，2019，26（9）：1139-1142.
　　[2] 刘云惠，潘雪.老年反流性食管炎患者应用精细化护理的价值分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（20）：108-109.
　　[3] 翟卓玲，胡鑫，王瑛.临床精细化护理在老年反流性食管炎患者护理中应用的价值[J].医学美学美容，2019，28（17）：119-120.

[4] 杨柳. 针对性护理干预对留置胃管患者反流性食管炎的影响[J]. 中国医药指南， 2019， 17（14）： 270-271.
　　[5] 江晓琴， 陈红玉. 针对性干预对留置胃管反流性食管炎临床症状评分及满意度评价[J]. 浙江临床医学， 2018， 20（12）： 2049-2050.
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　　[7] 余英， 张杰， 高峰， 等. 反流性食管炎严重程度与食管黏膜菌群结构变化的关系初探[J]. 中国医药， 2019， 14（10）： 1519-1523.