小肠疝气微创手术后需要如何护理 护理需谨慎

小肠疝气微创手术后需要如何护理 护理需谨慎

王静

芦山县人民医院 四川雅安 625600

近年来，小肠疝气的患病率日趋升高，严重影响患者的身体健康。因此，需提高其重视程度，实施针对性的治疗及有效的护理方法，从而改善患者的临床症状，进一步提高其生活质量。

一、什么是小肠疝气？

在临床中，小肠疝气主要是指患者小肠通过腹壁缺损向体表逐渐突出产生的疾病。小肠疝气属于多发病和常见病，婴幼儿的发生率比较高，可实施疝带治疗。在实际的治疗过程中，绝大多数患者采用手术治疗方法。

二、小肠疝气有哪些？

1. 易复性疝

患者的疝内容物完全回纳腹腔，在腹内压升高的时候疝会出来。患者自然平卧的时候，医务人员用手可将疝推入腹腔。

2.难复性疝

患者的疝内容物无法完全纳入腹腔，但是患者无明显症状。

3.嵌顿性疝

如果患者的腹压突然增高，在扩张囊颈后疝内容物进入患者的疝囊，需要注意的是，患者囊颈回缩后卡紧疝内容物，无法将其回纳。

4.绞窄性疝

如果没有及时解除患者的嵌顿性疝，疝内容物出现血液循环障碍的时候出现坏死现象。

三、为什么会发生小肠疝气？

（一）小肠疝气的主要病因

1.先天性病因导致小肠疝气：患者的腹壁发育不够完善导致小肠疝气，腹壁过薄会导致器官冲破薄膜，从而产生疝气。

2.后天性病因导致小肠疝气：患者的腹腔压力升高后是导致小肠疝气的重要原因，尤其是患者咳嗽、哭闹等动作的时候易出现腹腔压力升高，从而导致小肠外突产生疝气。与此同时，患者腹部肿瘤，长期排尿困难也会出现腹腔压力升高症状，从而引发小肠疝气。

（二）小肠疝气的其他病因

1.腹水导致小肠疝气：在诸多因素的影响下患者出现腹水，升高了腹腔内的压力形成疝气。

2.孕期护理不当导致小肠疝气：在怀孕期间，孕妇接触化学物质、喝酒或者吸烟都会产生小肠疝气。

3.其他因素导致小肠疝气：患者排便困难、剧烈咳嗽、提举重物和小肠疝气具有很大的相关性。

四、小肠疝气的临床症状

在发病后，患者出现局部肿胀、疼痛等症状，患者的周围体表出现可复性肿块。在患者病情加重的时候出现嵌顿性疝，倘若不及时进行治疗，患者出现绞窄性疝，甚至出现诸多并发症，比如：肠坏死、肠梗阻等。患者在站立的时候，鼓肚子等动作导致腹内压升高，患者腹痛比较剧烈，且存在频率呕吐症状。

五、小肠疝气的治疗方法

（一）小肠疝气的药物治疗方法

在实际的治疗过程中，给予患者中药橘核丸具有缓解腹痛、便秘等症状的效果，能够有效减轻患者疝气，但是无法控制患者疝气的脱出现象。与此同时，给予患者补中益气丸、疝气内销丸等，可减少患者疝气发作，且患者的坠胀感明显缓解。

（二）小肠疝气的手术治疗方法

1.实施疝修补术进行治疗：在治疗期间，给予患者疝修补术缝合患者缺损周围组织，将疝环口进行修复，但是患者术后疼痛感较强。

2.实施疝补片修补术进行治疗：相关医务人员使用人工网片修补患者的腹壁缺口，具有复原速度快、操作时间短的优势，可提高整体治疗效果。

3.实施腹腔镜疝修补术进行治疗：相关医务人员利用腹腔镜实施疝补片修补术进行治疗，在腹膜外进行操作，手术创口比较小，且不易被感染。

（三）实施疝带治疗方法

对于婴幼儿可实施疝带治疗方法，能够获得理想的治疗效果。如果患者存在其他严重疾病，利用疝带阻止疝块突出。但是患者长期使用疝带会导致嵌顿性疝的发病率升高，和疝内容物粘连后增加了手术治疗的难度。倘若存在疝气嵌顿，需实施急诊治疗方法。

六、小肠疝气的护理措施

（一）实施心理护理方法

在发病后患者情绪状态比较差，且伤口的疼痛感导致患者的不良情绪加重，产生严重的恐惧和害怕情绪。婴幼儿产生哭闹行为，护理人员应该利用肢体语言安抚患者的情绪，通过针对性的心理疏导方式转移患者的注意力，从而减少其不良情绪。护理人员和患者及其家属主动沟通。充分了解患者的内心真实想法，满足其心理需求，降低患者的心理负担。

（二）实施饮食护理方法

在小肠疝气患者的饮食方面，护理人员应该对饮食进行调整。合理均衡患者的饮食，补充机体所需营养物质，指导患者多吃富含膳食纤维的食物，对便秘现象进行预防。通过饮食调整避免患者腹内压增高，积极控制患者的病情。与此同时，护理人员为患者补充优质蛋白，帮助患者伤口愈合。护理人员指导化妆讷河多吃蔬菜，比如：燕麦、柚子及橙子等。注意患者不可食用易引发感染的食物，比如：韭菜和豆腐等，患者也不可食用油腻食物，避免病情加重。

（三）小肠疝气的日常护理方法

护理人员及时为患者更换敷料，保持伤口位置的干燥。用湿毛巾擦拭患者的身体，注意不可洗澡。患者在术后应该合理安排休息时间，促进患者的机体康复。护理人员注意保暖，一旦出现咳嗽现象，应该利用双手按压患者的伤口位置。护理人员妥善固定敷料，不可让患者将敷料扯掉。

（四）小肠疝气的疾病护理方法

一旦患者的伤口出现红肿症状，护理人员应该立即进行处理。如果伤口流出分泌物及出血现象，则考虑为感染问题。护理人员需告知主治医师，并实施针对性的处理方法。对于患者术后的伤口疼痛问题，患者无法耐受，护理人员指导患者服用止痛药物，能够有效减轻患者的不适感。

（五）小肠疝气的其他护理方法

在实际的护理工作中，护理人员应该进行早期筛查，做好积极有效的预防方法，避免患者的病情复发。护理人员指导患者不可过度用力，同时增强患者腹壁理想，能够有效改善其预后。