耳鸣习服疗法对耳鸣心理护理的干预

耳鸣习服疗法对耳鸣心理护理的干预

刘华颖

泰州市第二人民医院五官科 江苏泰州 225500

【摘要】目的：探讨在耳鸣患者的心理护理中施以耳鸣习服疗法的临床价值。方法：选取2020年7月到2021年12月期间在我院接受耳鸣治疗的患者，共纳入56例。随机数字表发按1:1比例分成2组，对照组在其护理中施以常规护理，研究组在其护理中以耳鸣习服疗法加强心理护理，重点观察患者耳鸣残疾程度改善情况以及护理有效率。结果：两组进行比较，研究组耳鸣残疾评分均较低，P＜0.05；两组进行比较，研究组护理有效率更高，P＜0.05。结论：在耳鸣心理护理中实施耳鸣习服疗法可提高总体护理有效率，促进耳鸣症状的恢复，建议推广应用。

关键词：耳鸣；心理护理；耳鸣习服疗法；耳鸣残疾评分；护理效果

耳鸣是临床发病率较高的听觉神经疾病，多因外伤、中耳炎或噪声干扰所致，典型症状是耳道不畅，伴有汽笛音、蝉鸣音、锣鼓样音等，若治疗不及时随着病情的进展耳鸣症状会加重，严重影响患者的日常生活与工作，很容易产生焦虑、抑郁等不良情绪不利于病情的好转^[1]。为了改善患者临床症状并提升其配合度需对其采取有效的心理护理。耳鸣习服疗法是治疗耳鸣的有效方式，让患者习惯并适应耳鸣，该治疗方式已获得较好的成效^[2]。本次研究主要探讨在耳鸣患者的心理护理中施以耳鸣习服疗法的临床价值，汇报如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取56例在我院接受耳鸣治疗的患者，随机数字表发按1:1比例分成2组，对照组纳入28例（男/女=17/11），年龄及平均值25-63（44.46±1.05）岁，耳鸣部位：16例左耳，12例右耳，发病时间及平均值1-3（1.58±0.42）年；研究组纳入28例（男/女=15/13），年龄及平均值24-62（44.35±0.88）岁，耳鸣部位：18例左耳，10例右耳，发病时间及平均值1-2（1.43±0.72）岁，一般资料经统计学计算P＞0.05。患者在完全知情下参与研究并配合填写各项调查表。

1.2方法

对照组：对该组患者施以常规护理，叮嘱其遵医嘱用药并告知其相关注意事项。

研究组：对该组患者加强心理护理并采取耳鸣习服疗法。

（1）心理干预：根据患者入院时的心理状态将其分成应激期、矛盾期及适应期，①应激期：对患者以心理咨询与解答干预为主，对其进行健康知识宣教，针对耳鸣诱因、治疗措施等进行讲解，倾听患者的倾诉，鼓励患者将烦闷的心情表达出来，缓解其不良情绪，向其分享相似病情且恢复较好的病例提升其治疗的信心。②矛盾期：这个阶段的患者主要以心理引导为主，当患者出现耳鸣症状时通过做感兴趣的事情分散注意力，如听音乐、运动、看电视等，让其忽略耳鸣的存在，指导患者放松神经与肌肉，释放烦躁的情绪。③适应期：该阶段患者因受到耳鸣的长期困扰很容易产生绝望、消极等悲观情绪，此时应以心理康复与保健为主，在饮食上给予建议，督促其养成规律的生活作息，增强体育活动以提高机体抵抗力，保证充足的睡眠。

（2）耳鸣习服疗法：①应激期：采取声音疗法，向患者播放鸟鸣、风声和雨声等自然界比较悦耳动听的声音，每次听1-2小时，每天进行2-3次，将声音录成光盘让患者可以随时聆听，以便让患者适应耳鸣。②矛盾期：采取想象疗法：让患者将耳鸣时听见的声音想象成鼾声、蝉鸣、交响乐等容易接受的声音，让其学会与耳鸣共存并适应耳鸣。③音乐疗法：让患者选择自己喜欢的音乐，适当调节音量以患者听不见耳鸣的声音为宜，在安静的环境下让音乐的声音弱化耳鸣的声音。

1.3观察指标

（1）对比耳鸣残疾评分，采用THI耳鸣残疾评估量表，包括功能性（11个条目）、感情（9个条目）及严重性（5个条目）3个维度25个条目，每项均以0分（无），2分（有时），4分（是）计分，总分100分，得分高表示耳鸣残疾程度严重。

（2）对比护理有效率，显效：患者耳鸣症状消失且无感染症状，患者情绪较为稳定；有效：患者耳鸣症状好转，无感染；无效：患儿耳鸣症状未好转且情绪不佳。

1.4统计学分析

本文数据均采用SPSS 23.0软件进行统计学处理，采用标准差 描述计量资料，用t值对比组间数据；采用（%）描述计数资料，用 值对比组间数据，检验结果P＜0.05验证数据存在统计学意义。

2 结果

2.1对比耳鸣残疾评分。

见表1，两组进行比较，研究组耳鸣残疾评分均较低，P＜0.05。

表1 对比耳鸣残疾评分（，分）（n=56）

2.2对比护理有效率。

见表2，两组进行比较，研究组护理有效率更高，P＜0.05。

表2对比护理有效率 [n（%）]（n=56）

3 讨论

耳鸣是耳鼻喉科常见的疾病，耳鸣的病因、性质以及病变部位不同其分类也不同，严重者可影响其日常生活与工作。患者受到耳鸣的长期干扰患者会存在不同程度的心理症状，在治疗的过程中应加强对其进行心理疏导，避免患者因耳鸣而产生的心理障碍进而影响治疗效果^[3]。从健康宣教着手提升患者的疾病认知度，让患者意识到不良情绪对病情的影响，能够积极配合医护人员的诊疗与护理工作。在心理护理的同时采用耳鸣习服疗法可进一步提高干预效果，耳鸣习服疗法也叫TRT治疗，通过让患者挺到其他的背景声音掩盖住耳鸣的声音进而减弱并消除耳鸣的声音^[4]。耳鸣习服疗法能够让患者适应耳鸣并转移患者的注意力，有助于患者放松身心，缓解其不良情绪，促进患者尽早恢复正常的工作与生活当中^[5]。

综上所述，在耳鸣患者的治疗期间加强心理护理并联合耳鸣习服疗法有助于缓解患者的不良情绪，减轻耳鸣症状，促进病情的好转，可将该疗法广泛应用于患者的临床护理中。

参考文献：

[1] 涂恩毅. 耳鸣掩蔽疗法与耳鸣习服疗法治疗主观性耳鸣的效果对比[J]. 当代医药论丛,2020,18(5):30-31.

[2] 刘涛,王玮,周洁. 盐酸氟桂利嗪辅助耳鸣习服疗法治疗耳鸣的效果分析[J]. 中国卫生标准管理,2019,10(12):63-65.

[3] 宗桃梅,李其银. 耳鸣习服疗法在治疗突发性耳聋合并耳鸣中的应用效果[J]. 当代医药论丛,2021,19(1):67-69.

[4] 屈媛怡,孙勍,沈学强,等. 耳鸣掩蔽和习服治疗在特发性耳鸣治疗中的效果分析[J]. 中国听力语言康复科学杂志,2020,18(5):351-353,357.

[5] 刘易宗. 中西医结合配合心理干预治疗耳鸣的临床疗效[J]. 心理月刊,2020,15(20):232-233.