动态锁定螺钉固定胫骨远端骨折的效果观察

动态锁定螺钉固定胫骨远端骨折的效果观察

吴昊

绥化市第一医院  152000

【摘要】目的 分析动态锁定螺钉固定胫骨远端骨折的效果。方法 选择从2020年3月-2022年2月在我院治疗胫骨远端骨折患者120例，依据治疗方法的不同均分为两组，一组采用动态锁定螺钉固定，二组采用普通锁定螺钉，比较两组胫骨远端骨折患者临床效果。结果 通过表1数据可以看出，两组患者的生活质量评分有很大不同，能够明显看出一组患者的生活质量更理想，有统计学意义（P＜0.05）。通过表2数据可以看出，两组患者的手术指标有很大不同，能够明显看出一组患者的手术指标更理想，有统计学意义（P＜0.05）。结论 动态锁定螺钉固定胫骨远端骨折的效果突出，生活质量佳，手术指标理想，为可行的治疗方式，值得广泛利用。

【关键词】动态锁定螺钉固定；胫骨远端骨折；生活质量

[Abstract] objective to {analyze the effect of dynamic locking screw fixation of distal tibial fractures. Methods 120 patients with distal tibial fracture treated in our hospital from March 2020 to February 2022 were pided into two groups according to different treatment methods. One group was fixed with dynamic locking screw and the other group was fixed with ordinary locking screw. The clinical effects of the two groups were compared. Results it can be seen from the data in Table 1 that the scores of quality of life of the two groups are very different. It can be clearly seen that the quality of life of one group of patients is more ideal, which is statistically significant (P < 0.05). It can be seen from the data in Table 2 that the surgical indicators of the two groups are very different. It can be clearly seen that the surgical indicators of one group of patients are more ideal and statistically significant (P < 0.05). Conclusion dynamic locking screw fixation of distal tibial fractures has outstanding effect, good quality of life and ideal surgical indicators. It is a feasible treatment and is worthy of extensive use.

[Key words] dynamic locking screw fixation; Distal tibial fracture; Quality of life

胫骨为小腿双骨之一，位于小腿的内侧，对支持体重起重要作用，为小腿骨中主要承重骨【1】。如若胫骨远端骨折，不但会影响患者直立行走，还会导致患者的日常生活受到干扰。为此，当前临床需要采用行之有效的手段治疗胫骨远端骨折，保障患者早日康复，减小对其身心的伤害【2-3】。有文献显示，动态锁定螺钉固定胫骨远端骨折的效果显著。为了验证此内容，本文选择从2020年3月-2022年2月在我院治疗胫骨远端骨折患者120例，依据治疗方法的不同均分为两组，一组采用动态锁定螺钉固定，二组采用普通锁定螺钉，比较两组胫骨远端骨折患者临床效果。

1.资料与方法

1.1基本资料

选择从2020年3月-2022年2月在我院治疗胫骨远端骨折患者120例，依据治疗方法的不同均分为两组，一组采用动态锁定螺钉固定，二组采用普通锁定螺钉，前者男性35例，女性25例，年龄21~７6岁，均龄47.86±7.69岁；后者男性33例，女性27例，年龄 22~７6岁，均龄47.90±7.40岁。排除精神异常患者，纳入对象均签署了同意书。研究对象的性别、年纪等相关资料具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

二组采用普通锁定螺钉：对患者进行蛛网膜下腔麻醉，指导其保持仰卧姿势。在患者胫骨前方外端1厘米处做切口，保障切口方向是纵向，切口位置则结合胫骨骨折暴露的位置与范围进行确定。由胫骨前肌内部进入，暴露骨折位置，将钢板顺着骨头表面入路，之后将骨折位置进行复位处理，同时将钢板位置调整到最适【4】。之后利用C型臂X线机透视确定螺钉的最佳部位，接着在骨折位置置入普通锁定螺钉进行固定，最后冲洗伤口逐层缝合。

一组采用动态锁定螺钉固定：骨折固定方式同上，随后利用双层皮质骨置钉技术置入螺钉，在骨折近端钉入动态锁定螺钉3~4个，在骨折远端钉入动态锁定螺钉4~6个，利用C型臂X线机透视确定螺钉的最佳部位，之后置入，接着冲洗伤口逐层缝合。

1.3评定标准

第一，对比两组胫骨远端骨折患者生活质量评分，其中包含情感功能、意识功能、躯体功能、社会功能；第二，对比两组两组胫骨远端骨折患者手术指标，其中包含手术时间、术中出血量、愈合时间。应用自制的评分表对患者生活质量与手术指标进行评定。

1.4统计学方法

采用 SPSS 22.0 软件，计量资料采用均数加减标准差表示，并进行 t 检验，计数资料采用百分比表示，并进行X2检验，P<0.05 差异有统计学意义。

2.结果

2.1对比两组胫骨远端骨折患者生活质量评分

通过表1数据可以看出，两组患者的生活质量评分有很大不同，能够明显看出一组患者的生活质量更理想，有统计学意义（P＜0.05）。

表1 对比两组胫骨远端骨折患者生活质量评分（，分）

2.2对比两组两组胫骨远端骨折患者手术指标

通过表2数据可以看出，两组患者的手术指标有很大不同，能够明显看出一组患者的手术指标更理想，有统计学意义（P＜0.05）。

表2 对比两组胫骨远端骨折患者手术指标[+s]

3.讨论

胫骨远端骨折，是一种常见关节内骨折，治疗难度大，治疗效果差。动态锁定螺钉具有良好的支持性能和桥接性能，为此运用到胫骨远端骨折的临床治疗上，能够取得显著的疗效，促进患者早日恢复健康【5-6】。本文研究结果为：通过表1数据可以看出，两组患者的生活质量评分有很大不同，能够明显看出一组患者的生活质量更理想，有统计学意义。通过表2数据可以看出，两组患者的手术指标有很大不同，能够明显看出一组患者的手术指标更理想，有统计学意义。

综上，动态锁定螺钉固定胫骨远端骨折的效果突出，生活质量佳，手术指标理想，为可行的治疗方式，值得广泛利用。

【参考文献】
[1]谢晶晶,宋烜,王占朝等.内外侧锁定钢板固定胫骨远端骨折的比较[J].中国组织工程研究,2013,25(43):7636-7641.
[2]谷军,王爱兵,李坤庆等.两种LCP在治疗胫骨远端骨折中的疗效比较[J].医学信息,2015,12(43):179-179.
[3]孟庆涛,张辉,丁中华等.两种方法治疗较短胫骨远端干骺端骨折的疗效比较[J].中国矫形外科杂志,2013,21(2):119-122.

[4]张建国,吕红兵,庞海统.锁定钢板在青少年胫骨远端三平面骨折治疗中的应用[J].实用医学杂志,2014,20(2):56-57.
[5]万喜顺.浅谈锁定钢板在治疗青少年胫骨远端三平面骨折方面的价值[J].当代医药论丛, 2015,13(12):189-190.
[6]李跃龙.青少年胫骨远端三平面骨折中锁定钢板内固定治疗的临床观察[J].当代医学,2016,22(9):68-69.