血液科医院感染高发现状分析

血液科医院感染高发现状分析

谢贻菊

自贡市第一人民医院院感科  四川自贡  643000

[摘要]目的：分析2019年~2022年上半年自贡市第一人民医院血液科的医院感染情况。方法：回顾性分析2019年1月~2022年6月自贡市第一人民医院血液科进行治疗的患者感染情况以及感染部位分布情况。结果：2019年1月~2021年12月自贡市第一人民医院血液科医院感染感染例次率及千日感染例次率差异无统计学意义（P>0.05），2022年1月~6月感染感染例次率及千日感染例次率均高于2019年~2021年度。2019年1月~2022年6月自贡市第一人民医院血液科医院感染部位主要集中于血液、下呼吸道、上呼吸道等部位（P<0.05）。结论：自贡市第一人民医院血液科的医院感染率居高不下且呈连年递增的趋势，感染部位主要集中于血液及呼吸道，应该有针对性的采取相应的医院感染防控措施以有效抑制感染风险。

关键词：血液科；医院感染；感染部位；医院感染风险

受血液科疾病特殊性的影响，患者住院期间发生医院感染的风险较高，主要原因有：患者皮肤黏膜屏障受损、体液及细胞免疫功能低下、放疗及化疗引发的骨髓抑制等，感染控制不当或者控制效果不佳可导致患者面临的死亡几率显著升高，其中以恶性血液病患者面临的感染风险以及死亡风险最高，极大地影响患者的生命安全[1,2]。本次研究回顾性调查和分析2019年1月~2022年6月自贡市第一人民医院血液科的医院感染情况，了解血液科医院感染发生的趋势和感染部位分布，以便更加积极主动、有针对性地采取医院感染控制措施，现将研究过程与研究结果汇总如下：

1资料与方法

1.1一般资料

    研究对象为2019年1月~2022年6月在自贡市第一人民医院血液科进行治疗的患者。

1.2方法

采用回顾性调查法并按照《医院感染》中相关诊疗标准依照血液科登记的医院感染情况对医院感染相关资料进行登记、记录及汇总和分析，内容包括血液科患者住院人数、住院日数、感染例数并计算感染例次率及千日感染例次率。

1.3观察指标

分析2019年1月~2022年6月血液科医院感染情况以及感染部位分布情况。

1.4统计学处理方法 

文中数据均通过SPSS 23.0软件进行处理及分析，计数资料以率(%)表示计数资料并通过χ²检验进行比较，P<0.05表明差异具有统计学意义，P<0.001表明有显著差异。

2结果

2.1 2019年1月~2022年6月血液科医院感染情况分析

2019年1月~2021年12月自贡市第一人民医院血液科医院感染感染例次率及千日感染例次率差异无统计学意义（P>0.05），2022年1月~6月感染感染例次率及千日感染例次率均高于2019年~2021年度，差异有统计学意义（P<0.05），

医院感染日感染率及日感染例次率均呈逐年递增趋势。见表1。

表1  分析2019年1月~2022年6月血液科医院感染情况

2.2感染部位分布情况分析

    2019年1月~2022年6月自贡市第一人民医院血液科医院感染部位主要集中于血液、下呼吸道、上呼吸道等部位（P<0.05）。见表2。

表2  分析感染部位分布情况

3讨论

血液病患者骨髓成分或者血液成分发生改变，存在代谢异常以及营养不良等表现，临床针对血液病治疗手段包括免疫抑制治疗、放疗、化疗等，化疗等手段在导致肿瘤细胞被杀灭的同时也会造成机体细胞免疫功能受损，而且血液病患者受基础疾病等因素的影响，免疫功能与造血功能低下，放化疗等治疗手段可导致患者免疫力进一步下降，从而造成感染风险升高[3]。免疫抑制剂等可造成与免疫反应有关的多种免疫因子、B细胞以及T细胞增殖受到抑制，导致抗体免疫反应下降，在种种因素的影响下血液病患者为医院感染的高风险人群[4]。

此次研究结果表明，2019年1月~2022年6月自贡市第一人民医院血液科医院感染日感染率及日感染例次率呈逐年递增趋势且感染部位以血液、下呼吸道、上呼吸道等部位为主，通过数据分析可知，血液科患者面临的医院感染风险较高，为了提高患者的生存质量并降低其感染风险，有必要对医院感染加强防控力度，有效抑制医院感染发生几率。血液病患者本身免疫力较差，经过放化疗治疗、免疫抑制治疗、骨髓移植治疗后其免疫力进一步下降，在药物因素作用下，极易诱发感染。而呼吸道作为开放性气道，受到细菌侵袭的几率较高，使用呼吸机等侵入性操作可导致患者机体防御系统受损，容易诱发感染。医院必须针对血液科医院感染发生特点加强监管力度，有效降低漏报率，注重对医院感染风险病例加强筛查，早期介入，主动防控如：积极完善基础护理，强化医护人员手卫生意识并合理抗生素应用，为患者提供营养指导以增强其身体免疫力，同时还需要注意严格控制侵入性操作次数并缩短侵入性治疗时间

[5]。

综上所述，自贡市第一人民医院血液科的医院感染防控工作仍然面临较大的挑战，医院必须采取针对性的医院感染防控措施以最大程度地抑制感染风险。

参考文献：

[1]史爱华,赵弘.医院感染控制模型应用于血液科的效果[J].中国临床研究,2021,34(6):861-864.

[2]邱滔,金建江.医院血液科感染管理风险因素监测分析[J].中医药管理杂志,2020,28(13):145-146.

[3]蔡永梅,孙志耀,施雨鑫.血液肿瘤患者医院感染特点分析及干预效果研究[J].中国感染与化疗杂志,2020,20(4):369-383.

[4]王丽萍,罗红香,原晓茹,等.血液科住院患者院内感染的危险因素分析[J].临床医学研究与实践,2020,5(28):28-30.

[5]彭丽慈,杜新.血液科病房院内感染特征及影响因素分析[J].深圳中西医结合杂志,2021,31(11):10-13.