如何做好肺康复护理

如何做好肺康复护理

林芝

内江市第二人民医院，四川省内江市  641000，

肺康复主要应用于慢性呼吸系统疾病患者中，旨在促进其症状的缓解，改善日常生活能力，涉及的内容有肺功能康复、运动能力康复、心理行为康复等。以慢阻肺患者为例，对其实施肺康复护理，基于锻炼呼吸肌的前提下，可增强其呼吸肌的肌力，进而改善肺活量及其顺应性，这对于提高生存质量起着积极的意义。那么如何做好肺康复护理呢？相信很多人都缺乏一定认知，下面就展开详细的讲解。

心理护理

受病情特殊性等因素的影响，慢性呼吸系统疾病患者的恢复往往欠佳，这与心理状态差等有一定关系，如若患者有产生明显的负面心理，如焦虑等，其往往就会做出不配合行为，导致护理、治疗无法顺利有效的展开，最终影响预后改善。在此背景下，肺康复护理中重视心理护理干预就显得尤为重要，通过与患者的有效沟通、交流，及时帮助患者将负面情绪排解，或是减轻其心理压力，期间鼓励患者提出问题，护理人员则需保持认真、亲和的态度，让患者感受到自己有被理解、关爱等，这对于促进其依从性的提高起着积极的意义。同时，也要让患者家属参与护理，让家属陪伴在患者左右，让其感受到来自亲人的关心。在此过程中，护理人员要合理运用沟通技巧，给予患者精神上的支持，建立和谐的护患关系，避免患者产生抵触心理，有利于促进护理效果的提高。

健康教育

在肺康复护理中，强化健康宣教也是较为关键的一环，可纠正患者或家属的错误认知。在此过程中，需结合患者的文化程度等落实对宣教形式的选择，以避免不合理情况的发生，常见的方法有宣传手册、一对一讲解、视频推送等，内容包含诱病因素、肺康复功能锻炼方法等，让患者能够加深对自身病情的了解、掌握，促使其能够自行展开相应的护理，在日常中能够积极防治。

环境护理

让患者认识到良好卫生相关与慢性呼吸系统疾病预防的关联，提高其依从性，定期展开室内外消毒，包括患者使用的物品，严格做好灭菌工作；合理控制室内温湿度，通风透气，更换窗帘、被罩等，充分体现出治疗环境的温馨、安静等特点，有利于减轻患者的心理压力；打扫地面，维持干净、干燥，清除杂物，将扶手设置在易滑倒处，如厕所、走廊等，晚间将灯光适当调暗，护理操作时尽量保持动作轻柔，以确保为患者提供一个安静的休息环境。

用药指导

在慢性呼吸系统疾病患者的恢复中，药物治疗是重要手段，与肺康复的配合，可进一步促进康复效果的提高，改善患者的预后。在此前提下，患者就需严格遵医嘱用药，做好用药宣教，即将药物的作用、用量、方法及可能会发生的不良反应等告知患者，用药后要注意观察患者的表现，如若发现其出现皮疹、恶心呕吐等症状，就需及时通知医生，并协助医生做好对症处理。

饮食指导

基于患者实际情况的前提下，结合其饮食习惯，有针对性指导饮食计划，让患者多摄入营养丰富、清淡等食物，避免摄入辛辣等刺激性较强的食物，确保膳食均衡，避免暴饮暴食，以补充机体所需营养，增强患者的体质。

呼吸道护理

及时将患者呼吸道内的分泌物清理干净，保持呼吸通畅，避免窒息情况的发生。值得注意的是，考虑到慢性呼吸系统疾病多见于老年人，该群体的耐受力较差，其极易发生咳嗽无力现象，导致呼吸道分泌物无法及时排出，故就可严格遵医嘱予以雾化吸入或吸痰处理，这也是在预防肺部感染方面起着关键性的作用，有利于提高患者的舒适度。

肺功能训练

缩唇呼吸

让患者处于坐位，或是半坐卧位的前提下进行，用鼻慢慢呼吸，期间嘴唇缩起，有利于增加呼气阻力，从而提高气道内的压力值，结合患者自觉舒适合理控制呼吸频道，旨在促进患者肺泡通气量及血氧饱和度的改善。

腹式呼吸

训练时处平卧位，让患者全身放松，头部稍微往后仰，手垂直放于身体两侧，用鼻呼吸，吸气时尽可能隆起腹部，呼气时则可采取适当的力度按压腹部，促使腹部尽快回缩，期间鼓励患者最大限度的呼气，或是吸气，每次训练控制在10至15分钟内，每天2次。

咳嗽训练

考虑到患者往往存在咳痰困难情况，这就增加了肺部感染风险，故就需指导患者正确咳嗽，以从下往上的原则对患者的背部进行适当力度的拍击，加快分泌物的排出。值得注意的是，训练前也需让患者深呼吸，当肺泡充分膨胀后，就需连续咳嗽，以震荡的形式将呼吸道及肺泡中的分泌物咳出。

吹气球训练

基于患者实际情况的前提下指导患者展开吹气球训练，旨在改善其胸腔通气状况。通过吹气球训练的落实，有利于促进痰液的顺利排出，训练时让患者缓慢的吹气，待到一定体积后停止，期间不可取出气球，时间在10-15秒左右，重复的展开上述操作，严格遵守循序渐进的原则，合理的增加气球吹气体积及对峙的时间。

运动康复训练

基于患者实际情况的前提下为其制定针对性的运动康复训练计划，前期以室内行走等为主，之后则可慢慢过渡至散步、慢跑、打太极等有氧运动，将训练时间控制在30至40分钟范围内，合理调整训练强度，每天2次，每周控制在2-3次左右。值得注意的是，在训练的过程中需严格遵守循序渐进的原则，避免动作幅度过大等情况的发生，结合患者的实际情况合理调整，嘱患者如若有明显不适，就需立即停止，以为患者的安全提供保障。

近些年来，在人们生活习惯、意识结构等不断改变的背景下，慢性呼吸系统疾病的发病率也在随之提高，严重威胁着患者的身心健康。同时，及时有效治疗的患者，病情得以控制后就进入了缓解期，此阶段如若只是展开药物干预，其效果则难以达到理想化。有研究指出，在慢性呼吸系统疾病患者中实施肺康复护理，能够有效加快患者肺功能恢复，在预防肺部感染等方面起着积极的意义。在应用肺康复训练护理的过程中，需采取连续或间歇式运动，并教会患者训练方法，可通过播放训练视频、发放图片等方式进行，增加患者对肺康复训练的了解，认识到肺康复训练的必要性，从而积极配合。肺康复护理充分体现了个性化、专业化等特点，全程贯穿以人为本的理念，可最大化满足患者实际所需，避免护理不合理等情况的发生，缩短患者病程，提高患者的生活质量。有研究显示，在慢性呼吸系统疾病护理中应用肺康复护理干预后，基于呼吸功能训练、康复运动等前提下，可进一步促进患者症状的缓解，改善其预后。在实际的护理中，需结合患者的实际情况合理的指导其展开相关训练，避免患者产生抵触心理，与患者建立和谐的医患关系，增强患者战胜疾病的信心，这也是确保护理效果的关键。