风险管理在社区门急诊护理工作中的应用分析

【摘要】目的：分析在门急诊护理工作中应用风险管理的价值。方法：研究对象为114例门急诊患者，入院后采用随机双盲法，将其分为研究组（n=57，风险管理）、对照组（n=57，常规管理）两组，研究时间为2022年3月－2023年3月，对比两组患者护理风险事件发生率。结果：干预后，研究组患者护理风险事件发生率低于对照组，两组间差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：在门急诊护理管理工作中，采用风险管理能够促进护患之间的交流，有效控制护患纠纷的发生，获取患者及其家属的认可，具有推广应用价值。

【关键词】风险管理；门急诊；护理满意度

前言：门诊护理工作较为多元，而且急诊护理工作相对较为繁忙，工作量较大，受到多种因素的影响，可能还潜在感染的风险^[1]。许多患者对急诊工作的需求，也呈现出多样化的趋势，这就导致门急诊护理工作人员，需要承担较大的心理压力，而且容易导致出现工作漏洞，引发护患纠纷。因此要进一步优化管理方式，提高门诊护理管理水平。风险管理属于较为稳定的管理方法，能够给予患者更为耐心的引导，同时也能够关注患者及其家属的行为及心理需求，通过非强制性的方式转换患者的个人行为，有效避免患者不良情绪加重，控制护患纠纷事件的发生。

1 资料和方法

1.1一般资料

研究对象为114例门急诊患者，入院后采用随机双盲法，将其分为研究组（n=57）、对照组（n=57）两组，研究时间为2022年3月－2023年3月。其中研究组男30例，女27例，年龄18~78岁，均值（55.67±4.38）岁。对照组男31例，女26例，年龄19~79岁，均值（55.73±4.52）岁。经比较两组一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组

对照组患者给予常规护理管理，包括常规问题解答、患者急救与指引等。

1.2.2 研究组

研究组患者在门急诊护理中应用风险管理，具体护理方式为：（1）强化培训和风险意识。定期安排紧急情况科护士参加紧急情况培训，包括急救设备的操作，急救药品的应用、急救技能(心肺复苏、电除颤、呼吸机的使用等)。护理文书的书写等。在加强相关法律和条例、安全知识教育、风险管理意识、定期评估和检查的同时，提供关于紧急护理中潜在风险和治疗方法的详细信息。（2）结合急诊科实际护理需要进行相关护理管理制度的制定。在发展相关管理系统的同时，还必须建立一个风险事故应急系统和一个更加标准化和科学的安全管理系统，以确保科学、规范和有效的护理管理；建立护理管理质量控制小组，在甄选小组成员时考虑到护理人员的能力和工龄，精简小组的组成和工作时间，并委托经验丰富、技能娴熟的护理人员领导这些小组，以指导其他护理人员。（3）落实抢救工作流程。考虑到部分主治医师称呼药物喜欢使用商品名，但多数护士更熟悉药物的医学专用名。急诊科需统一各种抢救药物、抢救仪器设备的名称，要求医生与护士在日常工作期间始终称呼药物医学专用名，保证护士能第一时间了解主治医师的医嘱内容与药物情况，第一时间选择相应药物，以适宜剂量辅助患者抢救，最大程度上保证用药准确性。在用药后，护士还需主动承担用药监测工作，观察患者用药后的各项症状体征变化，明确患者是否发生用药不良反应，及时发现、上报并进行有效处理。若患者用药后出现病情异常变化，护士则需结合患者的心率、血压等多项生命指标变化，及时向主治医师反馈，通知主治医师第一时间进行抢救，尽可能在黄金时间抢救患者，提升患者的抢救有效率，改善患者的预后情况。护士还需主动和患者沟通交流，获取更多病情信息，及时发现良性或恶性变化，及时进行有效处理。（4）建立风险管理小组。一个由科主任和护士长组成的风险管理小组结合医院应急的需要和管理特点，针对过去护理风险的影响和原因进行统计分析，并定期讨论整改。风险水平是根据临床数据和临床经验进行评估的。在该部内建立护理咨询制度和奖惩制度。（5）将急诊科抢救物品管理工作落实好。及时审查和测试应急室的相关设备和装置的性能，以确保其在应急期间正常运作；检查过程中发现异常的，护士应当及时报告，有关专业人员应当进行修理检查；医务人员还定期检查药物，包括具体的应用类型、使用的剂量、药物的快速补充、预防过量以及确保病人得到迅速有效的治疗。（6）加强护患沟通。在提高护理技能的同时，还对护理人员进行了沟通技能培训，他们必须充分利用病人及其家人的沟通技能，严格执行护理信息系统，并获得病人或其家人的理解和支持，同时确保缓解情绪。（7）定期组织急诊护理方法的培训以及考核工作。护士在紧急服务和相关应急措施中接受了常见疾病的培训，紧急服务中的治疗案例也被纳入培训过程，以规范护士的工作，向护士提供科学咨询，并提高管理水平和能力。

1.3 指标观察

对比两组护理风险事件。

1.4 统计学分析

采用SPSS24.00软件对实验结果进行分析，计量资料使用±s表示，行t值检验，计数资料采用百分比表示，行

χ²检验，当P＜0.05时，差异有统计学意义。

2 结果

干预后，研究组患者护理风险事件发生率低于对照组，两组间差异存在统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1两组患者护理风险事件发生情况比较（n，%）

3 讨论

门急诊护理工作涉及到的疾病种类较多，而且大部分患者的病情较急，护理人员需要同时完成多项工作，这就对护理人员的工作能力提出了更高标准，而且护理人员在工作过程中，需要承担相应的工作压力^[2]。门急诊护理管理工作，需要全面落实以人为本的护理原则，积极探究患者对医疗工作的需求，通过有效的管理与沟通，解答患者存在的各项疑问，帮助患者尽快展开医疗。

本实验在门急诊护理中应用了风险管理，通过与常规管理方式的对比可发现，干预后，研究组患者护理风险事件发生率低于对照组，两组间差异存在统计学意义（P＜0.05）。可见，门急诊应用风险管理拥有较高价值。

综上，门急诊护理人员需要积极学习风险管理概念，在与患者沟通交流时要保持耐心，不断提高医疗服务水平。

参考文献

[1]叶庆荣,邵泽花.急诊护理风险的原因及护理风险管理的实践与成效[J].中国卫生标准管理,2021,12(18):147-150.

[2]彭家红.风险管理在社区门急诊护理工作中的应用价值分析[J].基层医学论坛,2019,23(33):4842-4844.