肌内效贴治疗踝关节扭伤的研究现状

肌内效贴治疗踝关节扭伤的研究现状

郭晓宇1  张晓攀2 李娜3

三亚康复疗养中心   海南三亚   572000

【摘要】踝关节扭伤是一种常见的运动伤害，通常发生在行走、跑步或进行其他体育活动时。这种伤害是由于脚踝不正常旋转或扭曲造成的，导致脚踝周围韧带受到拉伤或撕裂。严重的扭伤可能会导致脚踝关节稳定性下降，甚至可能出现骨折的情况。肌内效贴是一种常用于治疗踝关节扭伤的方法。这种方法主要是通过在受伤部位贴上特殊的贴片，以促进血液循环，减轻疼痛和肿胀，从而加速康复过程。本文将对肌内效贴在踝关节扭伤治疗中的作用及可能的机制进行阐述，为治疗踝关节扭伤提供更有效的方法。

【关键词】踝关节扭伤；肌内效贴；踝关节不稳

踝关节扭伤，是一种常见的运动伤害。这种情况通常发生在行走或者进行其他类型的运动过程中。当踝关节在某次活动中的活动范围超过其正常的活动度时，就可能发生扭伤。这种过度的活动可以是踝关节的内翻，或者是外翻。踝关节扭伤也指韧带不同程度的损伤。据文献报道，踝关节扭伤是发病率最高的运动损伤，占所有运动损伤比例的10% ~30%。该损伤在普通人群中发生率达到每天万分之一，据此估算全中国相应患者每天可超过14万人。踝关节扭伤在参加运动的人群中发病率很高。约40%~80%的急性、偶发性踝关节扭伤，可能发展为慢性的踝关节不稳。

肌内效贴，也被称为肌肉内效贴布或者肌肉支持贴，是一种常见的医疗辅助工具。这种特殊的贴布被设计用来支持和稳定肌肉，帮助缓解疼痛，减少肿胀，并提高受伤部位的功能。本文将阐述肌内效贴对踝关节扭伤治疗的应用及潜在机制，为探索更有效的踝关节扭伤康复方法提供参考，现综述如下。

一、肌内效贴对踝关节扭伤的应用

1、1踝关节扭伤急性期处理

  1、1、1消肿止痛

在踝关节扭伤的急性阶段，由于外力强力牵拉，踝关节的囊袋、韧带、肌腱等软组织可能会遭受损伤，甚至发生断裂的情况。在这种情况下，受伤的部位会大量地释放炎症因子，这些炎症因子会导致踝关节周围出现淤血、水肿、疼痛和行走困难等症状。在王政[1]等人关于肌内效贴治疗急性踝关节扭伤的研究中,通过随机对照试验对患者分别采取肌内效贴治疗和石膏固定治疗,其中对照组仅采取石膏固定治疗,而观察组则采取肌内效贴贴扎.在经过4周治疗后观察对比结果显示，观察组的治疗效果明显好于对照组,疼痛视觉模拟评分(VAS)对照组组显著高于观察组，肌内效贴治疗可以更快的减轻患者的临床症状,且肌内效贴贴扎后对患者日常活动影响不大，且操作简单,治疗效果显著。

1、1、2固定踝关节

踝关节急性扭伤时由于肌腱、韧带等受到不同程度的损伤，使其无法有效保护关节，因此采用肌内效贴I型贴布，让患足保持中立位，并将锚固定于外踝直上处。通过自然拉力垂直向下延展，绕过足底后，再垂直向上用中度拉力，最终止于内踝直上处。这样就完成了对踝关节的固定。整个治疗过程需要进行四层贴布贴扎。每次治疗间隔为1天，单次治疗可持续24小时。通常情况下，5天的连续治疗可以形成一个完整的疗程。爪型贴布在贴扎时施加中度拉力是为了更好地固定踝关节，能够增强局部的感觉输入，促进肌肉的协调能力，减轻运动时所产生的疼痛。

1、2踝关节扭伤恢复期处理

1、2、1增强本体感觉

在踝关节扭伤后，关节囊、周围韧带、肌腱等结构中的本体感受器常常会受到损伤。当踝关节扭伤时，这些本体感受器可能会受到破坏，导致它们的功能下降。这就会导致踝关节的本体感觉传入减少，我们的大脑接收到的关于踝关节位置和运动状态的信息会减少。本体感觉的减弱往往会对运动中枢的感觉统合和姿势控制产生负面影响。余若妮[2]也认为，短时间内应用肌内效贴对踝扭伤恢复期患者踝关节的本体感觉和下肢动态平衡功能有一定的改善。同时，肌内效贴的使用对踝关节附近的肌肉起到一个引导作用，刺激肌肉收缩，促进肌肉运动调整肌力使肌肉功能逐渐恢复，有效预防踝关节不稳的发生。

1、2、2增强踝关节稳定性

踝关节是人体中非常重要的关节之一，它连接了脚和腿，承担着我们行走、奔跑和跳跃等活动的重要任务。当踝关节遭受扭伤时，韧带可能会受到拉伤或撕裂，导致其失去原有的张力和稳定性。这会使踝关节容易再次受伤，并且可能导致长期的不适和不稳定感。在这种情况下，肌内效贴可以在扭伤后恢复期起到临时保护和固定踝关节的作用，从而预防再次发生扭伤。Sarvestan等学者进行了一项研究[3]，研究对象是那些在踝关节扭伤后出现不稳定症状的患者。他对这些患者进行了肌内效贴的贴扎治疗，并测量了他们在使用肌内效贴后，踝关节在不同方向上的活动度。研究结果显示，使用肌内效贴后，踝关节在各个方向上的关节活动度都明显减小。这意味着，肌内效贴能够有效地限制足踝的过度运动。这一发现具有重要的临床意义。

1、2、3增强肌力

肌内效贴其作用效果在很大程度上取决于贴扎的方向。在不同的贴扎方向下，肌内效贴对皮肤和筋膜会产生不同方向的作用力，从而产生不同的治疗效果。当我们从肌肉的起点向止点进行贴扎时，肌内效贴所产生的拉力与肌肉的收缩方向是一致的。这种一致的拉力可以有效地促进肌肉的收缩，从而提高肌肉的力量和耐力。这是因为，当拉力与肌肉收缩方向一致时，肌肉纤维的排列更加紧密，能够更好地发挥肌肉的力量。相反，如果我们从肌肉的止点向起点进行贴扎，肌内效贴所产生的拉力与肌肉的收缩方向是相反的。这种相反的拉力可以帮助预防肌肉挛缩，促进肌肉的伸展。因此，通过增加皮肤的感觉输入，我们可以更好地控制肌肉的运动，提高运动效果。

1、3预防踝关节扭伤

肌内效贴能够提供持续的支撑力，帮助稳定踝关节。当我们进行运动或者日常活动时，踝关节承受着很大的压力。如果没有适当的支撑，踝关节容易受到外力的影响而发生扭伤。肌内效贴通过紧密贴合在皮肤上，形成一个稳定的支撑层，有效地减轻了踝关节的压力，降低了扭伤的风险。其次，肌内效贴还能够提供局部的按摩和刺激作用。当我们使用肌内效贴时，它会对皮肤产生一定的压力和摩擦，从而促进血液循环和淋巴液流动。这有助于加速受伤部位的康复过程，减轻疼痛和肿胀。同时，肌内效贴还可以刺激肌肉和神经末梢，增强肌肉的力量和灵活性，提高踝关节的稳定性和抗扭伤能力。总之，肌内效贴是一种非常实用的预防踝关节扭伤的方法。它能够提供稳定的支撑和保护，促进康复过程，增强踝关节的稳定性和抗扭伤能力。无论是运动员还是普通人，都可以通过使用肌内效贴来降低踝关节扭伤的风险，保持健康和安全。

结语

综上所述，肌内效贴是一种非常有效的治疗踝关节扭伤的方法。用于踝关节扭伤急性期和恢复期都有非常好的效果，不仅可以减轻疼痛和肿胀，还可以更快地恢复脚踝的功能。然而，关于使用肌内效贴扎来治疗踝关节扭伤的具体作用机制，目前医学界尚未完全明确。尽管已经有一些研究和实践表明肌内效贴扎可能对踝关节扭伤有一定的治疗效果，但是相关的临床证据仍然相对不足，无法为这种治疗方法提供充分的科学依据。另外虽然肌内效贴的效果通常在贴上后立即可见，而且这种效果可以持续数小时。但这并不意味着脚踝已经完全康复，还需要继续进行其他的康复训练，例如，做一些轻度的脚踝运动，以增强脚踝的稳定性和灵活性。

参考文献

[1]王政,傅利锋,陈鑫,等. 肌内效贴治疗急性II度踝关节扭伤的疗效观察[J]. 浙江临床医学,2021,23(6):857-859.

[2]余若妮，不同长度的肌内效贴对慢性踝关节不稳患者踝关节功能影响的效应研究[D]上海:上海体育学院，2021.

[3]SARVESTAN J，SVOBODA ZAcute effect of ankle kinesio andathletic taping on ankle range of motion during various agilitytestsin athletes with chronic ankle sprain[J]Sport Rehabil ， 2019，29(5) : 527-532.