简介：摘要踝关节是人体承重最大的关节，由于胫骨内侧肌力较大而使足在悬空时跖屈内翻，若着地不稳或踩在不平地面，常常发生过度内翻而导致关节周围韧带、关节囊、神经、肌腱损伤，若不及时进行的治疗和康复训练，则易导致反复肿胀疼痛、增加再次扭伤的风险性，形成慢性踝关节不稳。因此，及时有效的康复治疗对于踝关节不稳是必要的。本文从踝关节不稳的损伤机制、预防以及康复措施等方面进行综述。

简介：摘要慢性踝关节不稳是踝关节初次内翻扭伤后出现的以反复扭伤、感觉不稳、疼痛、肿胀等症状为特点的慢性运动损伤性疾病。对于慢性踝关节不稳的病理机制研究仍然无法解释疾病表现的多样性。慢性踝关节不稳的手术指征既往仅强调机械性关节松弛，但外踝扭伤后出现慢性症状前来就诊的患者，多数可能并没有典型的机械性不稳的主诉，更多的患者是以迁延不愈的疼痛或功能性不稳为主诉的。手术治疗对功能性不稳症状也有一定效果，但功能性不稳的手术指征主要依据主观症状，目前缺乏客观指标，仍有争议。需要进一步深入进行慢性踝关节不稳的机制研究，从而指导诊疗策略的制定。

简介：摘要踝关节是人体承重最大的关节，由于胫骨内侧肌力较大而使足在悬空时跖屈内翻，若着地不稳或踩在不平地面，常常发生过度内翻而导致关节周围韧带、关节囊、神经、肌腱损伤，若不及时进行的治疗和康复训练，则易导致反复肿胀疼痛、增加再次扭伤的风险性，形成慢性踝关节不稳。因此，及时有效的康复治疗对于踝关节不稳是必要的。本文从踝关节不稳的损伤机制、预防以及康复措施等方面进行综述。

简介：内翻应力导致的外踝扭伤是一种常见外伤，而大约10％～15％的损伤导致距腓前韧带和跟腓韧带断裂。然而经过治疗后，仍然有部分患者出现慢性踝关节外侧不稳，需要进行外科手术治疗。1999年8月至2004年2月，我们应用Colville术式重建踝关节外侧韧带，治疗踝关节慢性外侧不稳26例，取得了良好的疗效，报告如下。

简介：作为人体的主要负重关节，踝关节的稳定对于保持运动员的运动功能具有重要意义，然而运动中，无论是创伤性还是过度疲劳所致的踝部损伤在业余选手和专业选手中均很常见。不当运动所致的踝关节损伤后若不及时诊治，易导致踝关节不稳的发生，将严重影响运动员的运动水平。因此了解损伤机制，制定最佳的治疗方案可有利于运动员尽快重返赛场。

简介：摘要踝关节是人体活动度和承重较大的关节，易发生扭伤。若不及时进行康复治疗，易造成习惯性扭伤，进而形成踝关节不稳。因此，了解踝关节的解剖结构与形成踝关节不稳的机制是至关重要的。本文从踝关节的解剖结构、损伤机制进行综述。

简介：摘要目的探讨踝关节镜下改良Broström法解剖修复距腓前韧带(ATFL)治疗慢性踝关节不稳的临床疗效。方法选取2015年12月至2017年1月慢性踝关节不稳患者共12例，均采用踝关节镜辅助下改良Broström法解剖修复距腓前韧带进行治疗。采用美国足踝外科学会(AOFAS)评分标准、Tegner运动水平评分及距骨倾斜角变化对手术前后疗效进行评价，随访观察并发症发生情况。治疗前后各观察指标比较采用配对t检验。结果12例均获得15～46个月随访，平均(26±8)个月。随访期间，所有患者踝关节活动度基本达到正常水平，未出现踝关节不稳，无踝关节肿胀、疼痛等表现，末次随访AOFAS评分为(91.0±2.6)分、Tegner评分为(6.0±1.2)分，两者较术前均明显提高(t ＝10.57、12.38，均为P<0.001)。距骨倾斜角(4.5±1.0)°较术前降低(t＝7.13，P<0.001)。结论踝关节镜下改良Broström法解剖重建ATFL治疗慢性踝关节不稳，能更精准地探查韧带断端、定位韧带附着点、创伤小、疼痛轻、术后恢复快，疗效理想。

简介：摘要目的研究踝关节发生骨性关节炎后的结构变化以及踝关节骨性关节炎与踝关节不稳的关系。方法筛选我院在2015年1月—2018年6月期间收治的踝关节骨性关节炎患者共160例，比较患者双足的足底压力，进行运动学评估，分析关节失稳和骨性关节炎之间的相关性。结果患侧组的足底压力数据显示，三个时期的动态压力以及静态压力均显著低于健测组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论足底压力测试有助于踝关节骨性关节炎的诊断，有助于患者的诊治与康复,具有临床推广价值。

简介：【摘要】目的 研究分析综合护理干预对踝关节外侧副韧带损伤致踝关节不稳患者影响。方法 选择我院2020年4月-2021年4月接受治疗的86例踝关节外侧副韧带损伤致踝关节不稳患者随机均分作2组，分别采用术后采取常规护理与综合护理干预方式，对其踝关节功能的影响进行分析。结果 术后1个半月，研讨组患者的踝关节功能评价高于参照组患者，P值＜0.05，组间数据比较具有统计学差异。结论 综合护理干预应用于踝关节外侧副韧带损伤致踝关节不稳患者获得了良好的效果，踝关节功能明显提升，可推荐使用。

简介：摘要 ： 通过中国知网、 pubmed 等查阅 、收集整理相关资料，进一步探讨本体感觉训练对慢性踝关节不稳定功能的影响。研究表明本体感觉的康复训练不仅可减少踝关节再损伤，还可增进肌肉骨骼系统的能力，产生适当的反馈至中枢神经系统，提高关节稳定性及功能，同时对关节、肌肉、韧带产生保护机制， 提示慢性躁关节不稳定的本体感觉训练在整个康复训练过程中具有重要作用。

简介：

简介：摘要踝关节扭伤是最为常见的运动损伤性疾病，其中部分患者会最终发展为慢性踝关节外侧不稳而需要手术治疗。针对该疾病的手术治疗方法众多，包括修复类手术、重建类手术等。为规范慢性踝关节外侧不稳手术治疗，以循证医学为依据，经过中国医师协会运动医学医师分会足踝学组和中华医学会运动医疗分会足踝专业委员会部分专家讨论，编纂本专家共识，供全国骨科、运动医学及足踝外科医师在临床工作中作为参考。共识内容包括：患者术前宣教、手术适应证、解剖修复手术、非解剖重建手术、解剖重建手术、关节镜手术技术、跟腓韧带修复/重建必要性、并发症治疗、运动员患者手术治疗、韧带松弛症手术治疗以及手术疗效评估。

简介：摘要：

简介：摘要踝关节外侧韧带损伤，是最常见的踝关节损伤之一，严格保守治疗之后，仍有部分患者残留症状，成为慢性踝关节外侧不稳定（CAI），显著影响生活质量和运动水平。近年来随着外科技术和理念的发展，对于CAI诊疗获得部分一致意见，同时也存在许多争议。

简介：摘要目的观察持续被动训练(CPM)对慢性踝关节外侧不稳(CLAI)患者经第三腓骨肌重建距腓前韧带手术治疗后其踝关节功能恢复的影响。方法采用随机数字表法将54例CLAI患者分为观察组及对照组，每组27例。2组患者均给予第三腓骨肌重建距腓前韧带手术治疗，术后2组患者均给予常规处理，包括采用石膏托进行踝关节中立位及后足外翻10°固定，在石膏内进行足趾、踝关节主动屈伸训练，指导患者进行股四头肌及小腿后肌群等长舒缩训练等，术后次日开始直腿抬高练习或非负重下地行走、口服活血祛瘀药物等，观察组在此基础上于术后早期辅以CPM训练，如术后1周内开始踝关节被动背伸、跖屈训练；术后3周开始踝关节被动内、外翻训练；术后6周开始负重行走等。于术后3 w、6 w、12 w、1年时采用美国足踝外科医师协会(AOFAS)踝-后足量表对患肢功能进行评定，同时测量上述时间点患肢小腿周径差值，并对患者术后1年时治疗满意度进行调查。结果术后3 w、1年时2组患者AOFAS踝-后足评分及患肢小腿周径差值组间差异均无统计学意义(P>0.05)；术后6 w、12 w时观察组患肢AOFAS踝-后足评分[分别为(81.0±6.8)分和(86.1±5.6)分]均显著高于对照组水平(P<0.05)，小腿周径差值[分别为(1.47±0.72)分和(2.12±0.62)分]均显著小于对照组水平(P<0.05)；术后1年时观察组治疗满意率(92.6%)明显高于对照组(81.5%)水平(P<0.05)。结论早期CPM训练能促进CLAI患者术后踝关节功能恢复，减轻肌肉萎缩程度，提高患者治疗满意度，该疗法值得临床推广、应用。

简介：摘要目的观察肌内效贴对功能性踝关节不稳(FAI)患者疲劳后踝关节本体感觉及姿势稳定性的影响。方法采用随机数字表法将40例FAI患者分为观察组及对照组，每组20例。入组后对照组未给予任何干预，观察组则给予肌内效贴贴扎治疗。2组患者在疲劳干预前、后分别采用等速肌力测试评估其踝关节主动性关节位置觉(JPSA)、被动性关节位置觉(JPSP)及运动觉(KT)，同时采用Pro-Kin 254型平衡测试系统评估患者姿势稳定性。结果疲劳干预后对照组、观察组踝关节外翻5°测试时其JPSA[分别为(8.09±2.06)°和(7.97±2.54)°]、JPSP[分别为(10.30±1.40)°和(9.22±1.20)°]及KT[分别为(10.50±1.53)°和(9.09±1.03)°]均较疲劳干预前明显增加(P<0.05)，且观察组JPSP及KT均明显优于对照组(P<0.05)。疲劳干预后对照组、观察组踝关节内翻15°测试时其JPSA[分别为(7.99±2.08)°和(8.25±2.20)°]、JPSP[分别为(11.59±2.08)°和(9.78±2.31)°]及KT[分别为(10.88±1.71)°和(8.94±1.33)°]均较疲劳干预前明显增加(P<0.05)，且观察组JPSP及KT均明显优于对照组(P<0.05)。疲劳干预后对照组、观察组运动长度[分别为(1005.74±71.01)mm和(976.68±39.33)mm]、运动面积[分别为(746.73±71.19)mm2和(722.42±44.74)mm2]及总偏移指数[分别为(4.12±0.14)°和(3.85±0.19)°]均较疲劳干预前明显增加，且观察组总偏移指数明显优于对照组(P<0.05)。结论肌内效贴治疗能有效改善FAI患者疲劳后本体感觉功能，提高其动态姿势稳定性，从而降低踝关节扭伤风险，该疗法值得临床推广、应用。

简介：摘要目的观察踝关节扭伤后通过应用早期康复训练对功能性踝关节不稳定的影响。方法选取36例踝关节扭伤患者，随机分为对照组和康复组各18例。对照组采用软组织损伤常规处理方法治疗，康复组在对照组基础上积极早期康复训练。6个月后发放CAIT汉化版自评问卷判定疗效。结果提示康复组不存在功能性踝关节不稳定的百分比明显优于对照组。结论踝关节扭伤后通过早期的康复训练可以有效的提高踝关节稳定性，降低功能性踝关节不稳定的发病率。

简介：摘要：踝关节扭伤作为一种常见损伤，其造成的后果不容忽视，严重情况下可能会对人的日常生活产生消极影响，在运动员中这种情况更加常见，一般复发率在80%左右，慢性踝关节不稳定也是如此，所以近些年来有关专家对于慢性踝关节不稳定的问题一直十分重视。本篇文章从慢性踝关节不稳定的概念出发，分析发生机制以及生物学原理，结合诊断方法对其运动康复进行简要阐述，希望可以为临床实践中慢性踝关节不稳定的治疗提供一定的参考和标准，尽量减轻慢性踝关节不稳定对患者的负面影响。

简介：目的：探讨带线锚钉结合改良Gould—Brostgm术，编织缝合踝关节外侧副韧带治疗CLAI的手术疗效。方法：回顾性分析自2014年10月至2016年1月，经我科收治的符合本研究纳入和排除标准的23例（共23足）CLAI患者相关资料。纳入患者年龄为22—45岁，平均年龄34．6岁；CLAI症状持续时间为7-60个月，平均19-3个月。所有纳入本研究的患者均在知情同意后接受带线锚钉结合Gould—Brostom术编织缝合踝关节外侧副韧带的术式治疗CLAI。术后定期随访，记录踝关节活动度、距骨倾斜角及相关并发症，并比较术前与末次随访时患者的距骨倾斜角、美国骨科足踝外科协会（TheAmericanAssociationofFootandAnkleSurgery，AOFAS）踝与后足评分、正常行走时疼痛的视觉模拟评分（VAS）以及Karlsson踝关节功能评分（KAFS）。结果：23例患者中有18例获得随访，5例失访。随访时间13—30个月，平均随访时间21．7个月。至末次随访时，1例患者手术切口出现浅表感染，延迟愈合；1例患者出现患足外侧皮肤麻木，经口服药物治疗于术后3个月症状消失。所有患者均未出现踝关节外侧韧带再次断裂或不稳复发。末次随访时18例患者距骨倾斜角由术前（8．72±1．96）低至（4．44±1．61）°AOFAS踝与后足评分由术前平均（48．56±14．20）分上升至（80．94±12.31）分；VAS评分由术前平均（6．72±1．18）分降低至（1．72±1．73）分；Karlsson评分由术前（39．17±12．04）分上升至（76．11±7．19）分；各组数据差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：带线锚钉结合编织缝合踝关节外侧副韧带是治疗CLAI的安全、有效的方法。

简介：目的:应用高频超声测量中立位和前抽屉应力位下距腓前韧带(ATFL)的长度变化,探讨应力位超声检查对慢性踝关节不稳定(CAI)的诊断价值。方法:将80例受检者(共134个踝关节)分为两组:无踝扭伤病史的健康对照组(共80个踝关节)和CAI患者组(共54个踝关节)。通过声像图测量ATFL在中立位和前抽屉应力位下的长度变化。受检者通过Cumberland踝关节不稳定评定问卷自我定量评估日常活动和体育运动中的踝关节功能,用前抽屉试验评定踝关节的松弛程度,统计两组间应力位超声检查结果差异有无统计学意义,并分析其与前抽屉试验的相关性。结果:健康对照组双侧ATFL长度变化差异无统计学意义。健康对照组与CAI患者组ATFL长度变化差异有显著统计学意义(P<0.001)。应力位超声检查结果与前抽屉试验呈显著正相关。结论:应力位超声检查与前抽屉试验具有良好的相关性,可定性和定量评估踝关节的松弛程度,并可作为踝关节陈旧扭伤所致慢性机械性不稳定的客观有效的诊断依据。