D-二聚体与凝血指标在妊娠期高血压孕妇中的临床检验价值

D-二聚体与凝血指标在妊娠期高血压孕妇中的临床检验价值

赵文霞管群

黄石市中医医院 435000

【摘要】目的：探讨D-二聚体与凝血指标在妊娠期高血压孕妇中的临床检验价值。方法：选取2021年7月-2023年7月以来我院收治的46例妊娠期高血压孕妇设为研究组，并选择同期46例正常妊娠孕妇设为对照组。观察分析不同组别、不同严重程度D-D与凝血指标情况等。结果：与对照组比，研究组D-D水平较高(P＜0.05)，且APTT、PT及TT等指标水平较低(P＜0.05)；与重度子痫前期组比，轻度子痫前期组及单纯妊娠期高血压组D-D水平较低(P＜0.05)，APTT、PT、TT等指标水平较高(P＜0.05)；与轻度子痫前期组比，单纯妊娠期高血压组D-D水平低(P＜0.05)，APTT、PT、TT等指标水平高(P＜0.05)。结论：

凝血指标及D-二聚体能对妊娠期高血压孕妇多种体征指标进行准确反映，并对对病情进展程度做科学鉴别，从而为后续临床治疗提供一定的参考方向。

【关键词】：D-二聚体；凝血指标；妊娠期高血压孕妇；临床检验

女性妊娠阶段比较常见的一种症状就是妊娠期高血压，其会在极大程度上影响分娩过程[1]。为确保妊娠期高血压不会严重影响孕妇分娩，需提前检测D-二聚体及凝血指标等一系列指标，此类指标能准确显示机体血管内皮受损程度。因而，对各项指标实施检测，能使妊娠血栓疾病发生率大幅降低，并同有关指标变化相联系，可完成快速止血[2]。本研究探讨D-二聚体与凝血指标在妊娠期高血压孕妇中的临床检验价值，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2021年7月-2023年7月以来我院收治的46例妊娠期高血压孕妇设为研究组，并选择同期46例正常妊娠孕妇设为对照组，其中对照组年龄22～35岁，平均(26.7±1.8)岁；研究组年龄23～34岁，平均(26.8±1.7)岁；病情严重程度：单纯妊娠期高血压16例，轻度子痫前期19例，重度子痫前期11例。且资料具有可比性(P＞0.05)。

1.2方法

于清晨，抽取孕妇2-3ml空腹外周静脉血，抗凝处理以后，在温度为4°的冰箱内存放30分钟，之后在3000r／min的速度下进行10min离心处理，将上层血浆取出来，于1.5ml的离心管内妥善放置，最后置于温度为-80℃的冰箱内进行合理储存。应用免疫比浊法科学对D-二聚体水平进行测量，并通过血凝仪对活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）及凝血酶原时间（PT）等相关指标进行科学测定。

1.3观察指标

（1）观察分析两组D-D与凝血指标。

（2）观察分析不同严重程度D-D与凝血指标。

1.4统计学处理

数据用SPSS22.0分析，其中计数时用X2（%）检验，计量时用t检测（）检验， P＜0.05时，差异显著。

2结果

与对照组比，研究组D-D水平较高(P＜0.05)，且APTT、PT及TT等指标水平较低(P＜0.05)，见表1。

表1 两组D-D与凝血指标对比（）

与重度子痫前期组比，轻度子痫前期组及单纯妊娠期高血压组D-D水平较低(P＜0.05)，APTT、PT、TT等指标水平较高(P＜0.05)；与轻度子痫前期组比，单纯妊娠期高血压组D-D水平低(P＜0.05)，APTT、PT、TT等指标水平高(P＜0.05)，见表2。

表2不同严重程度D-D与凝血指标对比（）

3.讨论

纤溶及凝血系统异常会导致妊娠期高血压疾病发生，如果不能尽快给予孕妇科学合理的救治，伴随着病情的持续发展会出现全身微小血管痉挛等不良症状，且血管内皮损伤明显，从而使凝血功能障碍加剧，对孕妇及胎儿生命安全造成极大威胁[3]。

孕妇往往会在分娩之前定期接受有关检查，其中最关键的就是检测D-二聚体及凝血指标。D-D为一类交联纤维蛋白特异性降解产物，当机体内凝血、抗凝发生异常时，会增高其水平，此时机体内或许存在血栓产生或者是溶解等情况。若患者机体内血液已经处于高凝状态当中，就会破坏抗凝及凝血系统间的平衡性，导致凝血功能无法正常运行，从而改变凝血酶作用时间。APTT能对人体内源性凝血途径及情况进行清晰显示，而凝血因子Ⅻ、Ⅷ、Ⅹ等会对其水平产生影响。TT能对内外凝血共同途径做有效反映，纤溶、FIB及抗凝物状况会对其水平造成一定影响

[4]。而PT多被用来测定外源性凝血途径及功能，其缩短同凝血因子Ⅻ增多及妊娠阶段组织因子过度表达等存在较大关联性。研究发现，与对照组比，研究组D-D水平较高(P＜0.05)，且APTT、PT及TT等指标水平较低(P＜0.05)，同时，与重度子痫前期组比，轻度子痫前期组及单纯妊娠期高血压组D-D水平较低(P＜0.05)，APTT、PT、TT等指标水平较高(P＜0.05)；与轻度子痫前期组比，单纯妊娠期高血压组D-D水平低(P＜0.05)，APTT、PT、TT等指标水平高(P＜0.05)，这说明D-二聚体及凝血指标在诊断妊娠期高血压疾病中的作用非常显著。

综上所述，凝血指标及D-二聚体能对妊娠期高血压孕妇多种体征指标进行准确反映，并对对病情进展程度做科学鉴别，从而为后续临床治疗提供一定的参考方向。

【参考文献】

[1]谢福生,刘帅,董素民.D-二聚体与凝血指标在妊娠期高血压孕妇中的临床检验价值[J].中外女性健康研究, 2023，11(3):106-107.

[2]游金凤,李丰悦,朱秋敏.妊娠期高血压疾病患者D-二聚体凝血功能及纤溶相关指标的变化及意义[J].中国妇幼保健, 2021, 36(4):3.

[3]Lu, RuiLiu, NanaFeng, XiuFeng, YananZhang, ShuangWu, YingnanJia, TianshuangYang, XuanLee, Leo Tsz OnSun, Litao.An association study between MiR-146a and INSR gene polymorphisms and hypertensive disorders of pregnancy in Northeastern Han Chinese population[J].Placenta, 2021, 104(1):7.

[4]蔡聪颖.抗凝血酶原-Ⅲ凝血指标和D-二聚体对不同程度妊娠高血压疾病的诊断价值[J].河北医学, 2021, 027(6):920-924.