ICU血管活性药物双泵双通道续药方法研究

ICU血管活性药物双泵双通道续药方法研究

陈凤 李淑红  郭丽叶

中国人民解放军联勤保障部队第九〇三医院机场路院区重症医学科，浙江省杭州市机场路40号，邮编 310000

【摘要】目的：分析ICU血管活性药物双泵双通道续药方法。方法：随机将2023年1月~2023年8月期间我院ICU接收的使用血管活性药物治疗患者80例分为各40例的2组，对照组为传统续药，观察组为双泵双通道续药，对比两组应用效果。结果：观察组续泵后不同时间段收缩压、心率以及不良反应发生率均优于对照组（P＜0.05）。结论：ICU血管活性药物治疗时采取双泵双通道续药，可以维持患者生命体征稳定，降低患者不良反应，值得临床广泛推广及应用。

关键词：ICU；血管活性药物；双泵双通道续药

微量泵注不仅可以确保给药时流速稳定，且精确度非常高，无容量负荷，是ICU患者血管活性物质给药常用仪器，而在更换药物时，常规更换需要护理人员先将药物配置好，将泵完注射器取下，再更换新的注射器排气，虽然这种方法操作更加方便，但是在药物中断时会影响到患者心率、血压，不利于患者病情恢复。双泵双通道续药可以连续供液，流量稳定，效果更好[1]。故本研究特收集我院ICU80例患者，对双泵双通道续药方法应用效果进行分析，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

随机将2023年1月~2023年8月期间我院ICU接收的使用血管活性药物治疗患者80例分为各40例的2组，对照组男性22例，女性18例，年龄20~69岁，平均年龄（44.5±5.7）岁；观察组男性21例，女性19例，年龄20~67岁，平均年龄（44.1±5.0）岁；两组患者一般资料无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组为传统续药，药物泵注完毕后机器报警，护理人员将泵完注射器取下，配置好药物，更换新的注射器并进行排气，将微量注射泵开始键按下。

观察组为双泵双通道续药，提前准备微量泵2个，微量泵1药物泵注完毕前，在微量泵2上提前安装配置好药物新注射器，并和泵管连接好进行排气，使用三通连接微量泵2泵管、微量泵1泵管，微量泵2调好设置后暂停备用，微量泵1药物泵入完毕后将微量泵2打开，并在5至10s内将微量泵1关闭，并检查微量泵2是否正常运行。

1.3观察指标

（1）统计两组患者续泵后不同时间段收缩压、心率。

（2）统计两组不良反应发生率。

1.4统计学方法

在SPSS24.0统计学软件输入数据，t、χ2检验后，计量、计数用率、均数表示，P<0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者续泵后不同时间段收缩压、心率对比

收缩压对比，两组续泵后1min、10min无明显差异（P＞0.05），观察组3min、5min高于对照组（P＜0.05），心率对比，两组续泵后10min无明显差异（P＞0.05），观察组1min、3min、5min低于对照组（P＜0.05），如表1。

表1两组患者续泵后不同时间段收缩压、心率对比（±s）

2.2两组不良反应发生率对比

观察组不良反应发生率低于对照组（P＜0.05），如表2。

表2两组不良反应发生率对比[n.(%)]

3讨论

ICU患者病情危重，生命体征波动比较大，在血管活性药物使用期间敏感度比较高，即使微小剂量改变都会影响到患者心率、血压，因此，在用药时必须坚持微量、精确、持续、均匀的原则。微量泵注给药可以小剂量、低浓度、精确给药，操作简单、方便，可控性好，无容量负荷。但是在传统血管活性药物续药时需要提前将药物配备好，报警灯闪亮时再进行更换，虽然已经及时更换但是还是会导致给药暂时中断，药物倒流等情况，导致患者心率、血压发生波动[2]。双泵双通道续药则可以避免药物输注中断，一个使用，一个备用，一旦泵报警则开启备用泵，将报警通道关闭，这种新兴的换药方法可以维持药物输注流量稳定，连续对患者进行供液，使患者血药浓度维持在稳定的状态，避免患者心率、血压大幅度波动，有助于降低患者不良反应

[3]。本研究观察发现，观察组续泵后不同时间段收缩压、心率以及不良反应发生率均优于对照组（P＜0.05），结果可见，ICU血管活性药物给药中采取双泵双通道续药效果明显优于传统续药方法。

综上所述，ICU血管活性药物治疗时采取双泵双通道续药，可以维持患者生命体征稳定，降低患者不良反应，具有非常高的临床应用价值。

参考文献

[1]郑薇亮,闫丽娟,林碧霞,等.基于HFMEA的危重患者血管活性药物安全管理临床决策支持系统的研发及应用[J].临床医药实践,2021,30(1):60-64.

[2]黎中兆.血管活性药物外渗研究与护理进展[J].世界最新医学信息文摘,2021,21(102):178-179,182.

[3]刘纯义,金萍,刘晓萍,等.重症超声指导脓毒性休克血管活性药物应用研究[J].实用休克杂志（中英文）,2022,6(4):213-217.