髓内钉内固定技术在四肢长管骨创伤骨折治疗中的疗效研究

髓内钉内固定技术在四肢长管骨创伤骨折治疗中的疗效研究

杨鹏彬  张永红 麦麦提玉苏普 蒋永丰 李忠江

新疆喀什地区疏勒县陆军九四七医院   创伤骨科  844200

【摘要】目的：针对患有四肢长管骨创伤患者，展开骨折治疗过程中，运用髓内钉内固定方式获得的疗效进行分析。方法：选取2019年1月到2022年12月这段期间中，在我院进行骨折治疗的患者96例作为此次研究对象，患者的均为四肢长管骨创伤。运用随机方式对患者展开分析，分成对照组与实验组，每组均为48例，观察两组治疗效果。结论：对照组在治疗以后，获得的有效率为79.17%，实验组在治疗以后，获得的有效率为93.75%，实验组和对照组相比，获得的治疗有效率明显更高。实验组和对照组相比，在手术时间、下床活动时间、手术出血、住院天数这几方面明显时间更短。对照组中，并发症发生率为16.67%，实验组中，并发症发生率为2.08%，实验组的并发症发生率明显更低。结论：发生四肢长管骨创伤患者，进行骨折治疗过程中，结合髓内钉内固定，能够获得明显疗效，各项手术指标较优，并发症发生率较低，临床中，值得进行广泛推广。

关键词：髓内钉内固定；骨折治疗；疗效研究

对于四肢长管骨创伤来讲，此种类型骨折在临床当中较为常见，往往为外部因素造成，主要是高处坠落、交通事故等。就四肢长管骨来讲，其周围血供、软组织均比较少，因此在发生骨折以后，往往愈合速度比较慢。临床对其进行治疗时，常常结合髓内钉内固定、钢板内固定等方式。其中髓内钉内固定此种方式为生物内固定，治疗骨折创伤时，往往获得的效果比较显著，具有较高成功率，并且手术时间短，不易出现术中大量出血，在手术以后，感染的可能性较小，因此具有较高安全性[1-2]。

1资料与方法

1.1资料

选取2019年1月到2022年12月这段期间中，在我院进行骨折治疗的患者96例作为此次研究对象，患者的均为四肢长管骨创伤。运用随机方式对患者展开分析，分成对照组与实验组，每组均为48例。对照组当中，男性28例，女性20例，年龄22岁到68岁，平均（46.35±2.46）岁，实验组当中，男性26例，女性22例，年龄23岁到69岁，平均（46.98±2.13）岁，患者在一般资料方面的差异，不存在统计学意义，其中P>0.05。

1.2方法

对照组进行治疗时，结合钢板内固定，具体实施时，需全身麻醉患者，在患者臂丛外侧位置做纵向切口，将桡神经游离，展开保护工作，通过肱骨、股骨、胫腓骨其中任意一个前方外侧将钢板置入，在骨折远端、近端位置固定2枚或者是2枚以上螺钉。同时在手术以后对患者进行指导，使患者展开功能锻炼。观察组进行治疗时，结合髓内钉内固定。操作过程中，针对患者展开全身麻醉，于肩峰外侧位置做纵向切口。就手术安全区来讲，处于切口下5cm范围中，手术过程中，需进行谨慎操作，避免损伤周围神经系统，以防手术效果受到不良影响[3-4]。基于纤维方向，通过手术刀分离软组织，露出四肢长骨当中大结节，在大结节位置做切口，基于X线进行透视，将导针置入，保证导针置入时的合理性。长骨远端位置、近端位置，均需打入髓内钉，数量为1枚，同时，需使用锁钉固定，数量为1枚。在手术以后对患者进行指导，使患者开展功能训练。

1.3观察指标

观察治疗疗效、手术指标、并发症发生率。

1.4统计学分析

结合SPSS21.0进行数据统计分析，表示计量资料过程中，通过均数加减标准差形式，结合t检验，表示计数资料过程中，通过率的形式，结合卡方检查，P<0.05的情况下，数据呈现出的差异性，存在统计学意义。

2结果

2.1对照组和实验组治疗疗效对比

对照组在治疗以后，获得的有效率为79.17%，实验组在治疗以后，获得的有效率为93.75%，实验组和对照组相比，获得的治疗有效率明显更高。数据体现的差异，存在统计学意义，其中P<0.05，详见表1。

表1对照组和实验组治疗疗效对比

2.2对照组和实验组手术指标对比

实验组和对照组相比，在手术时间、下床活动时间、手术出血、住院天数这几方面明显时间更短。数据体现的差异，存在统计学意义，其中P<0.05，详见表2。

表2对照组和实验组手术指标对比

2.3对照组和实验组并发症发生情况对比

对照组中，并发症发生率为16.67%，实验组中，并发症发生率为2.08%，实验组的并发症发生率明显更低。数据体现的差异，存在统计学意义，其中P<0.05，详见表3。

表3对照组和实验组并发症发生情况对比

3讨论

在进行骨折治疗过程中，不仅需确保骨折端位置实现机械稳定，也需要确保的骨折软组织处于供血正常状态。基于此，方能使骨块实现快速愈合，并保证局部软组织整体完整和骨折稳定[5]。髓内钉内固定为非坚强内固定，结合此种方式，可以使骨折位置进行较好对线、对位。同时在手术以后，能够展开一定功能运动。在骨折断端间产生微小活动，断端会有生轴向应力刺激形成，借此构建相对稳定生物环境，促进患者痊愈。髓内钉内固定优势比较明显，其属于髓内中央固定，固定更为牢固，出现骨折移位可能性较小。同时髓内钉可以结合远端、近端锁螺钉对旋转移位进行控制，并且固定力臂短，因此受应力作用往往比较小。此外，岁内钉进入到髓腔以后，骨折中心能够在自动状态下进行对线复位。

上述研究显示，实验组和对照组相比，获得的治疗有效率明显更高。实验组和对照组相比，在手术时间、下床活动时间、手术出血、住院天数这几方面明显时间更短。实验组的并发症发生率明显更低。这在一定程度上表明，治疗时结合髓内钉内固定方式，获得效果更加明显。

总体来讲，在出现四肢长管骨创伤，结合髓内钉内固定进行治疗，治疗有效率较高，能够使促进患者各项指标改善，减少并发症的出现，临床应用价值性较强。

参考文献：

[1] 李芝立. 钢板螺钉内固定技术应用于四肢长管骨创伤骨折的效果[J]. 保健文汇,2021,22(21):178-179.

[2] 尚国俊,郭振业,马敬,等. 钢板螺钉内固定技术在四肢长管状骨创伤骨折治疗中的应用[J]. 中国药物与临床,2021,21(7):1155-1156.

[3] 耿立东. 钢板螺钉内固定技术在四肢长管骨创伤骨折治疗中的应用[J]. 世界最新医学信息文摘,2021,21(76):114-115.

[4] 陈松杰. 四肢长管骨创伤骨折治疗中钢板螺钉内固定技术的应用效果[J]. 黑龙江中医药,2021,50(4):12-13.

[6]韩小武. 分析髓内钉内固定技术在四肢长管骨创伤骨折治疗中的效果[J]. 健康大视野,2022(20):40-41.