邢台市人民医院,耳鼻喉科(河北 邢台) 邮编:054000
【摘要】目的:本研究探讨分析接受喉癌手术治疗的患者应用早期营养护理后快速康复的效果。方法:本研究时间为2021年1月~2023年10月,选择研究期间我院的喉癌术后患者44例作为研究对象,其中22例患者应用常规护理干预,为对照组,另外22例在此基础上应用早期营养护理,比较分析两组患者的营养情况、吞咽功能情况。结果:应用早期营养护理后观察组患者的营养情况更为优良,各项数据指标均优越于对照组患者,并且吞咽功能的恢复程度较为显著,差距具有统计学价值。(P<0.05)。结论:早期营养护理对于喉癌术后患者的快速康复具有显著的促进作用,能够改善患者的营养状况,并加快吞咽功能的恢复。因此,建议在喉癌手术治疗后积极应用早期营养护理措施,以提高患者的康复水平和恢复质量。
【关键词】喉癌;快速康复;早期营养护理;吞咽功能;护理效果
喉癌是一种常见的恶性肿瘤,严重威胁患者的生命安全和健康。手术是治疗喉癌的主要手段之一,但术后康复过程漫长,患者常面临营养不良、免疫力下降等问题。随着医学科技的不断发展,喉癌的诊断和治疗水平逐渐提高[1]。然而,术后康复过程中患者仍面临许多挑战,如营养不良、伤口愈合缓慢、免疫力下降等。这些问题不仅影响患者的康复进程,而且可能导致并发症,加重病情。因此,探讨早期营养护理在喉癌术后康复中的作用具有重要意义。早期营养护理的核心理念是术后早期(通常在48小时内)开始给予患者营养支持,以满足机体需求,促进康复。早期营养护理包括肠内营养支持和肠外营养支持两种方式[2]。肠内营养支持通过胃肠道给予患者营养素,有助于维持肠道功能、促进伤口愈合;肠外营养支持则通过静脉途径给予患者营养素,适用于肠道功能受损或摄入不足的患者。本研究分析早期营养护理对喉癌术后患者快速康复的效果,为临床护理实践提供科学依据。具体报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料
本研究应用随机抽样法选取2021年1月~2023年10月期间在我院接受治疗的喉癌术后患者44例作为研究对象,均分为两组。观察组:22例,男性12例,女性10例,41岁<年龄<73岁,平均年龄为(62.78±3.99)岁;对照组:22例,男性11例,女性11例,40岁<年龄<75岁,平均年龄为(61.50±3.74)岁。两组患者的基本资料对比无统计学差异,(P>0.05)。
1.2方法
在本研究中,对照组患者根据患者的实际情况采取常规护理干预方案,护理人员需及时排解患者的负面情绪并展开护理工作。观察组患者则居在常规护理方案的基础上合并应用早期营养护理,具体干预举措如下:(1)根据患者的个人情况制定针对性的早期营养干预护理方案。在手术结束后需检查并制定患者生理代谢所需能量方案,在术后24小时为患者注入葡萄糖盐水500ml,在手术结束后48小时为患者灌注肠内营养液,在术后72小时将营养液的剂量调整至1000ml,后续可根据患者的实际情况酌情增加。(2)关注患者的病情,在为患者展开鼻饲饮食时,若患者出现异常反应,则应立即停止并展开针对性的健康教育工作,有效提高患者的护理依从性。与此同时,及时更换伤口敷料,并保证患者的呼吸道中处于通畅状态,有效避免并发症。(3)营养支持护理:在为患者推出营养液时必须将速度控制在合理范围内,避免患者出现胃潴留,并适当调整患者的体位。
1.3观察指标
在这个研究中,临床观察指标主要包括两个方面,分别为患者的营养情况以及吞咽功能恢复情况。在评估患者营养状况时,指标包括:血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(HGB)、血清总蛋白(TP)以及体重。血清总蛋白水平下降可能意味着整体蛋白质摄入不足或消耗增加,如慢性疾病、营养不良等。体重是评价患者营养状况的另一个重要指标。体重过轻可能表示营养不良,而体重过重或肥胖则可能存在营养过剩或代谢异常。
1.4统计学分析
采用SPSS21.0统计软件进行数据的统计分析与处理,P<0.05差异有统计学意义,P>0.05无统计学意义。
2结果
2.1两组喉癌术后患者的营养情况
详见表1,(P<0.05)。
表1两组喉癌术后患者的营养情况
组别 | 例数(n) | ALB (g/L) | HGB (g/L) | TP (g/L) | 体重 (kg) |
对照组 | 22 | 29.65±2.28 | 88.78±20.15 | 56.83±6.67 | 50.13±8.75 |
观察组 | 22 | 35.23±5.21 | 92.30±19.65 | 65.12±7.30 | 61.24±9.85 |
t | - | 5.135 | 5.028 | 6.908 | 7.477 |
P | - | 0.003 | 0.012 | 0.008 | 0.000 |
2.2两组喉癌术后患者的吞咽功能情况
详见表2,(P<0.05)。
表2两组喉癌术后患者的吞咽功能情况
组别 | 例数 (n) | 无喉渗入 (n,%) | 喉渗入 (n,%) | 误吸 (n,%) | 静息性误吸 (n,%) |
对照组 | 22 | 5,22.73 | 8,36.36 | 7,31.83 | 2,9.09 |
观察组 | 22 | 12,54.55 | 10,45.45 | 0,0.00 | 0,0.00 |
χ2 | - | 8.693 | 4.251 | 9.672 | 7.802 |
P | - | 0.005 | 0.010 | 0.003 | 0.002 |
3讨论
喉癌是一种较为常见的恶性肿瘤,手术切除是治疗喉癌的主要方式之一。然而,喉癌手术后患者常常面临吞咽困难、营养不良等问题,影响了患者的生活质量和康复速度[3]。因此,早期营养护理对于喉癌术后患者的快速康复具有重要意义。
调查发现,喉癌术后患者常因手术影响到吞咽功能,导致饮食摄入明显减少,乃至产生营养不良的情况。而早期营养护理能够通过合理的营养支持,提供高蛋白、高热量的饮食,以及适当的口服营养补充剂,帮助患者调整饮食结构,保证营养需求,改善营养状况,提高身体抵抗力,有利于术后康复。在本研究中,观察组患者的各项营养数据指标情况均优于对照组患者,证实了上述观点。另外,喉癌手术后患者常常面临吞咽困难的问题,而早期营养护理可以通过提供易于吞咽的高营养饮食和配合吞咽功能恢复训练,促进吞咽功能的早期恢复。在营养护理的指导下,患者可以逐步恢复吞咽功能,改善饮食自如度,避免因吞咽困难而导致的营养不良和身体虚弱[4-5]。
综上所述,早期营养护理对于喉癌术后患者的快速康复具有显著的促进作用。通过改善营养状况、加速吞咽功能的恢复和提高生活质量,早期营养护理有助于患者早日回归社会。因此,临床医护人员应高度重视早期营养护理对喉癌术后患者的重要性,加强营养评估和干预,提高患者的康复质量,改善医疗护理水平,为患者的康复之路提供更多的保障。
参考文献:
[1]张馨尹.早期营养护理对喉癌术后患者快速康复的效果观察[J].健康必读,2018(11):86-87.
[2]阙子文,张立珍,吴素琼.早期营养护理对喉癌术后患者快速康复的效果观察[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2016,16(63):217-217.
[3]王莉莉,苏莹,刘雪,等.早期营养护理对喉癌术后患者快速康复的效果观察[J].妇幼护理,2022,2(21):5023-5025.
[4]莫木琼,王东芳,廖美芳,等.早期营养护理干预对喉癌术后患者快速康复的效果观察[J].重庆医学,2017,46(0):244-245.
[5]孙威,陶思行,周佳.早期营养对喉癌术后快速康复的影响[J].中外女性健康研究,2019(21):114-115.