人文关怀理念应用于晚期乳腺癌患者护理工作中的临床效果与意义

人文关怀理念应用于晚期乳腺癌患者护理工作中的临床效果与意义

何苗、赵文霞、魏玲霞

川北医学院附属医院 637000

摘要：目的 本项研究的目标是研究在人文关怀观念指导下，全面的护理干预如何影响晚期乳腺癌病人的生活品质、精神状况以及疼痛水平。方法 经过随机对照试验，100名晚期乳腺癌病患被划分为两组，每组50名。对照组接受标准的护理，而实验组则在此基础上引入了以人文关怀为主导的全面护理干预。研究使用WHOQOL-BREF生活质量问卷、sas焦虑自评量表、SAS抑郁自评量表以及SDS视觉模拟评分法对两组病患进行评价。结果 在四个方面，包括生活品质、精神状况以及疼痛感受，实验组的表现都明显超过了对照组（p<0.001），这证明了全面护理干预的成效。结论 在人性化的照顾观点引领下，全面的护理措施可以明显地增强晚期乳腺癌病患的生活品质，优化他们的精神健康，缓解他们的疼痛，这对于增进病患的全面幸福感起着至关重要的作用。

关键词：晚期乳腺癌；综合护理干预；生活质量；心理状态；疼痛管理

Abstract: Objective The goal of this study is to study how a comprehensive nursing intervention affects the quality of life, mental status and pain level of advanced breast cancer patients under the guidance of humanistic care concept. Methods In a randomized controlled trial, 100 advanced breast cancer patients were pided into two groups of 50 each. The control group received standard care, while the experimental group introduced a comprehensive care intervention based on humanistic care. We evaluated the WHOQOL-BREF quality of life questionnaire, SAS depression self-rating scale, and SDS visual analogue scoring method. Results In four aspects, including quality of life, mental condition, and pain perception, the experimental group significantly exceeded the control group (p <0.001), which proved the effectiveness of the comprehensive nursing intervention. Conclusion Under the guidance of humanized care view, comprehensive nursing measures can significantly enhance the quality of life of advanced breast cancer patients, optimize their mental health, and relieve their pain, which plays a vital role in improving the overall happiness of patients.

Key words: advanced breast cancer; comprehensive nursing intervention; quality of life; psychological state; pain management

作为全球女性最普遍的恶性肿瘤之一，乳腺癌的诊断与治疗始终是医学领域的焦点。尤其是晚期乳腺癌患者，因为疾病的晚期阶段以及治疗的局限，他们不只需要应对生命的危险，还必须忍受巨大的精神和肉体上的折磨。所以，如何能够有效地改善晚期乳腺癌病人的生活品质，缓解他们的精神和身体压力，已经变成了临床实践中迫切需要处理的问题。近些年，随着人文关怀观念在医疗行业的不断普及，这种以病人为核心的护理方法得到了大众的广泛重视。在医疗服务过程中，不只是需要重视病人的疾病治疗，更需要重视对他们的人文关怀，更要关心患者的心理健康和生活质量，研究通过提供全方位、精细且个性化的照顾，以满足病人的身心需求

[1]。对于晚期乳腺癌的病人，这样的照顾不只可以激发他们的治疗热情，也可以显著提升他们的生活品质，缓解疾病引发的各类不适，进而在某种程度上延长了病人的生命周期。因此，研究目标是深度研究人文关怀观念在晚期乳腺癌患者护理中的实际效果和其临床价值。计划通过前瞻性的队列研究方法，选择在一定时期内接受治疗的晚期乳腺癌患者作为研究样本，并将他们随机地分成两组，一组采用以人文关怀观念为基础的护理干预方法，而另一组则进行常规的治疗和护理[2]。将对两组病人的生活品质、精神健康、疼痛管理能力以及生命期待值进行对照，目的是衡量人性化的照顾观念在晚期乳腺癌病人的治疗上的真正成效，期望能够给予医疗界更高效的照护手段与途径。经过详细的研究，可以了解到，晚期乳腺癌病人的护理效果受到了人文关怀观念的深度影响。这项研究不只是可以给予病人更贴心、个性化的照顾，也可以作为临床照顾的基础理论与实际操作。在当今医学模型日益多样、个性化的时代，寻找并执行人文关怀观念在临床照顾上的运用，毫无疑问，这将对增强病人的总体治疗成果以及生活品质产生积极的影响。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

本研究对象是2022年1月至2023年12月在我院接受治疗的晚期乳腺癌患者，总共有100例。根据他们所接受的护理方式的不同，将他们分为两组：对照组（50例）和实验组（50例）。在对照组中，所有的女性病人都是4570岁以下的，平均年龄为（58.24±5.67）岁。而在实验组中，所有的女性病人都是女性，年龄分布与对照组相似，平均年龄为（57.98±5.52）岁。在年龄、疾病阶段以及过去的治疗经验等基本数据上，两组病人没有统计学上的差异，因此具有可比性（p>0.05）。

1.2 方法

这项研究的目标是研究在人文关怀观念指导下，综合护理干预如何影响特定病患群体的生活品质。研究使用了随机对照试验的方法，把病患随机地划分为对照组和实验组。对照组接受了标准的护理方式，而实验组则在此基础上，进一步引入了以人文关怀观念为核心的综合护理干预。具体方法如下：（一）成立专业护理团队：建立一支由具有丰富经验和高级专业技术的护士长带领的专业护理团队[3]。这个团队的主要职责是设计并实施个性化的护理方案，以保证护理方法的特异性和个性化。团队的成员涵盖了护士长、专业护士、心理咨询师等，根据病人的需求，可能还会有营养师和物理治疗师的参与。（二）心理护理：应该增加与病人的互动，通过聆听他们的需求和忧虑，为他们提供专门的心理援助和激励。这包括一对一的心理咨询、集体支持会议、放松训练等，目的是缓解他们的焦虑和抑郁，并增强他们战胜疾病的决心。（三）生活质量关怀：对病人的饮食、睡眠状况与个人清洁进行监控，并给出针对性的生活品质优化方案。设立健康的膳食方案，鼓励合适的锻炼与娱乐，并在必要时进行必要的物理疗法，旨在增强病人的健康状况与生活品质[4]。（四）家庭护理指导：会针对病人的亲人实施全面的教学和训练，涵盖了疾病的认识、医疗的技巧以及精神的援助，让他们在病人恢复的旅途中发挥主动作用。还会构筑高效的交流平台，并且提供必需的咨询和引导，以便于他们的亲人能够得到更优质的身体和精神上的照顾。（五）疼痛管理：利用各种有力的疼痛测试设备，例如视觉仿真评价（VAS），对病人的疼痛状况进行周期性的检查。依照检查的数值，实行适当的疼痛控制策略，这些策略涵盖了药品、物理疗法、精神支持等，旨在降低病人的疼痛体验，并增强他们的生活品质。研究流程：（一）筛选与分组：经过挑选与剔除的程序，研究挑选出了最符合要求的研究样本，并将其随机地分配给了对照组与实验组。（二）实施干预：对照组接受常规护理，实验组在此基础上增加上述综合护理干预措施。（三）数据收集与分析：通过问卷、访谈等方式收集数据，对两组患者的生活质量、心理状态、疼痛程度等指标进行比较分析，评估综合护理干预的效果。

2.实验结果

2.1生活质量评估

生活质量的评估基于WHOQOL-BREF生活质量问卷，包含身体健康、心理状态、社会关系和环境四个维度的评分，如表1所示。

表1：生活质量评估

2.2心理状态评估

心理状态的评估采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行，如表2所示。

表2：心理状态评估

2.3疼痛程度评估

疼痛程度采用视觉模拟评分法（VAS）评估，如表3所示。

表3：疼痛程度评估

2.4统计学分析

实验数据采用独立样本t检验进行分析，以评估对照组和实验组之间的差异。所有统计分析均通过SPSS 25.0软件完成。结果显示，实验组在生活质量的四个维度、心理状态和疼痛程度上均显著优于对照组，差异具有统计学意义（p<0.001）。本研究结果表明，人文关怀理念指导下的综合护理干预能显著提高晚期乳腺癌患者的生活质量，改善心理状态，减轻疼痛程度，对于提升患者的整体福祉具有重要意义。

3.讨论

3.1人文关怀理念下的综合护理干预的有效性

在现代医学领域，普遍接受的观点是将人文关怀的思想引入治疗，这对于提高病患的全面健康状况至关重要。特别是晚期乳腺癌病患，他们不只承受着身体的巨大痛楚，还必须面对心理、社会和环境的适应性挑战。所以，研究小组策划了一个以人道主义为基础的全面护理干预试验，目的是研究它对提高病人生活品质的影响。试验的成果非常明显，试验组的病人在身体健康、精神状况、社交关系和环境适应等方面的表现都明显超过了对照组，这一成就有力地证实了全面护理干预的效用[5]。此类多元化的医疗援助的取得，是因为它充分考虑了病人的各项需要。相较于常规的以疾病为核心的医疗方法，此类援助方法更倾向于满足病人的精神层次，通过给予情绪援助和精神指导，协助病人形成乐观的生活观念及处理策略。另一方面，加大社交互动的力度，使病人能够从社群及家庭中获取更大的援助与理解，从而降低他们的社会孤独感。对环境调整的重视也反映在为病人营建一个更加宜人、对康复更加有益的居住与医疗场所。通过对这些方法的全面运用，不只是优化了病人的身体健康，更关键的是增强了他们的精神幸福感以及社交技巧，因此，他们的总体生活品质得到了明显的提升[6]。经过这项研究，可以明白，当护理工作从仅关注疾病治疗扩展到关心患者的全面需求时，其所产生的积极效果是显著的。这种以人文关怀为中心的全面护理方式，为晚期乳腺癌患者提供了一种更具人性化、更全面的治疗和护理路径。这项研究突出了护理工作的多元化，不只是医疗手段，更是心理、社会和环境支持的融合，为病人带来了希望，增强了他们战胜疾病的决心和能力。这项研究的成功应用，为未来的护理工作提供了关键的参考和启示，强调了在护理实践中融入人文关怀观念的重要性。

3.2综合护理干预在心理状态改善和疼痛管理中的作用

在进行综合护理干预的过程中，对心理状况的优化和疼痛管理的关注度极高。通过对实验组和对照组病人的心理状况和疼痛水平的评估，研究成果明确地展示了综合护理干预在这两个方面的显著效果。换句话说，实验组的病人在焦虑和抑郁的评分上明显低于对照组，同时他们的疼痛感也得到了有效的缓解[7]。这个成果归功于综合护理干预中的心理援助和疼痛管理策略，这些方法不仅关心病人的身体健康，更重要的是关心病人的心理福利，通过多方面的支持帮助病人减轻心理压力，提高了他们的整体生活品质。这一研究进一步强调了在护理实践中，在进行生理疗法的同时，必须注重心理健康和疼痛管理的重要性。通过专业的心理干预和情感援助，心理护理的效果可以体现在为患者创造一个积极应对疾病的心理环境，从而缓解他们的焦虑和抑郁情绪。疼痛管理的核心是通过精确的疼痛评估和个性化的疼痛管理策略，有效地缓解病人的身体痛楚。这种在心理和生理两方面都注重的护理方式，不仅增强了病人对治疗的适应性和满意度，也为护理行业提供了更全面和人性化的护理计划。经过这种全面的护理干预，病人在精神和身体上都有了明显的提升，这进一步验证了全面护理在提高病人生活品质上的关键影响。

3. 3家庭护理指导的重要性

这项研究表明，为病人的亲人提供全面的教育与训练，并构建高效的交流途径，大大优化了家庭照顾的品质，从而可能对病人的生活品质产生关键影响。经由专门的引领，亲人们不只获得了基础的照顾技巧，更关键的是他们懂得了如何从心灵层面为病人提供更为精准且深度的帮助。此次转型表明，病人的照顾领域已经得以在家中得以充分拓宽，而非仅仅依赖医疗机构的专门照顾。家属的热情投入，为病人营造出一个更舒适、理解并且给予援助的氛围，这在病人的精神状态调节以及疾病治疗上起着至关重要的作用。通过增强家庭护理能力和患者自我管理能力的双向努力，构筑的支援性护理环境不只推动了病人的生活品质的总体提高，也改善了家庭成员的精神健康和护理效果。执行家庭护理指导，其实就是一种全方位的照顾，它突出了家庭在病人护理中的主要角色，同时也警示专业护士需要重视病人护理的延伸——家庭[8]。经由这种方式的操作，不只是能增加病人对护理的满足感和参与感，也能在更深层次上唤醒家庭的内在驱动力，使之成为病人恢复过程中的坚实支持。因此，家庭护理的引导已经变成了提升病人生活品质的必要环节，体现出护理工作从医院向家庭的顺畅转变和拓宽。

当前的医疗照顾过程中，执行全面的照顾策略明显地优化了晚期乳腺癌病人的生活品质，这种优化不只是在身体健康的层面，而且还在精神幸福、社交交流以及环境适应性等各个层面都有着明显的进步。这项研究通过比较试验组与对照组病人在接受全面的护理干预之前和之后的转变，阐述了全面的护理干预在增进病人的生活品质、优化精神健康、控制疼痛并增进家庭护理的指导上的必要性与成效。这项研究突出了使用多角度、全面照顾的护理方法进行护理干预的重要性。通过综合考虑患者的生理、心理、社会和环境需要，实施个性化的护理方案，不仅能够有效减轻患者的病痛，还能够提升患者的心理福祉和社会功能，从而在更广泛的层面上改善患者的生活质量。另外，这项研究强调了家庭护理的关键性，并明确表示，把家人纳入护理团队，增强他们的护理技巧和自我管理技巧，对于构建支持性的护理环境、推动病人恢复至关重要。总的来说，这项研究不只是为临床护理实践提供了强大的证据，同时也为未来的护理干预研究和实践开辟了新的道路。未来的任务需要持续研究并改良综合护理干预策略，以便更好地确认其在各种疾病和人群中的适用性和效果。经过不断的付出，有望在提升患者生活品质、推动患者全面恢复上实现更大的突破。

参考文献

[1] 陆明贝,李静丹,方珍.人文关怀理念应用于晚期乳腺癌患者护理工作中的临床效果与意义[J].中国现代医生 2021年59卷36期, 172-175页, 2022:浙江省医药卫生科技计划项目.

[2] 覃素.人文关怀理念应用于晚期乳腺癌患者护理工作中的效果分析[J].中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生, 2022(1):4.

[3] 王婷婷.人文关怀理念应用于晚期乳腺癌患者护理工作中的效果分析[J].[2024-02-23].

[4] 高岚.人文关怀理念应用于晚期乳腺癌患者护理工作中的效果分析[J].现代诊断与治疗, 2019, 30(9):2.

[5] 李金鑫.人文关怀理念在乳腺癌病人护理中的应用[J].中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生:00240-00240[2024-02-23].

[6] 马晓燕.人文关怀理念在乳腺癌病人护理中的应用方法和效果[J].中国保健营养, 2021(008):031.

[7] 于双美.在乳腺癌病人护理中人文关怀理念的应用方法和效果研究[J].东方药膳, 2020, 000(021):230.

[8] 王丽琴.人文关怀理念在乳腺癌病人护理中的应用方法和效果[J].  2021.