消毒供应中心是如何工作的？一文道全

消毒供应中心是如何工作的？一文道全

何丽

四川省妇幼保健院 四川成都  610000

很多人都认为消毒供应中心是个轻松、舒适、适合养⽼的科室，平时的工作也就是洗洗、刷刷、发发东西那么简单。事实上并非你们想象中的那样，它是医院感染控制的中心，是医院的心脏，承担着全院各科室所有重复使用的诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌以及无菌物品的供应，是医院内不可或缺的部门。今天就让我带领大家一起了解下消毒供应中心是如何工作的。

环境布局

消毒供应中心的工作人员必须遵守各项规章制度和各种技术操作规程。严格遵照“两规一标”开展工作。环境划分为污染区、清洁区、⽆菌区，空气由洁到污，物品则由“污”到“洁”的流⽔作业方式，做到⼯作区与⽣活区分开，污染物品与清洁物品分开，消毒物品与灭菌物品分开，不同的工作区域着装不同。去污区着装不可进入其他区域。

回收清点

回收物品与发放物品应专⻋、专⼈进行，凡有浓血的器械物品须由科室预处理后专人回收。回收物品有专线，并且全程密闭式回收，对回收后的物品认真查对清点物品的名称、数量、规格、型号、性能是否符合要求，确保回收单与物品相符。在清洁、消毒和灭菌之前，工作人员会对接收到的物品进行清点。这包括确认物品种类、数量，型号、检查功能是否有损坏，并核实与记录相关信息，以确保物品的完整性和准确性。

分类处理

通过合理的分类，消毒供应中心可以更有效地管理和处理不同类型的医疗器械、器具，确保其符合卫生标准并保证患者和医护人员的安全。因此回收后的器械器具，要根据不同的特性和功能以及种类进行分类非常重要，这有助于确保每种器械和物品都得到适当的处理和清洁消毒。常见的分类标准包括但不限于：根据器械的种类和用途进行分类，如手术器械、专科器械等。根据器械的材质进行分类，如金属器械、塑料器具、玻璃器皿等。根据不同的消毒灭菌方式进行分类，如高温高压灭菌、低温灭菌、化学消毒等。另外在进行分类处理的时候，消毒供应中心的工作人员还需要根据物品的污染程度去对物品进行详细的分类。具有传染性的物品，消毒供应中心通常会将他们归类为感染性物品，这些物品会携带大量病菌、病毒，具有传染性，因此对于这些物品需要采取先消毒再清洗在消毒的处理方式，以确保医护人员和其他患者的安全。消毒供应中心会把已分类好的器械采取不同的处理方式。例如消毒物品和灭菌物品及精密器械需要分开放置。精密器械容易损坏，且贵重，不能与普通器械混淆，避免损坏和丢失，另外消毒物品和灭菌物品的消毒方式不一样，所以也需要单独分开放置，避免交叉污染。灭菌物品大多数都是进入人体内部器官及组织，因此物品污染较重，消毒物品大部分只是接触人体表面和黏膜等，此外耐高温和不耐高温的物品也需要分开处理，以确保物品的安全性。对于一般物品消毒，供应中心进行规范的清洗后采用物理或化学的方式进行消毒后处理，达到消除表面的污垢杀灭大部分微生物及细菌就可以了。

清洗与消毒

在消毒供应中心清洗合格是灭菌合格的重要前提，因此清洗不合格会导致灭菌不合格，清洗和消毒是核心工作之一。对于清洗和消毒也是有国家标准的。清洗方式包括手工清洗和机械清洗两种方式，清洗流程包括预处理 ，初洗 ，洗涤，漂洗，终末漂洗，消毒，干燥等，在清洗过程中需必须以最小的单位清洗，且要选用合适的清洗工具和清洗剂。在清洗完成之后，会对物品进行消毒（非灭菌）可用机械热力消毒和酸性氧化电位水浸泡及75％的酒精消毒，以杀死大部分微生物，达到无害化处理在进入干燥流程。

检查与包装

在清洗和消毒环节完成之后，消毒供应中心需要对这些物品进行详细的检查，所以在检查时就需要对物品的完整性、功能性以及清洁度进行详细且标准化的检查。清洁度可通过荧光检测仪来判定清洗质量是否合格，另外需要对器械及物品的数量、型号、规格进行查对，确保这些器械及物品每一个环节都无误再进行包装。他们需要根据灭菌方式和物品种类选择不同的包装方式和包装材料。这些包装材料包括棉布包装、纸塑包装以及启闭式等。同时消毒供应中心的工作人员还需要对包装人员信息，物品名称及科室详细的记录，并且需要标注灭菌日期以及失效日期。包装好的物品需要在2小时内完成灭菌。

灭菌处理

对于高度危险性物品需要灭菌的器械，消毒供应中心会采用高温高压或者低温等离子或环氧乙烷灭菌方式对其进行灭菌。消毒供应中心还需要根据灭菌物品的种类和物品的说明书选择适合的灭菌方式和程序。例如对于那些不耐高温的物品，则需要采用低温灭菌或环氧乙烷灭菌的方式，以避免物品损坏。在对物品进行灭菌的过程中，温度、时间、压力是影响灭菌效果最重要的因素。三项指标中的任何一项不达标则会导致灭菌失败。因此在灭菌过程中需要实时关注温度、时间、压力，在灭菌过程中，如果压力过大，则有可能会导致物品变形，但是如果压力过小又无法达到灭菌的效果；如果灭菌的时间过长或者过短，以及温度过高，温度过低都有可能导致物品灭菌失败，或者损坏物品。对应不同物品的种类和要求，应该选择合适的灭菌方式和灭菌程序。

储存与发放

消毒供应中心根据分类标准储存消毒灭菌合格的医疗器械，确保不同类型的器械被妥善摆放在指定区域，便于管理和取用。储存过程中，环境卫生至关重要，储存室每天需清洁消毒，每季度进行物品和空气采样检测，保持室内温湿度符合国家标准WS3120。消毒供应中心需分类分架存放物品，将不同种类、不同科室的物品分开放置到相应储存架中，确保消毒物品与灭菌物品分开，避免混淆。所有物品遵循先进先出原则发放，定期盘点确保准确无过期，账目无误。如发现物品不齐全或过期，工作人员需及时处理或补充。