预见性保健指导对学龄前患儿语言能力与精细动作能力的影响

预见性保健指导对学龄前患儿语言能力与精细动作能力的影响

张鸣莉

中国联勤保障部队第九二〇医院 云南昆明  650031

【摘要】目的 探讨预见性保健指导对学龄前患儿语言能力与精细动作能力的影响。方法 选取2022年5月至2023年5月在本院保健的学龄前患儿70例为研究对象，采用随机数字表法分为观察组35例和对照组35例。对照组患儿采用常规保健护理指导，观察组患儿采取预见性保健指导。两组干预时间均为8周。比较两组干预疗效、治疗前后Gesell发育量表评分和社会生活能力变化。结果 观察组患儿总有效率为94.29%，高于对照组的74.29%，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患儿治疗后精细动作、适应能力、语言能力评分均高于治疗前，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；观察组患儿治疗后上述评分均高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.01）。两组患儿治疗后运动、交往、作业操作评分均高于治疗前，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；观察组患儿治疗后上述评分均高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.01）。结论 预见性保健指导对学龄前患儿的临床效果显著，且可改善患儿语言发育能力，提高患儿社会生活能力。

【关键词】预见性保健指导；学龄前患儿；语言发育能力

由于各种因素的影响，许多学龄前儿童存在一定的语言与行为能力障碍，比如表现为神经肌肉调节能力不成熟、消化吸收能力差、语言能力发育不完善，从而影响儿童的正常生长发育。目前对学龄前儿童的语言与行为能力障碍尚缺乏特异性治疗手段，多采用保健措施进行康复护理，个体间预后差异性较大。随着护理的进步，预见性保健指导在临床上积累了丰富的经验，其重视结合学龄前儿童实际需求，探究更为高效的护理干预措施，具有更好的针对性与科学性。本文旨在探讨预见性保健指导对学龄前患儿语言能力与精细动作能力的影响，并简单阐述了相关机制。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2022年5月至2023年5月在本院进行保健的学龄前儿童70例，随机分为对照组与观察组，各35例。观察组儿童男18例，女17例；年龄(5.02±0.33)岁；体重(25.02±5.40)kg；身高(113.09±11.01)cm；对照组儿童男19例，女16例；年龄(4.99±0.21)岁；体重(25.56±3.10)kg；身高(113.53±11.85)cm。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

对照组：给予常规保健护理指导。观察组：在对照组护理的基础上给予预见性保健指导，具体措施如下：（1）成立预见性保健指导小组：小组由儿科医生、责任护士、专科护士、社区护士、家长等组成，所有成员经培训并考核合格入组。（2）保证微量元素摄入：保证学龄前儿童摄取的微量元素充足，比如通过肝脏、大枣等摄入补充铁元素，通过摄入红肉、贝类补充锌元素，通过摄入豆制品、牛奶等补充钙元素，从而从整体上满足儿童机体生长发育的需求。（3）积极进行语言康复保健，包括注意力训练、手势符号训练、游戏治疗、社交训练、构音障碍训练、文字训练、符号形式和指示内容训练等，每天1次，每次30min左右。（4）保持和学龄前儿童家长的沟通，强调护理工作的系统性与流程性，积极向家长提供多个学龄前儿童健康成长的病例，嘱学龄前儿童家长定时复查，并和家长保持微信、QQ等联系，以良好的心态面对学龄前儿童，使其树立积极向上的乐观情绪。（5）指导患儿家长利用社会支持网络，鼓励参与亲子式交流，教授其如何自我寻支持与帮助，养成有利于健康的行为，增进亲子感。两组护理观察时间为3个月。

1.3 观察指标

（1）比较两组患儿Gesell发育量表评分，Gesell发育量表包括精细动作、适应能力、语言能力3个能区，评分越高，患儿语言发育能力越好。（2）比较两组患儿社会生活能力，采用婴儿-初中生社会生活能力检查量表评估，量表包括运动、交往、作业操作3部分，测出总积分按照年龄可换算为标准分，按照标准分综合评价社会生活能力，评分越低，患儿缺陷越严重。

1.4 统计学处理

采用SPSS25.0统计软件。计量资料以表示，组间比较采用两独立样本t检验；计数资料组间比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿疗效比较 观察组患儿总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患儿疗效比较[例（%）

2.2 两组患儿治疗前后Gesell发育量表评分的变化和比较 两组患儿治疗后精细动作、适应能力、语言能力评分均高于治疗前，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；观察组患儿治疗后上述评分均高于对照组，差异均有统计学意义（均

P＜0.01），见表2。

表2 两组患儿治疗前后Gesell发育量表评分的变化和比较（分）

注：与治疗前比较，aP＜0.05

2.3 两组患儿治疗前后社会生活能力的变化和比较 两组患儿治疗后运动、交往、作业操作评分均高于治疗前，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；观察组患儿治疗后上述评分均高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.01），见表3。

表3 两组患儿社会生活能力的变化和比较（分）

注：与治疗前比较，aP＜0.05

3 讨论

由于各种因素的影响，当前很多学龄前儿童在社会交往过程中出现障碍，语言能力与精细动作能力都有所下降。在与人沟通交流方面缺乏能力，无法展开团体活动，不能建立伙伴关系。特别是语言沟通是人类交往中必不可缺的一项技能，很多学龄前儿童由于各种因素的影响，可出现语言障碍的现象，如不敢大胆说话，无法大声说话等。不过学龄前儿童可塑性极强，通过视觉、触觉等途径适当地、有规律地给予相应的脑细胞刺激，有利于神经元之间建立更多、更广泛的突触连接，从而改善学龄前儿童的预后。对于学龄前儿童的保健需做好长期、科学的准备，甚至要进行一对一护理干预。预见性保健指导能保证护理服务的连续性、专业性，能够通过一系列游戏互动、动作训练等，减轻学龄前儿童的行为症状。预见性保健指导可让学龄前儿童在其熟悉的环境练习，给儿童提供更多的互动交流时间，也可减轻其排斥感，从而改善儿童预后。

本研究表明，观察组患儿总有效率高于对照组，说明通过运动疗法联合语言康复训练可显著提高临床疗效，从而改善患儿语言发育迟缓；观察组治疗后患儿精细动作、适应能力、语言能力评分均高于对照组，说明通过运动疗法联合语言康复训练可显著提高患儿语言发育能力；观察组治疗后患儿运动、交往、作业操作评分均高于对照组，说明通过运动疗法联合语言康复训练可显著提高患儿社会生活能力。

综上所述，预见性保健指导对学龄前患儿的临床效果显著，且可改善患儿语言发育能力，提高患儿社会生活能力。

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