针灸治疗老年周围性面瘫的疗效分析

针灸治疗老年周围性面瘫的疗效分析

王静

无锡市锡山区鹅湖镇卫生院    江苏 无锡 214000

【摘 要】目的：分析针灸治疗老年周围性面瘫的疗效。方法：应用随机数字表法，将2022年1月至2023年6月期间我科收治的50例老年周围性面瘫患者，随机分配至常规组与针灸组，常规组采取常规治疗，针灸组采取针灸治疗，对比两组护理效果。结果：针灸组患者的总有效率高于常规组（p＜0.05），治疗前针灸组与常规组面神经潜伏期、面神经波幅无明显差异（p＞0.05），治疗后针灸组面神经潜伏期更短，面神经波幅更长（p＜0.05）.结论：为老年周围性面瘫患者实施针灸治疗可有效改善其临床症状，具有较高的总有效率，应进一步研究与推广。

【关键词】针灸；老年；周围性面瘫

周围性面瘫是临床常见面部神经性疾病，又称Bell麻痹，其发病原因常特异性面神经炎症有关[1]。作为一种神经性疾病，周围性面瘫起病急骤且反复发作，是一种治疗难度大、发病率高的疾病[2]。目前临床上并无特效药，多以解除神经水肿、改善循环、缓解面部神经压力为主，但治疗效果并不理想，难以满足患者的治疗需求[3]。中医学认为，此类疾病的发生，与经筋失养、气血运行迟滞有关，当脉络空虚、卫阳不固之时，寒热风邪侵袭阳明、少阳，引起筋肉纵缓，就可发为本病，因此在进行治疗时也应注重选穴的部位，应当主选手阳明经与足阳明经，并以太阳经穴、少阳经穴作为辅助，以达到远近配合的目的。本文就针灸治疗老年周围性面瘫的疗效进行讨论。

1资料与方法

1.1一般资料

应用随机数字表法，将2022年1月至2023年6月期间我科收治的老年周围性面瘫患者，随机分配至常规组与针灸组，每组各25例，其中常规组男12例，女13例，年龄范围60～81岁，平均（76.59±15.18）岁；针灸组男11例，女14例，年龄范围60～83岁，平均（75.03±14.51）岁。两组患者一般无统计学差异，可进行比较（p＞0.05）。

1.2 方法

常规组采取常规治疗，护理人员根据患者的具体症状，为其提供综合性治疗，具体包括：（1）药物治疗：包括抗病毒类药、维生素B族、微循环改善药、皮质类固醇激素等。（2）一般治疗：包括红外照射、局部热敷、超短波透热疗法等。

针灸组采取针灸治疗，具体方法如下：（1）主穴：选择四白、攒竹、合谷、地仓、太冲、风池、阳白七穴。（2）辨证加减：加翳风可治乳突部疼痛；加承浆可治颜唇沟歪斜；加人中可治人中沟歪斜；加迎香可治鼻唇沟平坦。（3）治疗方法：按照针灸处方准确定位后，使用75%酒精溶液对施针区域进行消毒，取一次性针灸针，采用毫针刺法进行施针，头面部使用提捏进针法，以得气为标准，留针15min后撤针。

1.3 观察指标

    对比治疗前后面神经潜伏期、面神经波幅。

1.4 疗效评价标准

    临床症状解除为显效；临床症状缓解为有效；临床症状加重为无效，显效率、有效率合称为总有效率。

1.5 统计学分析

    本次实验数据采用SPSS 24.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 对比患者治疗效果

    针灸组患者的总有效率高于常规组（p＜0.05），详见表1。

表1 对比患者治疗效果（例/%）

2.2 对比治疗前后面神经潜伏期、面神经波幅

治疗前针灸组与常规组面神经潜伏期、面神经波幅无明显差异（p＞0.05），治疗后针灸组面神经潜伏期更短，面神经波幅更长（p＜0.05），详见表2。

表2 对比治疗前后面神经潜伏期、面神经波幅[±s]

3讨论

中医学中虽并无与之完全对应的疾病，但“口癖”、“口喎”等疾病仍与之有较为密切的关联[4]。从中医角度来看，周围性面瘫的发病，无外乎经筋功能失调、面部气血痹阻，其主要致病因素可包含正气不足、情志内伤、劳作过度等，其病邪以风邪为代表，以少阳经或阳明经受风热、风寒袭扰为主要病机[5]。因此，在进行治疗的过程中，也应遵循疏通经络、祛风散寒清热的原则。根据面瘫的发病规律，疾病早期，病位不深，邪气在于肌肤表层，此时属邪实正虚，可予以祛邪扶正之法。疾病中期，病邪入里，正气、邪气二者相搏于经络，此时应以泻法引邪气外出；待到恢复期，邪气虚衰，但正气也受疾病的影响而衰微，此时可采用透刺法，将经络之气激活，加快气血运行，濡养静脉，同时也辅以祛邪方法，防止伏邪，以避免面瘫疾病复发。

    综上所述，为老年周围性面瘫患者实施针灸治疗可有效改善其临床症状，具有较高的总有效率，应进一步研究与推广。

参考文献

[1]武庆彪,赵惠,仲济法,朱嘉民,朱鸿,孙波,孙宏.针刺联合疗法治疗周围性面瘫的研究进展[J].中国中医急症,2024,33(1):181-185.

[2]周美娜,阳旭芳,黄碧,陈思思.热敏灸配合埋针治疗周围性面瘫护理观察[J].中国中医药现代远程教育,2024,22(1):148-151.

[3]梁伟,魏丹,李澎.应用经筋刺法理论治疗周围性面瘫验案[J].中国民间疗法,2024,32(3):95-97.

[4]姚昊,刘迪,郑入文,宁艳哲,刘雪妍,杨艳蓉,胡慧.脑干梗死致周围性面瘫1例报道[J].神经损伤与功能重建,2023,18(6):369-370.

[5]张勇,谌业华.周围性面瘫治疗经验浅析[J].天津中医药大学学报,2023,42(5):574-576.

[6]杨艳莎.针刺治疗周围性面瘫临床观察[J].中国中医药现代远程教育,2023,21(14):131-132,138.