简介：摘要目的探讨一种可预防手指黏液囊肿复发的治疗方法。方法自2014年1月至2017年1月，我们对17例手指黏液囊肿患者采用开放手术切除，修复重建关节囊，术后采用夹板稍过伸位固定远指间关节4周。结果术后所有患者均获得随访，时间为36～60个月，平均43.8个月，切口均Ⅰ期愈合，无1例复发。结论采用开放手术切除手指黏液囊肿，术中修复关节囊，术后关节稍过伸位固定，能有效预防黏液囊肿的复发。

简介：摘要目的观察支具外固定预防腕部腱鞘囊肿切除术后复发的临床效果。方法前瞻性研究。纳入江苏省南通市第四人民医院骨科2010年1月—2015年12月40例腕部腱鞘囊肿患者的临床资料，男13例、女27例，年龄19～63岁。按照治疗方式不同分为两组：对照组20例，单纯予以囊肿完整切除及韧带关节囊修复；观察组20例，在对照组处理的基础上，以支具外固定于腕背伸20°～30°的腕关节功能位，支具远端固定至2～5掌骨远端、近端固定至前臂中段，指间关节及掌指关节需每日主动屈伸活动。随访观察患者手术后的伤口愈合情况、术后并发症、腕关节功能及术后3年腱鞘囊肿的复发情况。采用Cooney腕关节评估量表评价并比较两组患者术前及术后6个月腕关节功能。结果术中发现，本组40例患者中，14例腱鞘囊肿的蒂部起源于伸指肌腱腱膜下方的破损处，26例蒂部起源于腕关节韧带或者关节囊的破损处。观察组和对照组患者的性别、年龄、病程、囊肿位置等差异均无统计学意义(P值均>0.05)；患者术后切口均一期愈合，无感染及皮肤坏死；术后6个月腕关节功能均较术前改善，差异均有统计学意义(Z观察组＝-3.755、Z对照组＝-2.449, P值均<0.05)，且观察组优于对照组(Z＝-2.678, P<0.01)。术后随访3年，观察组无复发病例，而对照组有6例腱鞘囊肿复发。结论腕部腱鞘囊肿患者在完整切除囊肿和腕部韧带修复的基础上，采用支具外固定处理，能有效地预防腱鞘囊肿的复发，短期效果满意，值得临床推广应用。