简介：摘要：防雷工作是非常重要的，高层建筑物如果没有做好防雷的工作，就会造成严重的后果。广东一年雨季的时间较长，这就需要做好高层建筑物防雷的工作。公共气象服务中心根据实际工作的中经验进行总结，为之后工作开展奠定基础。

简介：摘要目的探讨通气无氧阈（VT1）、第二通气无氧阈（VT2）在高原作业人员体力劳动强度分级中的应用，为制定适用于高原环境的体力劳动强度分级标准提供参考。方法于2018年8月，采用整群抽样法抽取某公司不同海拔高度变电站的88名男工为研究对象，分为平原组（500 m组）和各高原组（2 000、3 000、4 000 m组），通过功率自行车模拟不同强度劳动负荷，运动心肺功能测试系统记录平原组和各高原组工人在安静状态时和到达VT1、VT2以及峰值摄氧量（VO2Peak）时摄氧量（VO2）、心率（HR）、单位体表面积能量代谢率（E/BSA），并比较平原组和各高原组工人在VT1、VT2和VO2Peak时相对于安静状态的比值和劳动潜力。结果安静状态时，与平原组比较，2 000 m和3 000 m组工人HR和E/BSA升高，差异均有统计学意义（P<0.05）；VT2时，与平原组比较，4 000 m组工人HR降低，差异有统计学意义（P<0.05）；VO2Peak时各高原组工人VO2和E/BSA均低于平原组，差异均有统计学意义（P<0.05）。VT2和VO2Peak时，各高原组工人VO2、HR和E/BSA相对于安静状态的比值均低于平原组，差异均有统计学意义（P<0.05）；在安静状态和VT1时，与平原组比较，各高原组工人VO2和E/BSA剩余百分比均降低，差异均有统计学意义（P<0.05）。以VT1、VT2和VO2Peak为分界点，VO2、HR和E/BSA为指标，可以将高原体力劳动强度分为4个等级，即中等、重、极重和极限体力。结论利用通气阈对体力劳动强度进行分级是可行的，建议将VT1、VT2应用于高原作业工人体力劳动强度分级，以补充和优化我国现行体力劳动强度分级标准。

简介：摘要目的探讨致痫灶局限于中央区的药物难治性癫痫的临床特点、不同的外科治疗方法及临床预后结果。方法回顾性分析2008年1月至2019年1月首都医科大学三博脑科医院癫痫中心评估的53例诊断为局灶性中央区药物难治性癫痫患者的临床资料。患者分为切除性治疗与非切除性治疗（皮质热灼、立体定向脑电图引导下的热凝毁损及迷走神经电刺激治疗）两组。对比分析两组患者的癫痫预后及治疗后的肢体功能改变。结果53例患者中男33例，女20例，患者年龄3~45（19±11）岁。30例患者最终接受了切除性治疗，23例患者接受了非切除性治疗。切除性治疗组的疗效明显好于非切除性治疗组，Engel Ⅰ级率比较为83.3%（25/30）比39.1%（9/23）（P=0.011）。切除性治疗组术后1周［73.3%（22/30）比 21.7%（5/23），P=0.006］和3个月［30%（9/30）比 0，P=0.016］肌力下降发生率均高于非切除性治疗组。结论在诊疗过程中，结合多模态检查方法有利局灶性中央区药物难治性癫痫的定性定位诊断；而立体定向脑电图在该疾病的诊断、功能定位及治疗中都存在着较高价值。切除性治疗仍是当前最有效的终止癫痫发作的方法，但该方法存在着更高的术后功能障碍的风险。

简介：摘要目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-lymphocyte ratio, NLR)对急性缺血性卒中(acute ischemic stroke, AIS)患者出血性转化(hemorrhagic transformation, HT)的预测价值。方法连续纳入2015年12月至2020年12月期间南京医科大学附属南京脑科医院脑血管病救治中心收住的未进行静脉溶栓和机械血栓切除的AIS患者。收集患者临床、影像学和实验室检查资料。HT定义为AIS患者首次影像学检查未发现出血征象，但住院后影像学复查发现颅内出血。应用多变量logistic回归分析确定NLR与HT的独立相关性，应用受试者工作特征曲线分析NLR对HT的预测价值。结果共纳入805例AIS患者，中位年龄67岁(四分位数间距63~71岁)，中位美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS)评分4分(四分位数间距2~9分)，中位NLR为3.84(四分位数间距2.66~5.30)，72例(8.9%)患者发生HT。HT组与无HT组年龄、基线收缩压、基线NIHSS评分、发病至入院时间、发病至采血时间、发病至影像学复查时间、NLR以及心房颤动、既往卒中和短暂性脑缺血发作史和卒中病因学分型的患者比例差异有统计学意义(P均<0.05)。多变量logistic回归分析显示，校正混杂因素后，NLR是AIS患者发生HT的独立危险因素(优势比1.355，95%置信区间1.099~1.672；P＝0.005)。受试者工作特征曲线分析显示，NLR预测HT的曲线下面积为0.852，最佳截断值为4.75，其预测HT的敏感性和特异性分别为83.3%和71.8%。结论高NLR是AIS患者住院期间发生HT的独立危险因素，且对HT风险具有较好的预测价值。

简介：摘要：随着计算机网络的迅速发展，高校计算机网络和信息化也有了快速提升；目前高校主要集中于计算机硬件的管理和升级，忽视了计算机网络及软件方面的改善。面对着当前复杂多变的各种网络攻击，高校计算机网络安全面临着新的考验和管理改善的需求。本文主要介绍了计算机网络的安全问题和新形势下计算机网络管理方面的策略分析。

简介：摘要遗传代谢病是一大类单基因遗传病，可引起多系统损伤。血液系统表现为贫血、血小板减少和粒细胞减少等，其中以贫血最为常见。贫血机制不同，一些由于铁、维生素B12和叶酸代谢障碍，另一些造成红细胞膜、相关酶或血红蛋白合成异常。本文介绍以巨幼细胞性、溶血性、铁粒幼细胞性和小细胞性贫血相关的遗传代谢病，以期提高临床医生对遗传代谢病所致贫血及血常规异常的认识。

简介：摘要：伴随着社会经济的发展，国家科技的进步，企业生产模式逐渐由传统的粗放化、人工化向精益化、智能化方向转型，制造业在此形势下也有所突破。但在新时代下，互联网技术的发展给制造业带来了多重选择和压力。所以，必须重新审视环境的变化，通过思维创新与技术改造，促使生产管理向新观念、新模式、新路径转变，以增强企业的市场竞争力。基于此，文章阐述了精益智能制造的APT管理模式，以期为企业精益智能化管理提供参考。

简介：摘要：与传统的市政道路施工技术相比，水稳层施工技术具有不可替代的优势，该施工技术具有较高的强度和抗渗性，增强了路面结构的牢固性，提高了道路的承载能力，可以延长道路的使用寿命，促进我国交通事业的发展。因此，本文主要探讨水稳层施工技术在市政道路工程中的应用，以提高市政道路施工技术水平，为人们的生产和生活提供安全保障。

简介：摘要：脂肪肝划分为三种类型。当脂肪含量为5% - 10%时为轻型，当脂肪含量为10% - 25%时为中型，当脂肪含量>30%或处于25% - 50%时为重型。但是，脂肪肝并不可怕。一方面，它是全身性疾病通过肝脏而产生的一种病理表现，另一方面，它也是可逆性的疾病。若在病变尚未发展到肝硬化时就及时对症施治，则此病是完全可以逆转的。那么，在日常的生活中，人们如何快速消除脂肪肝呢？笔者结合多年临床经验给出如下建议。

简介：摘要目的探讨甲基丙二酸血症合并同型半胱氨酸尿症引起脑积水患儿的临床特征、遗传学特点以及诊疗和防控策略。方法回顾性分析1998年1月至2020年12月于北京大学第一医院等11家医院诊治的甲基丙二酸血症合并同型半胱氨酸尿症继发脑积水的76例患儿，经过生化、影像及基因分析确诊，根据是否接受脑室-腹腔分流术治疗分为手术组与非手术组。对其临床特征、实验室检查、基因变异类型、治疗随访情况进行分析。组间比较采用秩和检验或χ2检验。结果76例患儿中男51例、女25例，新生儿筛查发现5例，71例为发病后临床诊断；早发型（发病年龄≤1岁）68例（96%），晚发型（发病年龄>1岁）3例（4%）。其中74例患儿资料齐全，主要临床表现为智力、运动落后74例（100%）、视力障碍74例（100%）、癫痫44例（59%）、贫血31例（42%）、肌张力低下或肌张力增高21例（28%）、喂养困难19例（26%）和意识障碍17例（23%）。76例患儿均为MMACHC基因缺陷，其中MMACHC c.609G>A纯合变异30例（39%）。最常见的变异为c.609G>A ［94次（62.7%）］，然后依次为c.658_660del ［18次（12.0%）］、c.567dupT ［9次（6.0%）］和c.217C>T ［8次（5.3%）］。诊断后采用钴胺素注射，补充左卡尼汀、甜菜碱。41例手术组与31例非手术组的起病年龄、确诊年龄、血总同型半胱氨酸、血蛋氨酸及尿液甲基丙二酸浓度差异均无统计学意义（均P>0.05）。41例手术组患儿术后长期随访，智力及运动落后、癫痫、视力障碍等症状逐渐好转。结论甲基丙二酸血症合并同型半胱氨酸尿症引起脑积水常见临床表现为智力及运动发育落后、视力障碍、癫痫等神经系统损伤，主要见于早发型cblC型，最常见的MMACHC基因致病变异为c.609G>A，部分患儿脑积水在代谢干预治疗后好转，对于严重脑积水，需及时进行脑室-腹腔分流术治疗，以改善预后。

简介：

简介：摘要：土木工程项目覆盖范围很广，但其中最重要的部分之一是土木工程的施工管理工作。在土木工程项目的施工过程中，相关工作人员必须分析、总结在施工期间遇到的问题，从而保障土木工程项目的整体建造水平。影响土木工程施工质量的因素有很多，例如施工操作不规范、存在交叉施工的现象等，在这些因素的影响下，我国的土木工程建设质量也会有所下降。因此，施工单位只有深入的了解并掌握土木工程项目在施工管理中出现的问题与不足并进行解决，才能够推动土木工程项目的建设质量进一步提升。

简介：摘要：在教育工作开展的过程中，有效落实课程思政，不仅能够满足我国对于教学改革所提出的新要求，同时也能够为我国教育事业开辟一条全新的道路。对于学生来说，思政教育十分重要，其不仅关系到学生的学业发展，同时也关系到学生的未来发展。在这一背景下，土木工程专业的教师就需要做好教学改革工作，将专业课程与思政内容进行有效整合。文章以课程思政存在的价值以及基本内涵为切入点，重点分析如何在土木工程专业课程中落实课程思政。

简介：摘要：现代工业中，存在着许多大功率、高转速流体机械，传统的接触式机械密封难以满足如此苛刻的条件，虽然通过合理的设计结构、选择良好的材料以及辅助设备可以改善密封性能，但彻底解决密封端面的摩擦磨损与密封性能的矛盾较为困难。通过对端面加工微织构可以有效的在保证密封性的同时减小磨损，延长机械密封的寿命。

简介：摘要目的探讨伴中枢神经系统受累的线状硬皮病的临床特征、影像学特点、治疗方案选择和预后。方法分析2019年3月25日北京大学第一医院儿科收治的以头晕、呕吐、视物模糊起病的"刀砍样"线状硬皮病(LSES)学龄期患儿1例的临床资料。检索相关文献，复习病例临床特点及治疗效果。结果本例患儿临床特点为头晕、呕吐伴视物模糊，为反复、短暂性发作，头颅影像学提示左侧额顶颞叶白质、扣带回、基底核区、胼胝体近压部异常信号，病灶区脑表面多发软脑膜线样强化及脑实质异常强化。经甲氨蝶呤(MTX)和皮质类固醇联合治疗2个月后头晕、呕吐等症状消失。治疗3个月后，头颅影像学显示大脑半球脑白质病变及脑实质多发钙化较前明显减轻。随访11个月，患儿无临床症状，脱发处新生毛发密集，皮损处皮肤色泽、质地及皮纹接近正常。复习国内相关文献，均未涉及治疗及预后；国外文献报道5例患儿，治疗均首选甲泼尼龙联合MTX，疗效显著，与本例患儿治疗一致。结论临床考虑LSES的患者，无论有无神经系统受累的临床表现，均应早期进行颅骨完整性评估、神经系统影像学检查，以期及早发现并积极治疗，改善预后。