简介：摘要目的探索医护治一体化康复管理模式在脑卒中患者肺康复中的应用效果。方法选取浙江省温岭市第一人民医院2017年6月至2019年6月收治且符合纳入标准的脑卒中合并发肺功能障碍患者69例，其中2018年6月之前收集的34例患者设为对照组，之后收集的35例患者设为观察组。2组患者均给予康复医学科一般常规治疗护理及康复训练(包括运动疗法、电动起立床训练、吞咽训练、呼吸训练器锻炼、胸廓活动度训练和腹式呼吸训练，每日1次，每项训练20 min，5次/周)，观察组此基础上实施医护治一体化康复管理模式治疗，所有康复评估及治疗均由医护治三方共同商讨决定并实施。2组患者的观察时间均为6周。分别于干预前和干预6周后(干预后)，采用改良的Barthel指数评分、洼田饮水试验评分、用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气量(FEV1)、FEV1/FVC%、最大呼气流量(PEF)评定2组患者的日常生活活动(ADL)能力及肺功能，并观察治疗期间因肺部感染使用抗生素的比率。结果2组患者干预后的ADL评分和洼田饮水试验评分[对照组(33.97±8.42)和(3.65±0.69)分，观察组(40.43±9.03)和(3.11±0.76)分]均较组内干预前[对照组(18.67±7.51)和(4.09±0.67)分，观察组(19.14±6.80)和(4.11±0.63)]明显改善(P<0.05)；且观察组的ADL及洼田饮水试验评分较对照组改善更为明显(P<0.05)。2组患者干预后的FVC、FEV1、FEV1/FVC%、PEF[对照组(2.49±0.33)L、(1.83±0.27)L、(73.40±3.76)%、(2.64±0.32)L/s；观察组(2.83±0.34)L、(2.19±0.30)L、(77.19±4.20)%、(2.98±0.35)L/s]亦较组内干预前有明显改善(P<0.05)，且观察组上述肺功能指标的改善情况较对照组更为显著(P<0.05)。对照组和观察组观察期间因肺部感染使用抗生素的比率分别为55.88%(19/34)和22.86%(8/35)，观察组抗生素使用比率明显低于对照组(χ2＝7.897，P<0.01)。结论医护治一体化康复管理模式能有效改善脑卒中肺功能障碍患者的吞咽情况、日常生活活动(ADL)能力及肺功能，降低肺部感染发生率。

简介：摘要目的探讨日间模式下肝囊肿手术临床应用的安全性。方法回顾性分析蚌埠医学院第四附属淮南市第一人民医院2017年1月—2019年12月收治84例肝囊肿患者的资料，按照随机数字表法分为研究组(n＝42)和对照组(n＝42)。对照组采用传统的围手术期管理方法，研究组采用日间手术治疗模式。评估两组患者的住院天数、住院总费用、就医满意度、术后7 d日常生活能力(ADL)评分、临时取消手术率、非计划再入院率、术后总并发症等指标。正态分布的计量资料采用均数±标准差(Mean±SD)表示，组间比较采用独立样本t检验。计数资料以百分比(%)表示，组间比较用χ2检验。结果研究组住院天数、住院总费用分别为(1.76±0.82) d、(0.55±0.10)万元，对照组分别为(5.33±1.69) d、(0.90±0.22)万元，研究组均少于对照组，两组比较差异均具有统计学意义(P<0.001)。研究组的患者就医满意度评分为(4.20±0.64)分，对照组为(3.20±0.92)分，研究组高于对照组，两组差异有统计学意义(P<0.001)。研究组术后ADL评分、临时取消手术率、非计划再入院率、术后总并发症发生率分别为(46.45±9.75)分、4.76%、7.14%、9.52%，对照组分别为(45.57±7.02)分、2.38%、4.76%和7.14%，两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论日间腹腔镜下肝囊肿开窗术治疗肝囊肿患者安全有效，与传统住院手术相比，可减少住院天数及住院花费，增加患者就医满意度。

简介：摘要：经过多年的建设发展，城镇道路工程从设计到施工，都有成熟的技术可遵循，其相应的规范、标准也较完善，但在具体施工中，一些细部的工程质量控制往往得不到应有的重视。基于此，以下对道路工程施工质量控制要点进行了探讨，以供参考。