简介：

简介：摘要目的探究胆囊结石使用腹腔镜进行胆囊切除术与小切口胆囊切除术临床效果比较。方法资料随机选取本院2015年6月—2017年10月收入60例需要手术治疗的胆囊结石患者作为本次观察对象，按照入院先后顺序不同分为观察组30例，对照组30例，对照组予以小切口胆囊切除术，观察组予以腹腔镜胆囊切除术，比较两组临床治疗效果。结果观察组手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间少于对照组，两组差异有意义（P＜0.05）。结论对胆囊结石患者实施腹腔镜切除手术，能有效提高临床治疗效果，减少手术时间，缩短住院时间。

简介：摘要目的观察中医骨伤手法联合中药内服治疗椎动脉型颈椎病临床效果。方法针对我院从2013年6月到2014年6月收治的90例椎动脉型颈椎病患者作为研究对象。随机将患者分为观察组和对照组，每组各45人。对照组给予牵拉手法治疗，观察组给予中医骨伤联合中药内服进行治疗，比较两组患者的治疗效果。结果，观察组总治疗率为%，相比较对照组总治疗率%，有显著性差异（P＜0.05）。结论在临床上针对椎动脉型颈椎病患者，采取中医骨伤联合中药内服进行治疗。效果显著，值得推广。

简介：摘要目的探讨四氯化碳致小鼠肝纤维化病程中可诱导共刺激分子(inducible costimulator，ICOS)对辅助性T细胞(helper T cell，Th)22细胞极化的影响。方法模型组与正常组BALB/c小鼠各40只，流式细胞仪分析测定白细胞介素(interleukin，IL)-22＋CD4＋T细胞在脾脏中的表达以及Th22细胞中ICOS的表达趋势及特征。酶联免疫吸附测定法(enzyme-linked immunosorbent assay，ELISA)检测脾淋巴细胞培养悬液中细胞因子中IL-22的水平。结果随着病程进展，模型组脾脏IL-22＋CD4＋T细胞比例较对照组显著上调[4 W：(6.23±2.45)%比(2.78±0.88)%；8 W：(16.05±4.32)%比(2.78±0.88)%；13 W：(22.10±5.50)%比(2.78±0.88)%；16 W：(17.34±4.87)%比(2.78±0.88)%；t值分别为5.475、10.640、7.948和6.651，P值均<0.05]；模型组Th22细胞中ICOS＋细胞的比例较对照组显著上调[4 W：(20.47±4.19)%比(5.22±2.18)%；8 W：(33.20±5.71)%比(5.22±2.18)%；13 W：(39.98±6.02)%比(5.22±2.18)%；16 W：(35.69±5.80)%比(5.22±2.18)%；t值分别为6.975、10.350、13.450和13.640，P值均<0.05]。肝纤维化模型组在四氯化碳注射13 W后IL-22的表达水平较对照组显著上调[(60.48±9.87)%比(26.39±7.27)%，t＝9.711，P<0.05)]。IL-22的表达水平与CD4＋IL-22＋ICOS＋细胞数成正相关(r＝0.2150，P<0.05)。结论Th22细胞及其作用因子IL-22很可能参与了肝纤维化的免疫应答，与肝纤维化的发生发展有关，ICOS可能是调控Th22极化的关键信号分子。

简介：摘要瓣周漏（PVL）是经导管主动脉瓣置换术（TAVR）的常见并发症。该文报道1例TAVR术后发生PVL的老年患者，再次行TAVR联合PVL介入封堵术，手术成功，术后超声心动图显示无人工瓣反流，轻度瓣周漏。“瓣中瓣”技术是TAVR人工瓣膜衰败的有效治疗手段，在有经验的中心可以选择介入封堵处理严重PVL。

简介：【摘要】目的： 分析剖宫产术术中护理干预对产后乳汁分泌所产生的影响。 方法： 选择我院在 20 17 年 1 月 ~2017 年 10 月进行剖宫产分娩的产妇 30 例进行护理分析，随机分为观察组和对照组各 15 例，观察组采用术中护理干预，对照组仅进行 常规护 理，对比两组产妇的产后乳汁分泌情况。 结果： 观察组产后 24h 分泌乳汁的产妇例数显著多于对照组， 组间数据对比有统计学意义。 结论： 在剖宫产术中进行护理干预能够促进产后乳汁分泌，缩短首次分泌时间，提升乳汁量，为母乳喂养的顺利进行奠定基础，临床护理意义积极。

简介：摘要目的探讨可诱导共刺激分子(inducible costimulatory molecular, ICOS)和程序性死亡受体1(programmed cell death protein 1，PD-1)蛋白在四氯化碳致小鼠肝纤维化中的动态变化。方法将80只雄性BALB/c小鼠按随机数字表法分为正常对照组和肝纤维化模型组，每组40只。流式细胞仪分析测定不同阶段滤泡辅助性T细胞(follicular helper cells，Tfh)群ICOS及PD-1的动态表达趋势及特征；酶联免疫吸附测定法(enzyme-linked immunosorbent assay，ELISA)检测小鼠不同周期脾淋巴细胞培养上清中的相关细胞因子白细胞介素(interleukin，IL)-21，IL-33，转化生长因子-β1(transforming growth factor-β，TGF-β1)的分泌水平及小鼠血清中Ⅲ型前胶原肽(procollagen type Ⅲ，PCⅢ)的含量；分析PD-1+CD4+CXCR5+T细胞、ICOS+CD4+CXCR5+T细胞与肝纤维化标志物PCⅢ的相关性。结果与正常对照组相比，纤维化模型组中CXCR5+CD4+T细胞表面PD-1的表达比例均明显升高，并在13 W达到峰值，组间差异有统计学意义{(2.77±0.92)%比[8 W：(6.53±2.12)%，13 W：(27.47±5.15)%，20 W：(19.20±6.64)%]，t值分别为4.60、13.35、6.93，P值均<0.05}；CXCR5+CD4+T细胞表面ICOS的表达比例亦逐渐升高，13 W达到峰值，组间差异有统计学意义{(1.13±0.44)%比[(8 W：(13.28±3.85)%，13 W：(33.62±6.28)%，20 W：(21.50±5.83)%]，t值分别为8.87、14.60、9.85 ，P值均<0.05 }。随着病程进展，肝纤维化小鼠组CD4+CXCR5+T细胞群IL-33，IL-21，TGF-β1的表达从8 W开始上调，13 W达到峰值，20 W仍维持较高水平，且均显著高于对照组，组间差异具有统计学意义(IL-33：t值分别为5.85、18.47和10.54，IL-21：t值分别为10.03、13.34和13.60，TGF-β1：t值分别为9.23、19.69和15.40，P值均<0.05)。PD-1+CD4+CXCR5+T、ICOS+CD4+CXCR5+T细胞表达水平与PCⅢ的水平成正相关(r值分别为0.6278和0.6036，P值均<0.05)。结论肝纤维化慢性期ICOS+和PD-1+的循环Tfh细胞可能促进肝纤维化发病，IL-21和IL-33作为主要的细胞因子参与炎症进展。

简介：摘要目的探讨四氯化碳诱导肝纤维化小鼠滤泡辅助性T细胞(follicular helper cells，Tfh)中可诱导共刺激分子(inducible costimulator，ICOS)的表达及ICOS阻断剂对白细胞介素(interleukin，IL)-21表达的影响。方法模型组(四氯化碳致肝纤维化组)与正常组BALB/c小鼠各40只，流式细胞仪分析测定不同阶段Tfh细胞的动态表达、Tfh细胞中ICOS的表达趋势及特征以及ICOS阻断剂处理后肝纤维化小鼠脾淋巴细胞中Tfh的IL-21的分泌水平。结果与正常组(0 W)CD4＋ T细胞中Tfh细胞群的比例相比，模型组CD4＋CXCR5＋ Tfh细胞群的比例逐渐上调，13 W达到峰值，20 W虽有所下调但仍保持较高水平[0 W：(7.52±2.30)%，8 W：(20.45±4.16)%，13 W：(27.83±5.51)%，20 W：(22.97±4.71)%]，差异有统计学意义(t值分别为8.56、9.62和8.34，P值均<0.05)。随着病程的进展，与正常组(0 W)相比，肝纤维化小鼠Tfh细胞群ICOS的表达水平逐渐上调，13 W达到峰值，20 W虽有所下调但仍保持较高水平[0 W：(6.45±2.04)%，8 W：(19.81±4.51)%，13 W：(41.20±7.17)%，20 W：(32.53±5.01)%]，差异有统计学意义(t值分别为7.63、13.19、13.64，P值均<0.05)。在13 W，用流式细胞术检测Tfh细胞群IL-21的表达水平，结果显示，与ICOS阻断剂非处理组相比，ICOS阻断剂处理组Tfh细胞群IL-21的表达水平显著下调，差异有统计学意义[(8.89±3.92)%比(0.03±0.02)%，t＝6.40，P<0.05]。结论肝纤维化小鼠Tfh细胞的数量和ICOS的表达显著上调，ICOS阻断剂可抑制Tfh细胞分泌IL-21，提示ICOS可能通过Tfh细胞调控肝纤维化的发生发展。

简介：【摘要】研究目的：观察优质护理模式应用于甲状腺手术围术期护理中的临床效果。方法：选取我院 80例进行甲状腺手术的患者作为本次的观察对象，按照随机分配的方式将他们分为两个护理小组，每个护理小组 40例甲状腺手术患者，在其他条件相同的情况下，给予对照组甲状腺患者进行传统的护理干预，给予观察组甲状腺患者进行优质护理干预，将两组甲状腺手术患者经过护理后的护理满意度进行比较。结果：对照组甲状腺患者的护理满意度为 75%，观察组甲状腺患者的护理满意度为 95%，两组甲状腺手术患者的护理满意度差异具有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论：将优质护理模式应用于甲状腺手术患者的围术期护理中能够有效地促进患者病情的恢复，降低并发症的发生率，缓解患者的负面情绪，提高患者的护理满意度，是一项值得推广的应用。

简介：摘要：目的：对复合式小梁切除术在急性闭角型青光眼患者的临床会效果进行分析。方法：本次研究将对 2011年 7月 ~2012年 12月间收治的 100例急性闭角型青光眼患者进行研究，按护理方法将所有患者分为对照组与观察组，每组患者 50例，比较两组患者护理干预效果。结果：观察组患者护理干预效果显著优于对照组，组间数据存在差异，具有统计学意义（ P<0.05）。结论：将优质护理运用到行复合式小梁切除术治疗的急性闭角型青光眼患者中可提高患者护理干预效果，值得临床应用及推广。

简介：摘要目的探讨分析无痛胃镜下电凝电切术治疗上消化道息肉32例临床效果。方法从本院2015年1月~2017年1月期间收治的上消化道息肉患者中抽取32例行无痛胃镜下电凝电切术的患者分为观察组，并同期抽取采用内镜下电凝电切治疗的32例上消化道息肉患者分为对照组，比较两组治疗情况。结果观察组手术成功率显著高于对照组，治疗时间比对照组更短，术后并发症发生率也明显比对照组更低（p＜0.05）。结论临床通过无痛胃镜下电凝电切术治疗上消化道息肉能有效提高手术成功率，缩短治疗时间，同时并发症发生率更低，安全有效，值得推广。

简介：摘要髋臼骨折是一种复杂的关节内损伤，随着近年来发病率越来越高，髋臼骨折内固定术后出现的并发症也逐年增加，如创伤性髋关节炎、股骨头缺血性坏死、骨折再移位以及异位骨化等，导致关节疼痛，活动受限，严重影响了患者的生活质量。目前许多研究都聚焦于全髋关节置换术(THA)对于髋臼骨折术后并发症的治疗，且对于其疗效给予了充分的肯定。通过研究THA治疗髋臼骨折术后并发症的疗效可以更全面地了解该术式在此类疾病中的优缺点，并对此类疾病的治疗提供新的视角。本文针对近年来THA治疗髋臼骨折术后并发症的疗效进行综述，为后续相关临床工作及研究提供帮助。

简介：

简介：【摘要】目的：本论文旨在通过研究经脐腹腔镜联合针式抓钳在小儿疝囊高位结扎术中的应用，总结其效果并提出未来的发展方向，以促进小儿外科手术的进步，为临床实践提供科学依据。方法：我院于2022年9月至2023年8月收治20例小儿疝囊患者，随机将其分为两组，其中10个病例作为实验组，10个病例作为对照组。实验组患者接受经脐腹腔镜联合针式抓钳进行手术，对照组参与者采用传统手术方式。收集术前、术中和术后相关数据，包括手术时间、术后并发症发生率、术后恢复时间等指标，并进行统计学分析。结果：统计分析结果显示实验组在手术时间、术后并发症发生率、术后恢复时间等方面优于对照组（P<0.05）。结论：经脐腹腔镜联合针式抓钳在小儿疝囊高位结扎术中的应用显示出明显的优势,相较于传统手术方式，该技术能够显著缩短手术时间，降低术后并发症的风险，提高手术的安全性和效果。

简介：摘要目的探讨非股骨转子下短缩截骨全髋关节置换术治疗CroweⅣ型发育性髋关节发育不良（developmental dysplasia of the hip，DDH）的有效性和安全性。方法回顾性分析2013年1月至2021年9月于海军军医大学长征医院接受非股骨转子下短缩截骨全髋关节置换治疗的单侧CroweⅣ型DDH患者46例，男6例、女40例，年龄（41.2±7.2）岁（范围25~61岁）。术中通过运动中心适度上移、股骨距逐级截骨、股骨假体适当下沉和软组织充分松解的技术，实现股骨头复位。记录手术时间、出血量、输血量，评估Harris髋关节功能评分、患者满意度、Trendelenburg征、肢体长度、骨盆倾斜程度及并发症发生情况。结果46例均顺利完成手术，随访时间为（72.2±8.8）个月（范围8~101个月）。手术时间为（97.2±12.0）min（范围84~112 min）；术中出血量为（550±60）ml（范围350~850 ml）。至末次随访时，无患者出现假体周围感染和骨折，无假体周围骨溶解和假体松动表现，无患者需要进行翻修手术。Harris评分从术前的（42.5±12.3）分提高到末次随访的（89.2±10.8）分，差异有统计学意义（t=19.35，P<0.001）。患者自评满意度：较不满意1例（2%，1/46）、一般满意4例（9%，4/46）、较满意19例（41%，19/46）、非常满意22例（48%，22/46）。髋关节术前Trendelenburg征均为阳性，末次随访时全部为阴性。术前真实双下肢不等长（leg length discrepancy，LLD）为（-2.5±0.6）mm，末次随访为（11.5±3.2）mm，差异有统计学意义（t=29.17，P<0.001）；术前患者感知LLD为（28.2±5.1）mm，末次随访为（3.4±1.4）mm，差异有统计学意义（t=32.18，P<0.001）。术后全髋关节置换术后保留股骨距的长度为（3.2±0.4）mm；患侧肢体延长（45.2±4.6）mm；术前髂腰角为-6.5°±2.3°，末次随访时恢复至-0.5°±1.3°，差异有统计学意义（F=651.97，P<0.001）。结论对单侧CroweⅣ型DDH患者，非股骨转子下短缩截骨全髋关节置换术操作简单、并发症少，可矫正骨盆倾斜和腰椎代偿性侧凸。

简介：摘要目的通过与腹腔镜直肠全系膜切除术（La-TME）比较，分析腹腔镜辅助经肛直肠全系膜切除术（La-TaTME）用于治疗超低位直肠癌的临床疗效及安全性。方法选取2015年8月至2018年3月成都市温江区人民医院收治的114例超低位直肠癌患者，随机数字表法分为观察组与对照组，各57例，分别进行La-TaTME和La-TME治疗。比较两组患者临床指标、便秘患者生活质量量表（PAC-QOL）评分、排尿功能、并发症及预后情况。结果与对照组比较，观察组手术时间更长，肛门排气时间、住院时间更短，差异均有统计学意义（P<0.05）。术后12个月时，两组患者PAC-QOL评分均显著增高，且观察组高于同期对照组（P<0.05）。两组患者术后排尿功能、并发症发生率以及1年生存率、远处转移率和局部复发率差异均无统计学意义。结论La-TaTME治疗超低位直肠癌的手术时间较La-TME有所延长，但更有利于患者早期康复和生活质量的提高。