简介:摘要:目的:探究将标准化作业流程方法应用在患者准分子激光角膜屈光手术患者的护理影响效果。方法:本次研究的开展时间为2019年8月-2020年8月,地点为我院,人员为患者准分子激光角膜屈光手术患者,人数为80例,本研究将这些患者采用随机数字分组法分为两组,每组40例。一组给予常规护理干预,命名对照组,另一组给予标准化作业流程,命名实验组。对两组患者的临床干预效果进行比较观察。结果:与对照组患者进行比较,实验组患者在术前疼痛评分无显著差异,P>0.05,疼痛评分均显著低于对照组患者的疼痛评分,而且实验组患者家属的护理满意度为97.56%,对照组患者家属的护理满意度为82.50%,两组各项数据差异显著,P
简介:摘要女性盆腔囊肿主要来源于卵巢或输卵管,也可来源于泌尿系统或胃肠道等。膀胱憩室(BD)是部分膀胱黏膜经膀胱壁薄弱点向外突出形成的囊状结构。女性BD发病率较低,由于妇科医师对BD认识不足,可能将BD误诊为附件囊肿。本文报道1例被误诊为附件囊肿的BD患者,并结合相关文献复习,以期加深对BD的认识,提供附件囊肿鉴别诊断的新思路。
简介:摘要目的设计一款负压引流装置应用于正颌术后患者,并对该装置进行效果评价。方法选取2017年7月至2019年12月符合研究条件的72例患者作为研究对象,随机分为试验组与对照组各36例,试验组正颌术后采用常规护理方法+新型负压引流装置引流,对照组采用常规护理方法+传统负压引流装置引流,两组患者正颌术后均持续引流24 h,分别测量两组患者术后与拔除负压引流装置时耳垂到口角的距离差、外眦到口角的距离差,用于评估肿胀程度;记录两组负压引流装置引流的液体总量以评估引流效果;比较两组引流管与负压管连接处脱落次数,倾倒引流液时更换负压管的次数及创面愈合时间。结果试验组拔管后的肿胀程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),引流液体总量〔(68.82±21.94)ml〕优于对照组〔(57.56±19.34)ml〕,差异有统计学意义(P<0.05);负压管脱落次数(0次)、倾倒引流液时更换负压管次数〔(5.61±1.47)次〕及创面愈合时间〔(7.06±2.37)d〕均优于对照组〔分别为2次,(8.32±2.12)次,(8.77±2.56)d〕,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新型负压引流装置在正颌术后不仅操作简单方便、引流液量计算精确、装置连接紧密、安全性高,负压可调节,而且能够减轻患者术后肿胀,利于创面有效引流及促进创面愈合,值得临床推广。
简介:摘要目的探讨职业生涯规划结合分层培训模式在临床研究护士(clinical research nurse,CRN)管理中的应用及效果评价。方法将山西省8所三级甲等医院的100名CRN随机分为干预组和常规组,两组均参与所属药物研究机构组织的培训和会议。干预组在此基础上增加了为期10个月的职业生涯规划辅导与分层培训相结合的管理。在干预前、后,采用职业生涯状况调查表对两组CRN的职业生涯状况进行评价。结果干预前两组CRN职业生涯评价总得分分别是(66.64±12.71)分和(66.68±12.88)分,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后干预组职业生涯评价得分[(79.94±12.26)分],明显高于干预前,亦高于常规组[(67.12±12.66)分],差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预组干预后低、高年资层CRN职业生涯评价得分高于中年资层(P<0.05)。结论职业生涯规划结合分层培训模式在CRN管理中可起到积极促进作用。尤其对低、高年资层CRN职业生涯状况影响更为显著。
简介:【摘要】随着科技的深化应用推广,以开放为主题的教育资源普及工作得到了更大程度上的发展,微课教学模式应运而生。微课的概念最初是从国外引进的,它在中国教育领域的兴起之初,不可避免的会带有国外课程的模式习惯,这就需要我国的教育工作者,结合我国教育的实际情况,对微课的内容和形式进行调整和完善,让使其能更好的促进我国教育的革新和发展。高中地理教师也要立足于自己的教学实际,来完成高中地理课堂微课教学的调整工作,让微课能更好的辅助其完成高中地理课堂的教学任务。
简介:摘要目的评价纹状体超极化激活环核苷酸门控通道(HCN通道)在紫杉醇诱发大鼠神经病理性痛中的作用及其与GABAB受体的关系。方法清洁级健康雄性SD大鼠,6~9周龄,体重180~220 g。腹腔注射紫杉醇2 mg/kg,每2 d注射1次,连续7 d,制备神经病理性痛模型,随后行鞘内置管术。选取鞘内置管术成功的大鼠50只,采用随机数字表法分为5组(n=10):紫杉醇组(P组)、紫杉醇+生理盐水组(N组)、紫杉醇+慢病毒空载体组(BV组)、紫杉醇+HCN4通道慢病毒组(H组)和紫杉醇+HCN通道阻断剂ZD7288组(I组)。选取10只同龄大鼠作为空白对照组(C组)。腹腔注射紫杉醇后15 d时,N组鞘内注射生理盐水20 μl,BV组鞘内注射HCN4通道慢病毒空载体1×108 TU/ml(20 μl),H组鞘内注射HCN4通道慢病毒1×108 TU/ml(20 μl),I组鞘内注射ZD728830 μg(20 μl)。腹腔注射紫杉醇前1 d和注射后14、21 d时测定机械缩足反应阈(MWT)。于T2时取大脑纹状体组织,采用免疫组织化学法和Western blot法测定HCN4通道和GABAB受体表达水平。结果与C组比较,P组MWT降低,HCN4通道表达上调,GABAB受体表达下调(P<0.05);与P组比较,H组和I组MWT升高,HCN4通道表达下调,GABAB受体表达上调(P<0.05),N组和BV组上述指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论纹状体HCN4通道表达上调可诱导GABAB受体表达下调,参与紫杉醇诱发大鼠神经病理性痛的病理生理机制。
简介:摘要目的研究利多卡因对术后肺部并发症(postoperative pulmonary complication, PPC)中高风险患者血清生物标志物、炎性因子、肺部氧合情况和PPC的影响,探讨利多卡因对PPC中高风险患者的肺保护作用。方法选择124例行全身麻醉气管插管,年龄≥18岁,ASA分级Ⅱ、Ⅲ级,PPC中高风险的患者,按随机数字表法分为利多卡因组(L组)和生理盐水组(C组),每组62例。L组在麻醉诱导后即刻静脉给予利多卡因1.5 mg/kg,术中持续泵注利多卡因(1 mg·kg-1·h-1),C组给予等量生理盐水。分别于麻醉诱导前(T0)、机械通气1 h(T1)、机械通气2 h(T2)、术毕(T3)、术后24 h(T4)检测患者血清克拉拉细胞分泌蛋白(clara cell secretory proteins, CC16)、IL-6、IL-10水平,行动脉血气分析,计算氧合指数(oxygen index, OI)、肺泡动脉氧分压差(alveolar-arterial oxygen difference, A-aDO2)、呼吸指数(respiratory index, RI)。记录术中机械通气时间、术中液体输注情况、患者住院时长、ICU入住率、术后30 d PPC发生率。结果两组患者T2、T3时血清CC16、IL-6、IL-10水平及L组T4时血清IL-6水平高于T0 (P<0.05)。L组患者T2、T3时血清CC16水平及T3、T4时血清IL-6水平低于C组(P<0.05 )。两组患者各时点血清IL-10水平比较,差异无统计学意义(P>0.05 )。两组患者T1、T2时OI及L组T3时OI高于T0(P<0.05),T1、T2、T3时A-aDO2和RI高于T0(P<0.05)。T2、T3时L组OI值高于C组,A-aDO2值低于C组(P<0.05 )。两组各时点RI差异无统计学意义(P>0.05 )。两组患者术中液体输注情况、输血率、机械通气时间、ICU入住率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。L组住院时间短于C组(P<0.05),术后30 d PPC发生率低于C组(P<0.05 )。结论静脉使用利多卡因可能通过抑制炎症反应减轻PPC中高风险患者行腹部大手术后的肺损伤,改善肺部氧合,降低围手术期PPC发生率,改善患者预后。
简介:摘要目的评价儿童特发性日间尿频(extraordinary daytime only urinary frequency,EDOUF)的相关危险因素,为临床治疗提供更多手段。方法对本院2018年6月至2019年6月门诊诊断为儿童EDOUF的患儿病历资料包括湿疹史、荨麻疹史、过敏性鼻炎或过敏性咳嗽病史、皮肤瘙痒史(包括揉眼睛动作等)等因素进行相关分析及二元Logistic回归分析。结果本研究共纳入266例患儿,男127例、女139例,平均年龄(5.60±2.04)岁。二元Logistic回归分析显示,儿童EDOUF的危险因素包括湿疹(OR=8.393,95%CI 5.292~13.311,P<0.001)、过敏性鼻炎或过敏性咳嗽(OR=4.459,95%CI 2.637~7.540,P<0.001)、皮肤瘙痒(包括揉眼睛动作等)(OR=3.879,95%CI 2.371~6.348,P<0.001)、血清总IgE水平增高(OR=7.927,95%CI 4.809~13.065,P<0.001)。给予口服抗组胺药地氯雷他定治疗有效率为89.1%。结论全身或局部过敏状态如湿疹、过敏性鼻炎或过敏性咳嗽、皮肤瘙痒(包括揉眼睛动作等)及血清总IgE水平增高是儿童EDOUF发生的相关危险因素,给予口服抗组胺药地氯雷他定可能缓解症状,临床医生对这种情况应该加以重视。
简介: [摘要 ]目的:探讨常规治疗基础上给予泮托拉唑治疗非静脉曲张性上消化道出血的临床效果。方法:在医院 2015年 3月至 2019年 3月期间诊治的非静脉曲张性上消化道出血患者中选取 100例作为研究对象,并按治疗方案不同分组:将应用常规治疗者设为对照组( n=50),将应用常规治疗联合泮托拉唑方案者设为研究组( n=50),就 2组患者止血效果以及不良反应发生率差异进行统计学分析。结果:①研究组患者止血治疗有效率( 98.0%)高于对照组( 84.0%)( x2=4.396, P=0.036) ;②研究组不良反应发生率与对照组相比无统计学差异( x2=0, P=1.000)。结论:非静脉曲张性上消化道出血患者应用常规治疗联合泮托拉唑方案,可进一步优化止血效果,且无明显不良反应,兼顾了用药有效性、安全性。 [关键词 ]常规治疗 ;泮托拉唑 ;非静脉曲张性上消化道出血 [Abstract] Objective: To investigate the clinical effect of pantoprazole on non varicose upper gastrointestinal hemorrhage. Methods: from March 2015 to March 2019, 100 patients with non variceal upper gastrointestinal bleeding were selected as the study object and divided into different groups according to the treatment plan: the patients who applied the conventional treatment were set as the control group (n = 50), and the patients who applied the conventional treatment combined with pantoprazole were set as the study group (n = 50). The hemostatic effect and the incidence of adverse reactions of the two groups were studied The differences were statistically analyzed. Results: ① the effective rate of hemostasis in the study group (98.0%) was higher than that in the control group (84.0%) (x2 = 4.396, P = 0.036); ② the incidence of adverse reactions in the study group was not statistically different from that in the control group (x2 = 0, P = 1.000). Conclusion: the routine treatment combined with pantoprazole can further optimize the hemostasis effect in patients with non varicose upper gastrointestinal bleeding, and there is no obvious adverse reaction, and the effectiveness and safety of the drug are also considered.