简介:摘 要:思维导图是一个简单、高效、放射性、形象化的思维工具,可以把我们的思维可视化,在信息技术课堂教学中教师应用思维导图辅助教学,可用于课前复习提问,也可以在课中使用思维导图辅助教学,利用思维导图培养学生计算思维,让学生在解决问题过程中学生学会思考,高效记忆,还可以用于课堂总结。学生应用思维导图辅助课堂学习,可以课前通过思维导图对学习内容进行预习,听课中用思维导图培养计算思维,理清制作作品思路,课后可以通过思维导图对学习内容进行复习,对知识进行系统建构。鉴于此,文章主要针对思维导图在信息技术课堂教学中的有效应用的研究进行论述,同时提出一些具体的教学策略为教育工作者提供参考。
简介:摘要目的研究右美托咪啶在日间宫腔镜麻醉中的应用效果及不良反应。方法选择厦门大学附属厦门第一医院2019年10月至2020年10月期间收入的宫腔镜麻醉患者360例,按照随机数字表法分为两组,每组180例。对照组患者年龄(34.74±5.12)岁,体质量(57.52±6.58)kg;研究组患者年龄(35.32±4.51)岁,体质量(56.02±7.01)kg。对照组使用丙泊酚复合七氟烷,研究组使用右美托咪啶复合七氟烷。观察两组患者麻醉诱导前(T0)、诱导时(T1)、手术中(T2)、清醒时(T3)的生命体征、苏醒情况、麻醉后恢复评分以及不良反应、Ramsay镇静评分、警觉/镇静(OAA/S)评分、疼痛数字评分量表(NRS)评分。统计学方法采用独立样本t检验、配对t检验、χ2检验。结果两组患者的手术时间、高血压、心动过速、心动过缓发生率、T0时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)以及血氧饱和度(SpO2)比较差异均无统计学意义(均P>0.05);两组患者的HR、MAP、SpO2在T1、T2、T3时与T0时比较差异均有统计学意义(均P<0.05),组内HR、MAP均出现一定程度下降;研究组患者的苏醒时间、离室时间均短于对照组,呼吸抑制发生率低于对照组[0比3.89%(7/180)],差异均有统计学意义(均P<0.05);研究组术后10、20、30 min的麻醉恢复评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);研究组患者术后疼痛发生率[6.67(3/180)比38.33%(18/180)]和噩梦回忆发生率[0比16.67%(8/180)]均较对照组低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后,研究组的Ramsay镇静评分及OAA/S评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);术后,研究组的NRS评分低于对照组[(1.03±0.27)分比(2.46±0.34)分],差异有统计学意义(t=44.189,P<0.001)。结论对于日间宫腔镜手术可使用右美托咪啶,能够起到良好的麻醉效果,安全性较高,对患者生命体征影响较小,值得推广。
简介:摘要目的利用高通量测序技术探究Ⅲ期与Ⅳ期结肠癌患者的肠球菌属丰度差异。方法收集符合标准的结肠癌患者粪便样本,经过基线资料的倾向值匹配后,纳入Ⅲ期组、Ⅳ期组样本各9例。随后进行DNA提取、高通量测序和生物信息学分析。结果Alpha多样性分析提示两组在物种多样性和丰富度上差异均有统计学意义(P<0.05)。组间差异性检验提示组间差异大于组内差异,分组正确。从门水平看,两组丰富度差异显著的是疣微菌门。从属水平看,肠球菌属在两组间丰富度差异有统计学意义(P<0.05),且Ⅲ期组肠球菌属丰度更高。结论Ⅲ期与Ⅳ期结肠癌患者有着显著不同的菌群特征。肠球菌属丰度的改变可能影响结肠癌疾病的进展。
简介:摘要目的探讨经颅多普勒(TCD)在急性脑梗死(ACI)患者动脉内机械取栓后神经功能预后评估中的应用价值。方法回顾分析2018年1月至2019年12月台州市中心医院收治的43例接受动脉内机械取栓后血管再通的急性前循环脑梗死患者的临床资料。电话随访患者术后3个月改良Rankin量表(mRS)评分以评估神经功能预后,0~2分者纳入预后良好组,3~6分者纳入预后不良组。比较两组患者的性别、年龄、既往史、基础疾病、闭塞动脉、动脉粥样硬化性狭窄和桥接治疗情况及发病至血管再通时间,取栓后1 d TCD评估的血流动力学情况,以及取栓前和取栓后1、7、14 d美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。采用多因素Logistic回归分析筛选ACI患者动脉内机械取栓血管再通后3个月神经功能预后的影响因素;绘制受试者工作特征曲线(ROC),评价TCD对神经功能预后的评估价值。结果43例患者均纳入最终分析,其中预后良好组23例,预后不良组20例。两组患者经动脉内机械取栓均成功实现血管再通,术中未发生取栓相关并发症;但两组术后1 d TCD评估颅内血管仍显示有部分闭塞或完全闭塞,且预后不良组患者颅内血流动力学较预后良好组更差(血流较差:40.0%比0%,血流欠佳:30.0%比17.4%,血流佳:30.0%比82.6%),差异均有统计学意义(均P<0.01)。取栓前,两组患者NIHSS评分差异无统计学意义;取栓后,两组患者NIHSS评分均随时间延长逐渐降低,但预后不良组术后14 d NIHSS评分仍明显高于预后良好组(分:10.55±2.93比4.65±1.70,P<0.01)。单因素分析显示,与预后良好组比较,预后不良组合并糖尿病和动脉粥样硬化性狭窄患者比例更高(30.0%比4.3%,45.0%比17.4%,均P<0.05),发病至血管再通时间更长(min:385.9±96.2比294.5±95.1,P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,动脉粥样硬化性狭窄〔优势比(OR)=9.334,95%可信区间(95%CI)为1.092~79.775,P=0.041〕和发病至血管再通时间(OR=1.016,95%CI为1.006~1.027,P=0.002)与ACI患者动脉内机械取栓血管再通后3个月神经功能预后相关。ROC曲线分析提示,TCD评估颅内血流动力学可预测ACI患者动脉内机械取栓血管再通后3个月神经功能预后,ROC曲线下面积(AUC)为0.768(95%CI为0.620~0.917),敏感度为65.0%,特异度为87.0%,阳性预测值为82.6%,阴性预测值为70.0%。结论TCD评估颅内血流动力学有助于早期判断ACI患者动脉内机械取栓血管再通后的神经功能预后。